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Parásitos > Tratamiento y Prevención de Parasitosis > Flashcards

Tratamiento y Prevención de Parasitosis Flashcards

1
Q

El tratamiento para una parasitosis puede ser:

A
  • Sintomático
  • Ambiental
  • Farmacológico
  • Familiar o individual
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2
Q

La profilaxis es

A

el conjunto de medidas que se toman para proteger o preservar de las enfermedades, es decir, constituye el tratamiento preventivo de la enfermedad.

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3
Q

En las enteroparasitosis, en general para los protozoos se utiliza (…) y para los helmintos (…).

A

metronidazol

albendazol

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4
Q

¿Cómo actúa el albendazol?

A

Disminuye la producción de ATP en el gusano, causando el agotamiento de la energía, la
inmovilización inminente, y finalmente la muerte de este.

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5
Q

¿Cómo actúa el metronidazol?

A

Es reducido por las proteínas transportadoras del parasito y los productos de esa reducción son los responsables de los efectos citotóxicos y antimicrobianos, como la alteración del ADN o la inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos.

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6
Q

Algunas medidas generales que se utilizan para prevenir las parasitosis intestinales son:

A

• Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos, comer y después de ir al servicio sanitario o letrina.
• Lavar las frutas, los vegetales y verduras que se comen crudas.
• Lavar los juguetes de los niños antes de que se los lleven a la boca.
• Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas; o echarlas al carro colector, así se evitan los criaderos
de moscas, ratas o cucarachas que trasmiten enfermedades.
• En aquellos lugares donde no hay agua potable, hervirla por 10 minutos o ponerle cloro (3 gotas de cloro por
cada litro de agua).
• Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como primera medida tener letrina o inodoro).
• Usar zapatos para evitar anquilostomiasis, estrongiloidiasis, etc.
• Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada.
• Mantener la vivienda, los pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos.
• Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo, como la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe
o se sospecha que existe contaminación fecal.
• Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones higiénicas.

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7
Q

¿Cómo se diagnostican ascariasis y tricuriasis?

A

Se diagnostican mediante coproparasitológico, donde se ven huevos o eliminación de gusanos.

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8
Q

Qué parásitos causan ascariasis y tricuriasis?

A

ASCARIS LUMBRICOIDES

TRICHURIS TRICHIURA

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9
Q

¿Cómo se trata la ascariasis?

A

El tratamiento es individual, con una dosis única de 400 mg por día de Albendazol.

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10
Q

¿Cómo se trata la tricuriasis?

A

El tratamiento es individual, con una dosis única de 400 mg por día de Albendazol.

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11
Q

¿Qué se debe hacer después de haber realizado el tratamiento contra la ascariasis?

A
  • Es necesario hacer un coproparasitológico para saber si se volvió a infectar o si los parásitos no fueron eliminados.
  • Se realiza 2 meses después del tratamiento. Esto se debe a que realiza ciclo de Loos, por lo tanto, quizás se eliminaron los parásitos del intestino, pero no los del pulmón.
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12
Q

¿Qué se debe hacer después de haber realizado el tratamiento contra la tricuriasis?

A

Es necesario hacer un coproparasitológico 1 mes después del tratamiento para saber si se volvió a infectar o si los parásitos no fueron eliminados.

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13
Q

Cuál es la profilaxis para ascariasis?

A

• Lavado de manos
• Lavado mecánico de verduras y frutas (El cloro no es eficaz en contra de los parásitos, por lo que hay que dejar
agua corriendo y lavar hoja por hoja).

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14
Q

Cuál es la profilaxis para tricuriasis?

A

• Lavado de manos
• Lavado mecánico de verduras y frutas (El cloro no es eficaz en contra de los parásitos, por lo que hay que dejar
agua corriendo y lavar hoja por hoja).

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15
Q

¿Qué parásito causa oxiuriasis?

A

ENTEROBIUS VERMICULARIS

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16
Q

¿Cuál es el tratamiento para la oxiuriasis?

