Trauma 1 examen 2 Flashcards
Nomme les 7 organes de l’espace rétropéritonéal
- Reins et uretères
- Veine cave inférieur
- Pancréas
- Aorte abdominale
- Duodénum
- Sigmoide et rectum
- Vessie
Nomme les 6 organes de la cavité péritonéale
- Foie
- Vésicule biliaire
- Rate
- Colon transverse
- Estomac
- Intestin grêle
Quelle divison des régions abdominales est la plus précise et pourquoi?
La division en 9 parce qu’elle permet de cibler la zone affecté avec plus de précision
Quelles sont les 9 régions abdominales
(de droit à gauche)
- Hypochondre droit
- Épigastre
- Hypochondre gauche
- Région lombaire droite
- Région ombilical
- Région lombaire gauche
- Région inguinale droite
- Région sus-pubienne
- Région inguinale gauche
Quels sont les organes selon la région de l’hypochondre droit?
NOMMES EN 3
- Foie
- Visicule biliaire
- Reins
- Intestin grêle
Quels sont les organes selon la région de l’épigastre?
NOMMES EN 4
- Foie
- Estomac
- Pancréas
- Duodénum
- Rate
- Glandes surrénales
Quels sont les organes selon la région de l’hypochondre gauche?
NOMMES EN 3
- Estomac
- Reins
- Rate
- Pancréas
Quels sont les organes selon la région du flanc (lombaire) droit?
3
- Foie
- Colon
- Vésicule biliaire
Quels sont les organes selon la région de l’ombilicale?
2
- Intestin grêle
- Duodénum
Quels sont les organes selon la région du flanc (lombaire) gauche?
2
- Rein
- Côlon descendant
Quels sont les organes selon la région inguinale droit
1
- Caecum appendice
Quels sont les organes selon la région sus-pubienne ?
3
- Côlon sigmoide
- Vessie
- Organes reproducteurs féminins
Quels sont les organes selon la région inguinale gauche?
2
- Côlon descendant
- Côlon sigmoide
Quel est le premier organe à être le plus souvent lésioné?
La rate, suivi par le foie
Nomme 3 exemple de trauma contondants?
- Coup direct ou impact
- Compression
- Décélération soudaine
…
Nomme 3 exemple de trauma pénétrants les plus courant?
- Arme blanche
- Arme à feu
- Accident de travail
…
Nomme les 4 organes solides
- Rate
- Foie
- Pancréas
- Reins
Nomme 4 viscères creux
- Estomac
- Intestin grêle
- Côlon
- Uretères
- Vessie
Quel genre de choc est le plus probable selon les organes
a) Creux
b) Solide
a) Choc septique
b) Hémorragique
Organes
Qui suis-je
* Saignement souvent important
* État de choc, acidose et coagulopathie
Les organes pleins
Organes
Qui suis-je
* Saignement faible ou modéré
* Déversement du contenu dans la cavité péritonéale
* Péritonite
Organes creux
Nomme 3 complications d’un traumatisme abdominaux
- Rupture d’hématome
- Abcès intraabdominal
- Occlusion ou iléus intestinal
- Fuite biliaire et/ou bilome (pu et sang)
- Syndrôme abdominal compartimental (aug. de la pression dans l’abdomen)
Quel est le seul moment ou nous devons retirer l’objet lors de l’empalement?
Lorsque celui-ci empêche les manoeuves de réanimation chez un patient en ACR.
Qu’est ce que l’éviscération?
Lorsque des organes sortent du corps du patient
Quels sont les 3 éléments à retenir lors de la prise en charge d’un patient souffrant d’une éviscération?
- Laisser les viscères en place
- Maintenir les viscères humides en tout temps
- Attention à la perte de chaleur
Qu’arrive-t-il lors d’une rupture diaphragmatique?
Élévation brutale de la pression abdominale
La grossesse entraine 3 changements physiologiques majeurs chez la femme, quels sont-ils?
- Augemtation du débit cardiaque
- Augmentation du volume sanguin
- Augmentation de la consommation d’oxygène
LE SAIGNEMENT PEUT DONC ÊTRE CACHÉ
Vrai ou faux,
il est important de bien oxygéner la patiente enceinte afin que le foetus soit alimenté?
Vrai
Vrai ou faux
Il n’y a aucun changement de la hauteur utérine lors de la grossesse?
Faux, au début de la grossesse l’utérus sera près de l’épigastre tandis ce qu’à la fin, l’utérus sera au niveau ombilical
Quel est le traumatisme contondant le plus souvent rencontré ?
Les accidents de voiture
Quels sont les 3 éléments importants lors de trauma chez les enfants?
- Atteinte polytraumatique fréquente
- 3 centres tertiaires spécialisés en pédiatrie au Quebec
- Conséquence sur la croissance et le développement ultérieur
En lien avec la physionomie de l’enfant, quels éléments devons nous considérer? (4)
- Traumatismes internes fréquents
- Polytrauma
- Os pas complètement formé
- Moins de gras donc moins de protection
Quel est le mécanisme de blessure le plus rencontrer chez les enfants de 5 ans et moins
les chutes à 59%
Quels sont les 3 blessures les plus courantes chez l’enfant?
