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Uso Clínico de Antimicrobianos > Tratamento de Infeções > Flashcards

Tratamento de Infeções Flashcards

1
Q

Profilaxia da maioria das cirurgias

A

Cefazolina

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2
Q

Profilaxia de cirurgias do tubo digestivo baixo

A

Cefoxitina

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3
Q

Profilaxia cirúrgica com alergia verdadeira à penicilina de alto risco (3)

A

Vancomicina, gentamicina, clindamicina

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4
Q

Profilaxia cirúrgica com alergia verdadeira à penicilina de baixo risco

A

Cefalosporinas

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5
Q

Profilaxia cirúrgica com alergia verdadeira à penicilina e risco de bactérias Gram-negativas

A

Aminoglicosídeos

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6
Q

Profilaxia cirúrgica com alergia verdadeira à penicilina e risco de anaeróbios (2)

A

Metronidazol, clindamicina

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7
Q

Profilaxia da cirurgia às cataratas

A

Cefuroxima

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8
Q

Profilaxia da cirurgia à cabeça e ao pescoço

A

Amoxicilina + ácido clavulânico

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9
Q

Profilaxia da cirurgia de histerectomia por via vaginal

A

Cefoxitina

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10
Q

Profilaxia da cirurgia de aborto no 1º trimestre (2)

A

Doxicicilina, azitromicina

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11
Q

Profilaxia da biópsia prostática transrectal (2)

A

Ofloxacina, co-trimoxazol

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12
Q

Profilaxia de transplante hepático (3)

A

Piperacilina-tazobactam, cefotaxima, ampicilina

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13
Q

Descolonização nasal de MRSA (3)

A

Mupirocina a 2%, gluconato de clorhexidina 0,2%, octenidina

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14
Q

Cobertura de Enterococcus em infeções intra-abdominais graves (2)

A

Vancomicina, linezolide

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15
Q

Tratamento de infeções intra-abdominais ligeiras a moderadas (4)

A

Cefoxitima, ertapenem, moxifloxacina, metronidazol + cefalosporinas

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16
Q

Tratamento de infeções intra-abdominais graves (6)

A

Meropenem, piperacilina-tazobactam, quinolonas, ceftazidima, cefepime + metronidazol, colistina

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17
Q

Tratamento de infeções intra-abdominais fúngicas (2)

A

Fluconazol, equinocandinas (ex.: anidulafungina, caspofungina e micafungina)

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18
Q

Duração de antibioterapia para infeções intra-abdominais

A
  • Controlo de foco adequado: 4-7 dias
  • Sem intervenção cirúrgica: 7 dias
  • Foco persistente: 10 dias
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19
Q

Tratamento de cistite aguda não-complicada no homem e mulher não-grávida (3)

A

Nitrofurantoína, 5-7D
Amoxicilina + ácido clavulânico, 5-7D
Fosfomicina, 1D

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20
Q

Tratamento de cistite aguda não-complicada na grávida (2)

A

Amoxicilina + ácido clavulânico, 5-7D (exceto no 1º trimestre)
Fosfomicina, 1D

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21
Q

Tratamento de pielonefrite ligeira a moderada (2)

A

Ceftriaxona IV/IM + cefuroxime-axetil, 7D
Levofloxacina, 5D (alergia a beta-lact)

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22
Q

Tratamento de pielonefrite grave (2)

A

Ceftriaxona IV/IM, 7D
Gentamicina, 5D (alergia a beta-lact)

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23
Q

Tratamento de cistite e pielonefrite nosocomial (2)

A

Piperacilina-tazobactam, 7D
Ciprofloxacina, 7D (alergia a beta-lact)

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24
Q

Tratamento de bacteriúria assintomática na grávida (2)

A

Fosfomicina, 1D
Amoxicilina + ácido clavulânico, 5-7D

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25
Q

Tratamento de bacteriúria assintomática no candidato a cirurgia urológica

A

Ceftriaxona IV, 3-6D

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26
Q

Tratamento de meningite por Listeria monocytogenes

A

Ampicilina

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27
Q

Tratamento de meningite 0-4W (2) + agentes mais prováveis

A

Amoxicilina + cefotaxima/gentamicina
Ampicilina + cefotaxima/gentamicina
Agentes: S. agalactiae, Listeria monocytogenes

