Tratamiento epilepsia Flashcards
Los 4 grupos de fármacos principales
- Acción sobre canales iónicos voltaje dependiente
- Acción principal sobre el sistema GABA
- Acción principal sobre R. ionotrópicos de Glutamato
- Acción principal sobre modulación de maquinaria de liberación sináptica
E.A. Fenitoína
Hiperplasia gingival, Hirsutismo
E.A. Topiramato
Litiasis renal, Labio y paladar hendido
E.A. Etosuximida
Parkinsonismo y hematológico
E.A. Levetiracetam
Irritabilidad, agresividad, insomnio
E.A. Fenobarbital
Sedación, en niños hiperactividad
Medicamentos indicados en crisis tónico clónico-generalizado
Carbamacepina, lamotrigina,oxcarbacepina, fenobarbital, fenitoína, topiramato y valproato
Medicamentos indicados en crisis parciales
CARBAMAZEPINA
Fenitoína, Lacosamida
Medicamentos indicados en crisis mioclónicas
C-L-T
CLONAZEPAM, LAMOTRIGINA, TOPIRAMATO
Valproato
Medicamentos indicados en crisis de ausencia
Típicas: ETOSUXIMIDA, Lamotrigina
Atípicas: Valproato
Medicamentos indicados en estados epiléptico
1ra Lorazepam y midazolam
2da Fenitoína o valproato de magnesio IV
3ra Sedar al px con propofol, midazolam e inducir coma
En el adulto mayor ¿Cuál es el fármaco más usado?
LAMOTRIGINA
Dosis inicial de 12.5-25mg/día, se aumenra hasta llegar a dosis de mantenimiento 100/200mg día
En el adulto mayor ¿Cuáles 3 fármacos se usan?
Lamotrigina (>usado), Gabapentina, Levetiracetam
En el adulto mayor. Dosis de la Gabapentina
Dosis inicial de 300-400 mg/día hasta alcanzar una dosis de mantenimiento de 900-3600 mg/día en 3 tomas diarias
En el adulto mayor. Ventajas de Levetiracetam
Bien tolerado, NO metabolismo hepático
