TRAUMA

Question 1

Quais os locais mais comuns de acesso venoso intraosseo?

Answer 1

Tíbia proximal-veia poplítea (pp)
Fêmur Distal -Ramos da veia femoral
Tíbia Distal (maleolo medial)- veia safena magna
Úmero proximal-v axilar
Úmero
Esterno - não é bom para criança

• Crianças mais velhas e adolescentes: fêmur e tíbia distal
  *Diversas idades: crista ilíaca AS e PS

Question 2

Qual a melhor forma de se avaliar a perfusão tecidual?

Answer 2

Débito Urinário

Question 3

Qual o tto definitivo de um tamponamento cardíaco?

Answer 3

Toracotomiq de emergência ou esternotomia

Question 4

Qual a conduta para um PNMTX HIPERTENSIVO?

Answer 4

Toracocentese de alívio e depois drenagem em selo d’agua

Question 5

Qual o diagnóstico para quando você encontrar em uma TC uma hipodensidade que respeita o território vascular?

Answer 5

AVEi

Question 6

O que pensar quando há vários pontos de calcificação pelo cérebro?

Answer 6

Neurocisticercose

Question 7

Paralisia completa dos movimentos da hemiface direita

Answer 7

Paralisia facial periférica acometendo o nervo facial. Nervo facial está contido no osso temporal

Question 8

Quais as duas medidas mais importantes para evitar a progressão de um TCE durante o atendimento inicial?

Answer 8

Oxigenação adequada + reanimação volêmica

Question 9

No TCE a TC deve ser com ou sem contraste? Como aparece o sangramento agudo?

Answer 9

Sem contraste
Sangramento agudo = hiperdensidade (branco)

Question 10

No TCE qual tipo de lesão costuma apresentar intervalo lúcido?

Answer 10

Hematoma extradural/epidural

Question 11

Qual a tríade do trauma laríngeo?

Answer 11

Rouquidão + enfisema subcutâneo + fratura palpável

Question 12

Em um trauma cervical penetrante, quais são as indicações diretas para abordagem cirúrgica (cervicotomia exploradora)?

Answer 12

Instabilidade
Hemorragia intensa
Hematoma em expansão
Obstrução de vias aéreas
Enfisema subcutâneo progressivo
Piora neurológica

Question 13

Quais paredes da órbita são acometidas com mais frequência?

Answer 13

Inferior e medial

Question 14

Quais exames devem ser realizados na avaliação inicial por imagem do pcte politraumatizado?

Answer 14

RX de cervical em perfil
RX de tórax em AP
RX da pelve em AP ou panorâmica

Question 15

Estabilização inicial por meio de lençol amarrado circundando o pcte com lesão instável do anel pélvico deve ser aplicada bilateralmente aonde?

Answer 15

Trocânter maior do fêmur

Question 16

Hipotensão Permissiva

Answer 16

• PAS entre 70-90 mmHg e PAM de 50mmHh
• No TCE: PAS > 90 mmHg

Question 17

Choque neurogênico

Answer 17

Hipotensão + bradicardia
Interrupção da via simpática de T1-L2
Choque do tipo distributivo -> vasodilatação

Question 18

Indicações de Laparotomia Imediata

Answer 18

Instabilidade hemodinâmica
Peritonite
Evisceração
Sangramento franco pela SNG ou no toque retal
Empalamento

Question 19

Principal causa de perda de integração o enxerto

Answer 19

Formação de coleções: hematomas e seromas

Question 20

Medicações que podem ser administradas na cânula endotraqueal

Answer 20

Atropina, naloxone (Narcan), epinefrina e lidocaína

Question 21

Qual o tempo ideal para a realização das fraturas intertrocantericas?

Answer 21

12-48hrs