A

Tratamiento familiar:
• Dosis única de albendazol 400 mg para toda la familia (200mg en menores de 2 años).
• Todos los miembros de la familia deben dormir con ropa interior ajustada y aplicar vaselina o crema en los márgenes del ano, para que los huevos que la hembra expulse queden atrapados en el lugar y así evitar la diseminación del parasito y los huevos.
Tratamiento ambiental:
• Busca eliminar los huevos que han sido diseminados.
• El día en que se realice el tratamiento farmacológico también se debe hacer un aseo general a la casa, destinado a retirar los huevos del agente, los cuales están en el polvo, la dificultad ante esto es que no existe sustancia química que ayude a eliminar al agente infeccioso, sino que debe ser por arrastre.
• Las sábanas y la ropa de cama deben quedar al sol por tres horas (verano), o también pueden plancharse por 3 días (invierno), ya que los huevos son lábiles al calor. Luego de esto, se cambia todo. NUNCA SACUDIR.
Luego de 15 días se repite el tratamiento tanto farmacológico como ambiental, ya que pueden haber quedado huevos después del tratamiento inicial y reinfectar.

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17
Q

¿Cuál es la profilaxis para oxiuriasis?

A

• Evitar el hacinamiento (gatos y animales no se relacionan con esta enfermedad, pero igualmente hay que evitar dormir con animales).

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18
Q

¿Qué parásito causa anisakiasis?

A

Anisakis

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19
Q

Cómo se adquiere anisakiasis?

A

consumo de pescado crudo

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20
Q

¿Cuál es el tratamiento de la anisakiasis?

A

El tratamiento es la extirpación de la larva y este se produce junto al diagnóstico, ya que, produce alteraciones gástricas y vómitos, con los cuales se elimina el parásito.

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21
Q

¿Cuál es la profilaxis parala anisakiasis?

A
  • No consumir pescado crudo, como el ceviche o pescados ahumados que han sido salados para su conservación, ya que, el proceso de ahumado solo es efectivo cuando el pescado alcanza los 60oC.
  • Congelar pescados previamente -20oC durante 24 horas (la profe usa 72), descongelar y preparar, de esta forma no hay riesgo de infección y puede considerarse fiable para ser consumido como “cebiche”, “poisson cru”, “sushi”, “sashimi”, etc.
  • No sirve el lavado de los pescados, ni el uso de limón.
  • Si el pez se limpia inmediatamente luego de ser capturado no habrá larvas en la musculatura.
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22
Q

¿Qué parásito causa teniasis?

A

TENIA SOLIUM

TENIA SAGINATA

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23
Q

¿Cuál es el mecanismo de transmisión de las teniasis?

A

Por carnivorismo, tanto del cerdo como de la vaca.

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24
Q

¿Cuál es el tratamiento para las teniasis?

A

● Praziquantel: dosis de 10 mg/ kg de peso para ambas tenias.
- Tres meses después de la infección se debe hacer un control con un coproparasitológico por la duración del ciclo.

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25
Q

¿Cuál es la profilaxis para las teniasis?

A

Profilaxis individual:
• Consumo de carne bien cocida en trozos pequeños.
Profilaxis colectiva:
● Control médico veterinario de mataderos
● Decomiso de carnes infectadas cuando presenten más de 4 cisticercos
● Cadena de frío de animales infectados cuando presenten hasta 4 cisticercos
● Prohibir matanza clandestina de ganado bovino y porcino
● Crianza higiénica del ganado
● Educar a la comunidad

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26
Q

¿Qué parásito causa himenolepiasis?

A

HYMENOLEPSIS NANA

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27
Q

Cuál es el tratamiento para la himenolepiasis

A

El tratamiento farmacológico es con praziquantel, en una dosis de 25 mg por Kg de peso.

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28
Q

Las protozoosis se tratan con (…)

A

metronidazol o tinidazol

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29
Q

¿Qué parásito causa giardiasis?