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28
Q

Tratamento de meningite 1M-2A + agentes mais prováveis

A

Vancomicina + cefotaxima/ceftriaxona
Agentes: H. influenzae, S. pneumoniae

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28
Q

Tratamento de meningite 2A-50A + agentes mais prováveis

A

Vancomicina + cefotaxima/ceftriaxona
Agentes: S. pneumoniae, N. meningitidis

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29
Q

Tratamento de meningite >50A (2) + agentes mais prováveis

A

Vancomicina + ampicilina + ceftriaxona
Vancomicina + cefotaxima
Agentes: S. pneumoniae, N. meningitidis, Listeria monocytogenes

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30
Q

Tratamento de meningite em imunodeprimidos + agentes mais prováveis

A

Vancomicina + ampicilina + ceftriaxona/cefotaxima/cefepima/meropenem
Agentes: S. pneumoniae, N. meningitidis, Listeria monocytogenes

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31
Q

Tratamento de meningite por manipulação intracraniana + agentes mais prováveis

A

Vancomicina + cefepima/ceftazidima/meropenem
Agentes: S. epidermidis, S. aureus

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32
Q

Tratamento de meningite por derivação de LCR + agentes mais prováveis

A

Vancomicina + cefepima/ceftazidima/meropenem
Agentes: S. epidermidis, S. aureus

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33
Q

Tratamento de meningite por fratura da base do crânio + agentes mais prováveis

A

Vancomicina + ceftriaxona/cefotaxima
Agentes: S. pneumoniae, H. influenzae

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34
Q

Tratamento de meningite por S. pneumoniae (4)

A

Penicilina G, cefalosporinas, vancomicina. rifampicina

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35
Q

Tratamento de meningite por H. influenzae (4)

A

Amoxicilina, ampicilina, cefalosporinas, meropenem

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36
Q

Quimioprofilaxia de meningite por N. meningitidis (2)

A

Rifampicina (exceto em grávidas e em mulheres no período fértil), ceftriaxona IM

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37
Q

Tratamento de bacteriemia por MRSA (3)

A

Vancomicina, linezolide, daptomicina, 14-21D

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38
Q

Tratamento de bacteriemia por MSSA (3)

A

Ofloxacina, flucloxacilina, nafcilina, 14-21D

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39
Q

Tratamento de bacteriemia por Enterococcus (4)

A

Ampicilina+gentamicina, vancomicina, linezolide, daptomicina, 7-14D

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40
Q

Tratamento de bacteriemia por Gram-negativos (4)

A

Cefepime, meropenem, imipenem, piperacilina-tazobactam (+AG), 7D

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41
Q

Tratamento de endocardite infeciosa (5)

A

Penicilina G, gentamicina, ceftriaxona, vancomicina, flucloxacilina, 4-6W

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42
Q

Tratamento de rinossinusite aguda (2)

A

Amoxicilina + ácido clavulânico, 5-7D
Doxiciclina, 5-7D (se alergia à penicilina)

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43
Q

Tratamento de rinossinusite aguda com fatores de risco para resistência

A

Amoxicilina + ácido clavulânico, dose 4x superior à 1ª linha, 5-7D

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44
Q

Tratamento de rinossinusite aguda grave (3)

A

Ceftriaxona, cefotaxime, levofloxacina, 10D

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45
Q

Tratamento de otite média aguda (1ª, 2ª, alergia)

A

Amoxicilina, 5-7D
Amoxicilina + ácido clavulânico, 5-7D
Azitromicina 3D, claritromicina 5-7D (alergia à penicilina)

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46
Q

Tratamento de otite média aguda em internamento (3)

A

Ceftriaxona, cefotaxime, levofloxacina, 10D

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47
Q

Tratamento de faringite (1ª, alergia)

A

Penicilina G benzatínica 1x, amoxicilina 10D
Azitromicina 3D, claritromicina 5-7D, cefuroxime 10D, clindamicina 10D (alergia à penicilina)

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48
Q

Tratamento de amigdalite (1ª, alergia)

A

Penicilina G benzatínica 1x, amoxicilina 10D
Azitromicina 3D, claritromicina 5-7D, cefuroxime 10D, clindamicina 10D (alergia à penicilina)

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49
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade (com e sem comorbilidades)

A

Amoxicilina, 7D
+ azitromicina, claritromicina, doxiciclina 3-5D se tiver comorbilidades ou tiver feito antibiótico nos últimos 3M

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50
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade com baixo CURB-65 (com e sem via oral)

