Tratamiento Flashcards
¿Cuándo iniciar? (2)
- IMC >30
- IMC 24.9-30 con R de comorbilidades
Porcentaje de pérdida de peso para beneficios imp
5%
Criterios de px de R moderado
- IMC en sobrepeso + 1 o más riesgos de comorbilidad
- IMC 30-34.9
Manejo de px de R moderado (4)
- Dieta
- Ejercicio
- Mantenimiento de pérdida de peso
- Considerar mediamentos
Criterios de px de alto riesgo
- IMC >35
- Entre 20-39 aos
Manejo de px de alto R
- Tx agresivo
- Cambios en el estilo de vida
- Fármacos
- Cirugía
Terapia conductual (2)
- modificación y monitorización de comportamiento alimentario y act física
- Controlar causas/estímulos ambientales que desencadenan la sobrealimentación
Método utilizado para formar objetivos
SMART
Planteamiento de metas para la pérdida de peso (2)
0.5-1 kg/sem
ó
5-10% en 6 meses
Calorías en dietas de mejor funcionamiento
800-1200 kcal/día
Candidatos a tx farma (2)
- IMC >30
- IMC 25-29.9 q no han logrado meta de bajar 5% de su peso inicial en 6 y tienen R de comorbilidad
Opciones farma de primera línea (3)
- Semaglutide/liraglutide
- Orlistat
- Fentermina + topiramato
Semaglutide/liraglutide caracterísitcas
semaglutide mejora perfil de lípidos
Orlistat caract (2)
- Beneficios en glicemia, perfil de lípidos y TA
- Goteo anal
Fentermina + topiramato caract (3)
- Hombres/mujeres post edad reproductiva
- No en HTA o enf coronaria
- Muchos EA (aumento de FC, depre, ansiedad)
Otras opciones farma (4)
- Bupropión + naltrexona
- Benzfetamina
- Fendimetrazina
- Dietilpropión
Criterios para tx qx
Adolecentes y adultos con IMC>40 Ó 35-39.9 con al menos una comorb grave q no ha logrado objetivos y que puedan mantener el peso y cumplir con la suplementación vit postqx
Tipos de tx qx para obesidad (3)
- Malabsorción
- Restricción
- Resp hormonal
Qx de restricción
Disminuye capacidad de reservorio en el estómago
Tipos de qx de restricción
- Gastroplastía y banda gástrica
- Manga gástrica
- Balon gástrico
Gastroplastía con banda vertical y banda gástrica ajustable laparoscópicamente (2)
- Limitan ingesta de aimentos sólidos
- Se conserva la fx de absorción del intestino delgado
Manga gástrica caract
Restrictiva + efectos hormonales en el control del hambre
Balón gástrico (2)
- Más lento
- Más recidivas
Qx de malabsorción
Disminuye la eficacia de la absorción de los nutrientes al disminuir la longitud del intestino delgado funcional
Tipos de qx de malabsorción (2)
- Bypass yeyuno-ileal
- Derivación biliopancreática