A

GIARDIA LAMBLIA

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30
Q

¿Qué parásito causa amebiasis?

A

ENTAMOEBA HYSTOLITICA

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31
Q

El mecanismo de transmisión de giardiasis es…

A

Fecalismo directo

32
Q

El mecanismo de transmisión de amebiasis es…

A

Fecalismo directo

33
Q

Cuál es el tratamiento para la giardiasis?

A

metronidazol 15 mg por Kg de peso x 7 días.

34
Q

Cuál es el tratamiento para la amebiasis?

A

Metronidazol.

Si es sintomática son 30 mg por kilo. Si es asintomática son 15 mg por kilo.

35
Q

¿Cuál es la profilaxis para la giardiasis?

A
  • Lavado de manos
  • Lavado de frutas y verduras
  • Tener precaución con la contaminación cruzada, por ejemplo, picar verduras en un lugar donde puedan contaminarse con otros alimentos.
36
Q

¿Cuál es la profilaxis para la amebiasis?

A
  • Lavado de manos
  • Lavado de frutas y verduras
  • Tener precaución con la contaminación cruzada, por ejemplo, picar verduras en un lugar donde puedan contaminarse con otros alimentos.
37
Q

¿Cuál es el tratamiento para los coccidios?

A
  • En individuos inmunocompetentes son autolimitados y no requieren un tratamiento.
  • En individuos inmunocomprometidos la presencia de coccidios se asocia a un cuadro diarreico crónico relevante. Debido a esto el tratamiento va a ser intrahospitalario. Tan importante como la medicación va a ser elevar el número de CD4 para interrumpir la diarrea.
  • En el caso de Cryptosporidium se utiliza Nitazoxanid.
  • En el caso de Cytoisospora y Cyclospora se utiliza trimetrospin (sulfa).
38
Q

¿Qué parásito causa escabiosis?

A

SARCOPTES SCABIEI

39
Q

Cuál es el tratamiento de la escabiosis?

A

Vaselina azufrada al 6%:
• Aplicar por 3 noches seguidas, bañando día a día. Descansar 4 días y volver a aplicar por 3 noches más. Con la primera aplicación se matan los huevos, ninfas y adultos, con la segunda aplicación, se matan aquellos huevos que eclosionaron y ninfas, evitando que lleguen a adulto y puedan reproducirse.
La razón de que entre el 7° y el 10° se deba realizar una nueva aplicación. es para es para evitar que la hembra ingrese al surco y comience la postura de huevos (recordar que a las dos semanas la hembra ya es adulta).
• Se usa en niños menores de 2 años, en embarazadas y en combinación con permetrina o decametrina en casos de Sarna Noruega.
Permetrina al 5%:
• Aplicar desde el cuello hacia abajo, en especial en zonas de predilección de ácaro, durante 12 horas por 3 días seguidos, bañando día a día, descansar 4 días y repetir por 3 días más.
También existe otro esquema en el que se aplica durante 12 horas solo por 1 día y repitiendo a los 7 días.
• En casos de Sarna Noruega, el uso es por 3 noches más 4 noches de vaselina azufrada, luego volver a repetir por 3 noches y vaselina azufrada por 4 días (3-4-3-4). La aplicación debe hacer énfasis en la zona subungueal.
En resumen, un paciente con Sarna Noruega tiene 14 días de tratamiento de forma ininterrumpida.
Decametrina 0.02%:
• Aplicar desde el cuello hacia abajo, en especial en zonas de predilección de ácaro, durante 12 horas por 3 días seguidos, bañando día a día, Descansar 4 días y repetir por 3 días más.
• Se utiliza como tratamiento de segunda línea, ya que no es fácilmente accesible.
Ivermectina oral:
• Dosis única de 200 ug/kg.
• Repetir a los 7 días.
• Ingerir en ayunas y no comer hasta 2 horas después.
• No está indicado en embarazadas ni en niños menores de 15 kg.