A

Amoxicilina
Benzilpenicilina IV, claritromicina IV (se via oral indisponível)

51
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade com elevado CURB-65

A

Amoxicilina + ácido clavulânico + azitromicina/claritromicina IV

52
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade com moderado CURB-65 (com e sem via oral)

A

Amoxicilina + claritromicina
Benzilpenicilina IV, claritromicina IV (se via oral indisponível)

53
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por S. pneumoniae (2)

A

Amoxicilina, benzilpenicilina IV

54
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por Mycoplasma pneumoniae (2)

A

Azitromicina IV, claritromicina IV

55
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por Chlamydia pneumoniae (2)

A

Azitromicina IV, claritromicina IV

56
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por Chlamydia psitacii

A

Doxiciclina

57
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por Coxiella burnetii

A

Doxiciclina

58
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por Legionella

A

Levofloxacina, azitromicina IV

59
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por H. influenzae

A

Amoxicilina
+ Ácido clavulânico (se for produtor de beta-lactamases)

60
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por bacilos Gram-negativos entéricos (3)

A

Cefuroxima IV, cefotaxime IV, ceftriaxona IV

61
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por Pseudomonas aeruginosa (3 + MRSA)

A

Ceftazidima IV, gentamicina, tobramicina
+ Linezolide se suspeita de MRSA

62
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por S. aureus (2)

A

Flucloxacilina IV, rifampicina IV

63
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade provocada por pneumonia de aspiração (2)

A

Amoxicilina + ácido clavulânico IV

64
Q

Tratamento para pneumonia adquirida no hospital (5)

A

Piperacilina-tazobactam / cefepime / levofloxacina, imipenem / meropenem

65
Q

Tratamento para pneumonia associada à intubação

A

Vancomicina / linezolide + piperacilina-tazobactam / cefalosporinas / carbapenemos / mono-bactamos

66
Q

Tratamento de erisipela (ambulatório, internamento, alergia)

A

Ambulatório: amoxicilina, cefalosporinas
Internamento: penicilina G IM, ampicilina IV, flucloxacilina IV
Alergia: eritromicina PO ou IV, claritromicina PO ou IV

67
Q

Profilaxia de recidivas de erisipela (2)

A

Penicilina G benzatínica IM, a cada 3W
Eritromicina PO

68
Q

Tratamento de infeção necrotizante não-purulenta ligeira (3)

A

Penicilina PO, cefalosporina PO, clindamicina PO

69
Q

Tratamento de infeção necrotizante não-purulenta moderada (3)

A

Penicilina IV, cefalosporina IV, clindamicina IV

70
Q

Tratamento de infeção necrotizante não-purulenta grave monomicrobiana (3)

A

Penicilina / doxiciclina + clindamicina

71
Q

Tratamento de infeção necrotizante não-purulenta grave polimicrobiana (2)

A

Vancomicina + piperacilina-tazobactam

72
Q

Tratamento de infeção necrotizante purulenta ligeira

A

Drenagem!

73
Q

Tratamento de infeção necrotizante purulenta moderada empírico (3)

A

Drenagem, trimetropim-sulfametoxazol / doxiciclina

74
Q

Tratamento de infeção necrotizante purulenta moderada para MSSA (2)

A

Dicloxacilina / cefalexina

75
Q

Tratamento de infeção necrotizante purulenta moderada para MRSA

A

Trimetropim-sulfametoxazol

76
Q

Tratamento de infeção necrotizante purulenta grave empírico (3)

A

Vancomicina, linezolide, daptomicina

77
Q

Tratamento de infeção necrotizante purulenta grave para MRSA (3)

A

Vancomicina, linezolide, daptomicina

77
Q

Tratamento de infeção necrotizante purulenta grave para MSSA (3)

A

Nafcilina, cefazolina, clindamicina

78
Q

Tratamento de infeção necrotizante por Clostridium

A

Piperacilina-tazobactam, 14D + penicilina G, 24D + clindamicina, 32D

79
Q

Tratamento de gastrenterite por Campylobacter jejuni

A

Azitromicina, 3D

80
Q

Tratamento de gastrenterite por Vibrio cholerae

A

Azitromicina, 1x

81
Q

Tratamento de gastrenterite por C. difficile (3)

A

Vancomicina, Fidaxomicina, Metronidazol, 10D

82
Q

Tratamento de gastrenterite por Shigella

A

Azitromicina, 4D

83
Q

Tratamento de diarreia do viajante com disenteria e febre

A

Azitromicina, 1x ou 3-4D

84
Q

Tratamento de diarreia do viajante sem disenteria e febre (2)