- Traumatismes rachidiens
- Les blessures thoraciques
- Les blessures abdominales
Vrai ou faux ;
l’enfant compense rapidement mais décompense lentement ?
Faux :
l’enfant compense rapidement et décompense rapidement
Pourquoi l’enfant est plus à risque d’hypoxie?
L’enfant consomme plus d’02 de plus, sa tête est plus grosse et sa trachée plus petite.
Quels sont les évènements traumatiques les plus susceptibles d’arriver chez les personnes âgées ? (4)
- Les chutes
- Les accidents de voitures
- Les accidents auto-piéton
- Les agressions physiques
En lien avec la physionomie des personnes âgées, quels éléments devons nous considérer ? (4)
- Diminution de la densité osseuse ( fracture, ostéoporose)
- Diminution de la masse musculaire et osseuse
- Médicaments (anti-coagulant/Beta-bloquant)
- Beaucoup de comorbidité/moins de réflexe
- Siphose prononcée
Nomme les termes associés aux descriptions suivantes :
a) Empêche l’affaissement des alvéoles
b) Conduit situé entre le larynx et les bronches principales
c) Tapisse la zone de conduction des voies respiratoires
d) Début de la zone respiratoire
a) Surfactant
b) Trachée
c) Muqueuse respiratoire
d) Bronchioles respiratoires
La respiration fait référence à trois termes, quels sont-ils?
- La ventilation pulmonaire
- La respiration externe
- Respiration interne
Que se produit-il durant la ventilation pulmonaire?
Inspiration et expiration des poumons
Que se produit-il durant la respiration externe ainsi que la respiration interne ?
Respi externe : échange gazeux à travers la membrane alvéolocapillaire
Respi interne : échange gazeux entre les capillaires et les tissus
Qu’arrivera-t-il si nous oxygénons trop un patient MPOC? Quels sont les valeurs cibles?
Le patient MPOC n’a pas le même réflexe respiratoire que les autres. Si nous administrons trop d’02 le reflexe respiratoire du patient arrêtera. Sp02 : 88-94%
Lors de l’examen clinique du thorax, que pouvons nous observer chez notre patient?
- Pâleur
- Cyanose
- Position de la trachée
- Veines jugulaires
- Contusions
- Lésions
- Respiration + qualifier
Quels sont les signes et symptômes possibles d’une fracture des côtes? (4)
- Cinétique suggestive
- Dyspnée
- Diminution de l’amplitude respiratoire
- Tachypnée
- Crépitements
- Asymétrie thoracique
Qu’arrive-t-il lors d’un volet costal?
Fracture de deux côtes adjenscentes (ou plus) à deux endroit sur le même os, à la suite d’un transfert d’énergie important
Qu’est ce qu’un pneumothorax?
Accumulation d’air dans l’espace pleural suite à une lacération des plèvres viscérales et/ou pariétale.
Nomme 5 S/S d’un pneumothorax
- Cinétique suggestive
- Dlr thoracique
- Dyspnée
- Désaturation
- Anxiété (hypoxie cérébral)
- Cyanose
- Diminution du murmure vésiculaire à l’auscultation
Quel est le pneumothorax le plus susceptible de se produire lors d’un traumatisme contondant?
Pneumothorax simple (fermé) (aucune ouverture vers l’extérieur)
Qu’est ce qu’un hémothorax?
Accumulation de sang dans la cavité pleurale causée par un saignement du parenchyme pulmonaire ou des vaisseaux sanguins.
CHOC HYPOVOLÉMIQUE
Qualifie le pneumothorax sous tension?
Pneumothorax sous tension est une complication d’un autre type de pneumothorax. Beaucoup d’air s’accumule dans la cavité pleurale et pousse sur les autres organes.
Qu’est ce que la contusion du myocarde?
Compression brutale du myocarde entrainent le saignement du muscle cardiaque.
Ceinture de sécurité, ballon au chest
Qu’est ce que la tamponnade cardiaque?
Accumulation de liquide entre le péricarde et le coeur souvant à la suite d’une lésion pénétrante par arme blanche. Le liquide ne permet plus au coeur de battre et se remplir de sang.
Quels sont les 3 éléments de la triade de Beck?
- Distention des veines jugulaires
- Baisse de la tension artérielle
- Diminution des bruits cadiaques
Nomme un exemple d’évènement pouvant causer l’asphyxie traumatique?
Accident dans un garage (voiture tombe sur le thorax)
*augmentation soudaine et importante de la pression intrathoracique
Selon les étapes suivantes, ou devons nous envoyer le patient traumatisé?
a) Étape 1
b) Étape 2
c) Étape 3
d) Étape 4
e) Étape 5
a) Centre de traumatologie tertiaire
b) Centre de traumatologie tertiaire
c) Centre de traumatologie du plus haut niveau dans un délai de 60 minutes
d) Centre de trauma selon l’organisation régionale
e) Centre de trauma le plus près