40
Q

Cuál es la profilaxis de la escabiosis?

A
  • Diagnóstico y tratamiento oportuno.
  • Tratamiento simultáneo de todos los contactos
  • Se recomienda lavar ropa, sabanas, etc y embolsar por 10 días de manera hermética, para asegurarse que el ácaro muera, ya que este a diferencia del piojo puede vivir por más de 36 horas fuera del cuero cabelludo.
  • Educación a la comunidad acerca de mecanismos de transmisión y carácter familiar.
  • Ante aumento del número de casos, realizar campañas masivas, si corresponde.
  • Ante catástrofes naturales, como inundaciones o terremotos que signifiquen hacinamiento, educación y tratamientos masivos.
41
Q

¿Qué parásito causa pediculosis?

A

PEDICULUS CAPITIS

42
Q

¿Cuál es el tratamiento de la pediculosis?

A
  • Uso de peine: Puede utilizarse en todos los grupos etarios.
  • Ivermectina oral: Se utiliza en todos los grupos etarios excepto en embarazadas y niños menos de 15 kg. También se utiliza en escabiosis.
    Método de administración:
    • Dosis única de 200 ug/kg.
    • Repetir a los 7 días.
    • Ingerir en ayunas y no comer hasta 2 horas después.
    • No está indicado en embarazadas ni en niños menores de 15 kg.
  • Permetrina al 1%: Actúa sobre la membrana de la célula nerviosa, bloqueando la corriente de los canales de sodio y produciendo un retraso en la repolarización y consiguiente parálisis del insecto. Se utiliza como medida curativa, NO preventiva, debido a que puede generar resistencia. También puede generar alergias.
    Puede utilizarse en lactantes mayores de 6 meses, preescolares, escolares, embarazadas, adultos y adultos mayores. Método de administración:
    • Aplicación con pelo seco por 6 horas.
    • Lavar con champú habitual.
    • Repetir a los 7-10 días.
    • Uso de peine y tratamiento de contactos todos los días entre la primera y segunda aplicación.

*Importante: En menores de 6 meses se utiliza exclusivamente el peine y tratamientos de contacto, no se utiliza ningún pediculocida.

43
Q

¿Cuál es la profilaxis de la pediculosis?

A

• Revisión periódica del cuero cabelludo: zona de la nuca y detrás de las orejas.
• Lavado frecuente del pelo (3 veces/semana)
• Limpieza frecuente de peinetas o cepillos cuyo uso sea compartido por los
miembros de una familia.
• Evitar hacinamiento.
• Evitar aglomeraciones.
• Lavado de manos.
• No usar pediculicidas en forma preventiva.
• Evitar el uso compartido de elementos que actúan como fómites: Bufandas,
gorros, cintillos, colets, trabas, pinches, almohadas, audífonos, etc.

44
Q

Tratamiento de phthirus pubis

A

Permetrina al 1% en la zona suprapúbica, axilar, no así en cejas ni en pestañas. Tampoco se utiliza en niños.

45
Q

Profilaxis de phthirus pubis

A

● Evitar promiscuidad sexual

● Educación sexual para revertir conductas promiscuas

46
Q

¿Qué parásito causa loxocelismo?

A

LOXOSCELES LAETA

47
Q

¿Cuál es la profilaxis para el loxocelismo?

A

• Mantener normas de aseo, higiene y orden en todos los recintos.
• Mantener nuestro hogar limpio, esencialmente detrás y debajo de muebles, rincones, parte
posterior de los cuadros y detrás del lavaplatos y artefactos de baño: para no dar hábitat a la araña.
• No colgar ropa ni toallas en las paredes: para que no sirvan de eventuales refugios.
• Mantener la cama lejos de las murallas y agitar la cama antes de acostarse: para evitar que al bajar lo hagan
por la cama.
• Revisar y sacudir la ropa y agitar los zapatos antes de ponérselos: para evitar picaduras.