A

Rifamixina, rifampicina, 3D

85
Q

Tratamento de cervicite por clamídia em homens e mulheres não-grávidas

A

Azitromicina, 1x
Doxiciclina, 7D (alergia à azitromicina)

86
Q

Tratamento de cervicite por clamídia em grávidas

A

Azitromicina, 1x ou 3D

87
Q

Tratamento de epididimite por clamídia (2)

A

Ceftriaxona IM, 1x + doxiciclina, 10D

88
Q

Tratamento de DIP por clamídia (3)

A

Ceftriaxona IM, 1x + doxiciclina, 10D + metronidazol, 14D

89
Q

Tratamento de proctite por clamídia (2)

A

Ceftriaxona IM, 1x + doxiciclina, 7D

90
Q

Tratamento de linfogranuloma venéreo por clamídia

A

Doxiciclina, 21D

91
Q

Tratamento de tracoma por clamídia

A

Azitromicina, 1x

92
Q

Tratamento de gonorreia não-complicada (2)

A

Ceftriaxona IM, 1x + azitromicina, 1x

93
Q

Tratamento de faringite por gonorreia (2)

A

Ceftriaxona IM, 1x + azitromicina, 1x

94
Q

Tratamento de artrite por gonorreia (2)

A

Ceftriaxona IV, 7D + azitromicina, 1x

94
Q

Tratamento de conjuntivite por gonorreia (2)

A

Ceftriaxona IM, 1x + azitromicina, 1x

95
Q

Tratamento de meningite por gonorreia (2)

A

Ceftriaxona IV, 14D + azitromicina, 1x

96
Q

Tratamento de endocardite por gonorreia (2)

A

Ceftriaxona IV, 28D + azitromicina, 1x

97
Q

Tratamento de sífilis precoce (4)

A

Penicilina G IM, 1x, doxiciclina / ceftriaxona IM ou IV / tetraciclina, 14D

98
Q

Tratamento de sífilis tardia (4)

A

Penicilina G IM, semanalmente por 3W, doxiciclina, 4W, ceftriaxona IM ou IV / tetraciclina, 14D

99
Q

Tratamento de neurossífilis (2)

A

Penicilina G aquosa, ceftriaxona IV a cada 4h, 10-14D

100
Q

Tratamento de sífilis ocular (2)

A

Penicilina G aquosa, ceftriaxona IV a cada 4h, 10-14D

101
Q

Tratamento de sífilis otológica (2)

A

Penicilina G aquosa, ceftriaxona IV a cada 4h, 10-14D

102
Q

Tratamento de leptospirose (4)

A

Doxicilina, 5-7D, penicilina G IV / ceftriaxona IV / cefotaxine IV, 5-7D

103
Q

Tratamento de febre Q aguda (3)

A

Doxiciclina PO ou IV, 14D
Macrólidos + rifampicina, 14D

104
Q

Tratamento da febre Q crónica (4)

A

Doxiciclina PO ou IV + hidroxicloroquina, 1,5-3A
Macrólidos + rifampicina, 1,5-3A

105
Q

Tratamento de adenite cervical em pediatria (5)

A

Amoxicilina + ácido clavulânico 40-50, q8h/q12h
Cefuroxima 40, q12h
Clindamicina 40, q6h/q8h
Co-trimoxazol 10
Rifampicina 10-20, q12h
Qualquer um por 10-14D

106
Q

Tratamento de celulite em pediatria (2 + alergia)

A

Flucloxacilina 50-200, q6h/q8h
Amoxicilina + ácido clavulânico 50, q12h
Cefalosporinas 1G ou 2G (se alergia à penicilina)
Qualquer um por 7-10D

107
Q

Tratamento da erisipela em pediatria (2 + alergia)

A

1º Penicilina G cristalina 100k-400k UI, q6h, até melhoria clínica
2º Amoxicilina 50, q8h/q12h
Clindamicina/eritromicina (alergia à penicilina)

108
Q

Tratamento de impétigo em pediatria (local, disseminado)

A

Local: Ácido fusídico tópico, q8h, 7D
Disseminado: Flucloxacina 50-200, q6h/q8h, 7D
+ lavagem com água e sabão

