Tratamiento: bloqueadores de canales Na Flashcards
Mecanismo de acción de los fármacos Carbamazepina y Fenitoína
Bloquean los canales de Na+ dependientes de voltaje al retrasar su
recuperación (los mantienen inactivados)
Fármacos que inhiben la conductancia al sodio, ↓ la liberación de NT, descargas focales y diseminan las convulsiones
Carbamazepina y Fenitoína
Menciona las indicaciones de la Fenitoína
- 1° línea en tónico-clónicas
- Crisis focales
- Uso en status epilépticas
- NO DAR EN CRISIS DE AUSENCIA
Fármaco que necesita de una dosis de impregnación, su metabolismo es hepático (CYP2c9 y CYP2c19) y su eliminación NO es lineal ya que en dosis altas hay una saturación de enzimas
Fenitoína
¿En qué momentos se utiliza la fenitoína por vía IV?
En urgencias:
- Arritmias cardiacas
- Hipotensión
- Depresión del SNC
¿Qué ocasiona la sobredosis de fenitoína por VO?
Nistagmus, ataxia, diplopia
Menciona las reacciones adversas del tratamiento crónico de la fenitoína:
- Signos cerebelosos y
vestibulares - Hiperplasia gingival
- Hirsutismo
- Osteomalacia
- Anemia megaloblástica
- Síntomas gastrointestinales
- Hiponatremia
Fármaco utilizado para convulsiones parciales y
tónico-clónicas (recién dx), neuralgia de trigémino y neuropatía diabética
Carbamazepina
Farmacocinética relevante de la carbamazepina:
- Administración por VO
- Metabolismo hepático:
metabolito 10,11
epoxicarbamazepina activo,
sustrato del CYP 3A e
inductor de CYP3A4,
CYP1A2 y UGT (disminuyen
concentraciones de
anticonceptivos) - Eliminación: renal y fecal
Menciona las reacciones adversas de la carbamazepina:
● Molestias GI dependientes
de la dosis
● Mareos
● Visión borrosa
● Diplopía o Ataxia
● Tinnitus
● Sedación (a dosis altas)
● Hiponatremia
● Hepatitis, daño hepático
● Leucopenia benigna
● Síndrome de Stevens-
Johnson
Clasificación de estos fármacos conforme la FDA
D