48
Q

¿Cuál es la profilaxis para controlar vectores moscas y cucarachas?

A

• Tapar los alimentos.
• Evitar micro basurales, además los cerdos pueden alimentarse en estos lugares de la basura y de las ratas, las
cuales pueden tener triquinosis.
• Utilización de rejillas o mallas en ventanas y puertas para evitar el ingreso de insectos, en especial en áreas
rurales.
• Mantener el tacho de basura cerrado.
• Mantener el aseo.

49
Q

¿Qué parásito causa hidatidosis?

A

ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

50
Q

¿Qué tratamientos existen para la hidatidosis?

A

Tanto un tratamiento quirúrgico como médico, o una combinación de ambos.

51
Q

¿En qué consiste el tratamiento médico de la hidatidosis?

A

Se utiliza albendazol, el cual actúa a nivel de la capa germinativa, produciendo alteraciones funcionales y morfológicas, que se traducen en modificaciones de la presión osmótica, reducción de tamaño y finalmente muerte del quiste, la cual, bioquímicamente ocurre por disminución de la captación de glucosa, que finalmente lleva a la lisis celular.
Produce alteraciones en el tegumento de los escólices. Este tratamiento ha mejorado notoriamente el pronóstico de la enfermedad.
Método de administración:
• Se debe consumir junto a alimentos, ya que logra mayor absorción intestinal cuando se administra junto con comidas ricas en grasas.
• Se usa como complemento del tratamiento quirúrgico y PAIR o exclusivo en quistes de pequeño tamaño (menor a 4 cm)
• 10 mg por Kg de peso al día, separados en 2 dosis, con una dosis máxima de 800 mg por día.
• Se indica al menos por tres meses, en curas de 30 días, separados por 15 días de descanso.
• Se indica pre y postoperatorio.
• Debe haber un control mensual con pruebas hepáticas y hemograma, puesto que las dosis utilizadas durante ese
tiempo pueden provocar alteraciones hepáticas como hepatitis.

52
Q

Reacciones adversas del albendazol

A
  • Alteración de las pruebas hepáticas: 10 – 20% de los pacientes presentan aumento de las transaminasas.
  • Hepatotoxicidad directa
  • Aplasia medular de causa desconocida (extremadamente raro).
  • Alopecia
53
Q

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la hidatidosis?

A

Se realiza un tratamiento médico prequirúrgico de 15 días. Se debe realizar un estudio del líquido del quiste para verificar si este está vivo o no, aunque esta es una práctica que los cirujanos evitan, puesto que temen que el líquido extraído se filtre y contamine, generando otro quiste.
Posterior a la cirugía se continúa con un tratamiento médico con controles anuales durante 5 años, donde se realizan ecotomografías abdominales y radiografías de tórax para cerciorarse de que no han aparecido más quistes. Si no hay formación de estos posterior a los 5 años el paciente es dado de alta. En este caso la serología debería dar negativa.

54
Q

En qué circunstancias está indicado el tratamiento quirúrgico?

A
  • Quiste hidatídico hepático de gran tamaño.
  • Quiste hidatídico hepático único de localización superficial y con riesgo de ruptura.
  • Quiste hidatídico hepático supurado.
  • Quiste hidatídico hepático comunicado vía biliar.
  • Quiste hidatídico que presiona órganos vecinos.
  • Todo quiste hidatídico pulmonar.
55
Q

¿Cuál es la profilaxis para la hidatidosis?