109
Q

Tratamento de mordedura em pediatria

A

Amoxicilina + ácido clavulânico 50, q8h, 3-5D (se tiverem passado >9h da mordedura sem ter havido desinfeção)
+ lavagem da ferida
+ revisão da vacinação

110
Q

Tratamento de amigdalite aguda em pediatria (1ª, alergia)

A

Amoxicilina 50, q12h, 10D; penicilina G benzatínica IM, 1x
Alergia não-imediata à penicilina: cefadroxil 30, q24h, 10D; cefuroxime-axetil 20-30, q12h, 10D
Alergia imediata à penicilina: claritromicina 15, q12h, 10D; clindamicina 20, q8h, 10D; azitromicina 12, q24h, 5D

111
Q

Tratamento de escarlatina em pediatria (1ª, alergia)

A

Amoxicilina 50, q12h, 10D; penicilina G benzatínica IM, 1x
Alergia não-imediata à penicilina: cefadroxil 30, q24h, 10D; cefuroxime-axetil 20-30, q12h, 10D
Alergia imediata à penicilina: claritromicina 15, q12h, 10D; clindamicina 20, q8h, 10D; azitromicina 12, q24h, 5D

112
Q

Tratamento de otite externa em pediatria

A

Ofloxacina em gotas, 5 gotas/dia se <13A e 10 gotas/dia se >13A

113
Q

Tratamento de otite média aguda em pediatria (1ª, 2ª, alergia)

A

Amoxicilina 80-90, q12h
Amoxicilina + ácido clavulânico 80-90, q8h / cefuroxime-axetil 30, q12h
Claritromicina 15, q12h; eritromicina 50, q8h; azitromicina 10, q24h, 3D
Tudo por 7D se <2A ou 5D se >2A

114
Q

Tratamento de sinusite aguda em pediatria (1ª, 2ª, alergia)

A

Amoxicilina 80-90, q12h
Amoxicilina + ácido clavulânico 80-90, q12h
Alergia não-imediata à penicilina: cefuroxime, cefexime, ceftriaxona
Alergia imediata à penicilina: clindamicina + cefexime
Tudo por 10-14D

115
Q

Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade em pediatria (4)

A

Amoxicilina, ampicilina
Azitromicina, clindamicina (se infeção atípica)
Tudo por 7-10D

116
Q

Tratamento da tosse convulsa em pediatria (3)

A

Azitromicina, 5D (também para <1M)
Claritromicina, 7D
Eritromicina, 14D

117
Q

Profilaxia de tosse convulsa (3)

A

Azitromicina, 5D (também para <1M)
Claritromicina, 7D
Eritromicina, 14D

118
Q

Tratamento geral de gastrenterite aguda em pediatria (6)

A

Reidratação oral com soluções de baixa osmolaridade
Reidratação endovenosa com glicose 5% + NaCl 0,9% / soro polieletrolítico / soro fisiológico (se há choque)
Ondasetron 0,1
Probióticos (lactobacilos / Saccharomyces boulardii)

119
Q

Tratamento de gastrenterite aguda por Shigella em pediatria (2)

A

Azitromicina 10, q24h, 3D
Ceftriaxona IV 50-70, q24h, 5D

120
Q

Tratamento de gastrenterite aguda por Salmonella com fatores de risco em pediatria (2)

A

Co-trimoxazol 8-10, q12h, 3-5D
Ceftriaxona IV 50-70, q24h, 5D

121
Q

Tratamento de gastrenterite aguda por Campylobacter com disenteria em pediatria

A

Azitromicina 10, q24h, 3-5D

122
Q

Tratamento de ITU em 1-3M (oral e endovenoso)

A

Oral: cefuroxime-axetil, ceflacor, cefixima
Endovenoso: cefotaxima, ceftriaxona
Por 7-14D se febre, 3-4D se não tem febre

123
Q

Tratamento de ITU em >3M (oral e endovenoso)

A

Oral: cefuroxime-axetil, amoxicilina + ácido clavulânico
Endovenoso: cefuroxime, amoxicilina + ácido clavulânico
Por 7-14D se febre, 3-4D se não tem febre

124
Q

Tratamento de ITU em adolescentes do sexo feminino com cistite (oral e endovenoso)

A

Oral: nitrofurantoína, fosfomicina 1x
Endovenoso: cefuroxime, amoxicilina + ácido clavulânico
Por 7-14D se febre, 3-4D se não tem febre

Uso Clínico de Antimicrobianos (1 decks)

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