TRATAMIENTO HIPER E HIPOTIROIDISMO

Question 1

Fármacos para el tratamiento del hipotiroidismo

Answer 1

Levotiroxina, liotironina,

Question 2

Mecanismo acción levotiroxina

Answer 2

Acciones de la hormona tiroidea endógena, aumenta gasto cardiaco, tasa metabólica, metabolismo proteico,gluconeogenesis

Question 3

Farmacocinética levotiroxina

Answer 3

• Adm vía oral y endovenosa. -Absorción de 40-80% en íleon y yeyuno, aumenta con ayudo.
• Unión a proteínas del 99%. No cruza placenta.
• Inicio de acción lento y más largo.
• Eliminación renal 20%.
• Cmax: 2-4h
• Vida media 6-7 días pc eutiroideo, 9-10 pc hipotiroideo, 3-4 pc con hipertiroidismo.

Question 4

CONTRAINDICACIONES LEVOTIROXINA

Answer 4

• Pc con tirotoxicosis
• Insf adrenal
• Angina de pecho
• hta no controlada
• pc con infarto
• mujer posmenopausica
• para tratar obesidad

Question 5

INTERACCIONES LEVOTIROXINA

Answer 5

• disminuye efecto de hipoglucemiantes
• exacerba anticoagulantes
• colestiramina inhibe levotiroxina
• propiltiouracilo, glucocorticoides,amiodarona
• antiácidos y sucralfatos disminuye efecto levotiroxina
• salicilatos, dicumarol, furosemida,fenitoina, incrementan fraccion t4

Question 6

REACCIONES ADVERSAS LEVOTIROXINA

Answer 6

• Amenorrea
• palpitaciones
• temblor
• irritabilidad
• alopecia

Question 7

FÁRMACOS ANTITIROIDEOS

Answer 7

yodo reactivo, metimazol, propiltiouracilo

Question 8

PROPILTIOURACILO DESCRIPCIÓN

Answer 8

Tionamida. Inhibe formación de hormona tiroidea medicante incorporación de yodo en residuos de tirosina de la tiroglobulina. Inhiben peroxidasa, agotamiento de reservas de tiroglobulina

Question 9

FARMACOCINÉTICA PROPILTIOURACILO

Answer 9

• Unión p: 70-75%
• vida media: 75min/2h
• biodispo:80-95%
• excreción renal
• mmetabolismo hepático
• categoría D de embarazo(1er trimestre)

Question 10

EFECTOS ADVERSOS

Answer 10

• Agranulocitosis
• anemia aplásica
• trombocitopenia

Question 11

METIMAZOL

Answer 11

fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo prototipo es el piramidón. También se le conoce como dipirona.
El metimazol inhibe la acción de la enzima tiroperoxidasa de unir el yodo a la tiroglobulina, un paso necesario en la síntesis de tiroxina.

Question 12

METIMAZOL FARMACOCINÉTICA

Answer 12

• Vida media:4-6h
• Biodis:93%
• unión p:0%
• excreción renal

Question 13

CONTRAINDICACIONES METIMAZOL

Answer 13

• AINES
• porfiria aguda
• agranulocitosis
• no administrar el preparado durante el primer y último trimestre de embarazo

Question 14

INTERACCIONES METIMAZOL

Answer 14

• Ciclosporina

- cimetidina

Question 15

REACCIONES ADVERSAS METIMAZOL

Answer 15

• Pancitopenia
• proteinuria
• coloración roja de orina

Question 16

INHIBIDORES IÓNICOS: YODO

Answer 16

sustancias que interfieren con la concentración de yodo por la glándula tiroides.
Estos fármacos son aniones similares a yodo: tiocianato, perclorato, fluoroborato,

Question 17

efectos adversos yodo

Answer 17

púrpura trombocitopénica
edema laríngeo
obstrucción respiratoria
arteritis nudosa
intoxicación (sabor metálico) y sensación urente en boca, sialorrea, hinchazón de párpados, aumento de glándulas paratiroides