A

Para evitar la infección en la población humana:
• Lavarse siempre las manos con agua y jabón antes de comer y al estar con contacto con perros.
• No dejarse lamer por los perros (cuidado con los niños).
• Lavar bien las verduras y frutas antes de comerlas.
• Consumir sólo agua potable de red. Si no existe, enseñar a potabilizar el agua (agregar 2 gotas de cloro por litro
de agua, dejar reposar 30 minutos luego de lo cual está disponible para el consumo).
• Evitar la contaminación del entorno de la vivienda.
• Si bien la patología es tratada a nivel secundaria (hospitalario), la prevención corresponde a APS, por lo que para
evitar la transmisión de esta enfermedad lo más importantes es la educar a la población para evitar reinfección
personal o de otras personas.
• Si el caso ha sido diagnosticado en un catastro ecográfico o serológico, asegurar la confirmación diagnóstica y el
tratamiento posterior.
• Asegurar la supervisión periódica del personal de salud para realizar el seguimiento de los casos nuevos
detectados y la desparasitación de los perros. Para evitar la contaminación del entorno de la vivienda:
• Evitar alimentar a los perros con vísceras crudas infectadas (bolsas de agua).
• Evitar matanza clandestina de animales.
• Implementar acciones de desparasitación de todos los perros en las áreas identificadas como fuente probable de
infección
• Evitar que los perros tengan acceso al pozo de donde se saca el agua para tomar, puesto que pueden
contaminar con heces.
• Evitar que los perros tengan acceso a la quinta o huerta familiar.

56
Q

¿Qué patógeno causa triquinosis?

A

TRICHINELLA SPIRALIS

57
Q

¿De qué depende el tratamiento de la triquinosis?

A

De la fase en la que se

encuentre la infección

58
Q

Cuál es el tratamiento de la triquinosis?

A
  • Fase Intestinal: Se utilizan benzimidazolicos, como el albendazol. El problema es que esta fase casi nunca es pesquisable.
  • Fase de invasión: Esta es la fase en la que suele detectarse la triquinosis, con un cuadro de mialgias (graves), fiebre alta y un compromiso del estado general. Se confirma mediante exámenes de eosinofilia. El tratamiento principalmente será sintomático, haciendo uso de antiinflamatorios, antialérgicos y corticoides.
  • Fase de estado: Tratamiento sintomático. Uso de antiinflamatorios, antialérgicos y corticoides.
59
Q

¿Cuál es la profilaxis de la triquinosis?

A

Prevención de la infección del cerdo:
• Conseguir una crianza higiénica en porquerizas, estas deben estar bien construidas, limpias y alejadas de los basurales y de las ratas. Esto constituye la medida profiláctica fundamental para la prevención de la triquinosis.
Prevención de la infección del humano:
• Centralización de la matanza en establecimientos sujetos a la inspección de las carnes por parte de personal técnico idóneo y responsable.
• Educar a la población sobre la importancia de cocer toda la carne fresca de cerdo y sus derivados, a una temperatura y tiempo suficientes para que todas las partes lleguen por lo menos a 71 oC (160 oF).
• Mantener temperaturas de congelación en la carne infectada es eficaz para inactivar las triquinas; por ejemplo, mantener los trozos de carne de cerdo con un espesor de 15 cm a una temperatura de -15 oC (5 oF) durante 30 días, o -25 oC (-13 oF) o menos, durante 10 días, destruirá de modo eficaz todos los tipos comunes de quistes de Trichinella.
• La exposición de los trozos de cerdo o del animal en canal a radiación gamma de bajo nivel esteriliza eficazmente las larvas de triquinas enquistadas, y en dosis mayores las destruye.

60
Q

¿Qué parásito causa cisticercosis?

A

TENIA SOLIUM

61
Q

¿Cómo ocurre el contagio de cisticercosis?

A

puede ser tanto mediante ingesta de huevos como de autoinfección

62
Q

Cuál es el tratamiento de la cisticercosis?

A

Tratamiento quirúrgico: Se va a realizar cirugía en caso de:
• Lesiones en el IV ventrículo y en lesiones grandes, de fácil acceso.
• Lesiones oculares y subcutáneas (suele realizarse neurocirugía). Tratamiento médico:
• Praziquantel en dosis de 50-100 mg/por Kg por 15 días (medicamento primario).
• Albendazole en dosis de 10-15 mg/kg de peso, por 7 -28 días (se utiliza en caso de no tener praziquantel).
• Corticoides
• Anticonvulsivantes

63
Q

¿Cuál es la profilaxis de la cisticercosis?

A

• Fomento y educación en relación a la relevancia de la higiene personal y ambiental.
• Buen lavado de manos antes de comer y después de ir al baño.
• Consumo de alimentos bien lavados y cocidos.
• Control sanitario de la crianza del cerdo.
• Adecuado sistema de eliminación de excretas humanas, evitando la ingesta por el cerdo.
• Detección y tratamiento de todos los portadores de la tenia
• Dentro de las estrategias de prevención a nivel porcino, hay que seguir con interés el desarrollo de la
vacunación.

64
Q

¿Cómo ocurre el contagio de la larva migrante visceral?

A

Fecalismo del perro

65
Q

¿Cuál es el tratamiento para la larva migrante visceral?

A

Albendazol en una dosis de 10 mg/kg de peso durante una semana.

66
Q

¿Cuál es la profilaxis para la larva migrante visceral?

A
  • Lavado de manos antes y después de tocar al perro.
  • Evitar la entrada de perros a las áreas de juego de niños.
  • Desparasitación del animal.
  • Tenencia responsable de mascotas.
  • Restringir el acceso del perro a ciertas áreas.
67
Q

¿Qué parásito causa toxoplasmosis?

A

Toxoplasma gondii

68
Q

Cómo ocurre el contagio de toxoplasmosis?

A

Fecalismo directo del gato

69
Q

¿Qué medicamentos de utilizan en el tratamiento de toxoplasmosis?

A
  • Sulfadiacina y pirimetamina (araprim)

- Trimetoprim

70
Q

Cuál es la profilaxis de toxoplasmosis?

A

● Evitar el contacto con heces de gato.
● En inmunocomprometidos, lo ideal es no tener gatos, pero si tienen uno, lo ideal es que otra persona usando
guantes y mascarilla sea quien se encargue de las heces.
● Controles serológicos seriados en inmunocomprometidos.
● Evitar infección en embarazadas.
● Serología a embarazadas, tratamiento en primoinfección.
● Lavar adecuadamente frutas y verduras.
● Buena cocción de las carnes (especialmente cordero y cerdo), ya que también puede transmitirse por
carnivorismo mediante el consumo de quistes tisulares.

71
Q

A qué pacientes chagas(+) es necesario derivar al hospital para que reciba tratamiento?

A

A todos

72
Q

Por qué hay que tratar a mujeres en edad fértil o madres una vez que hayan terminado la lactancia chagas (+)??

A

Se busca disminuir a 0 la posibilidad de transmisión, porque una embarazada que tenga Chagas tiene entre un 6-8% de probabilidad de transmisión. Si se trata a las mujeres (+) antes de que se embaracen, la transmisión está comprobada que es 0.

73
Q

Por qué hay que tratar a hijo de madre Chagas (+) que tenga Chagas congénito?

A

Se busca eliminar y curar, ya que todo tratamiento realizado antes del primer año de vida tiene un porcentaje de curación del 100%.

74
Q

Por qué hay que tratar a todo paciente con la enfermedad crónica indeterminada (sin daño) hasta los 60 años chagas (+)?

A

Estos pacientes no se tratan con el fin de curarlos, sino que, con el fin de evitar la progresión de la enfermedad. Al estar sin tratamiento, un 30% va a sufrir de una cardiopatía, megacolon o megaesófago, pero si se tratan antes de que aparezcan alguna de estas patologías, solo un 10% de ellos las van a terminar padeciendo.

75
Q

Cuál es el tratamiento de la enfermedad de chagas?

A 
● Nifurtimox:
o Es de primera línea.
o 10-15 mg/kg de peso por 60 días en niños o 8-10 mg/kg de peso por 60 días en adultos
● Benznidazole:
o Es de segunda línea
o 5-10 mg/kg de peso por 60 días

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