Trat Diurético

Question 1

DIURÉTICOS DE ASA

Answer 1

Furosemida, Torasemida

Question 2

Mecanismo de acción de los diuréticos de ASA

Answer 2

Inhiben el NKCC2, reabsorción de NaCl

Question 3

Efectos de los diuréticos de asas

Answer 3

Orina: aumentan excreción de electrolitos, no solo de NA CL , sino que también bloquean el transporte paracelular de : Mg, Ca, K …

Sangre: hipocloremia, hipomagnesemia, hipopotasemia, hiponatremia, alcalosis, hipocalcemia.

Vasodilatación venosa a dosis elevadas, hiperglucemia e hiperuricemia

Question 4

Frase top

Answer 4

El que no se reabsorba una fracción tan importante de Na, va a dificultar la reabsorción de otros electrolitos en el resto de la nefrona

Question 5

Reacciones adversas

Answer 5

Hiperglucemia
Hiperuricemia
Hiponatremia
Hipopotasemia
Hipomagensemia
Hipocalcemia
Hipocloremia
OTOTOXICIDAD, nunca administrar junto a aminoglucósidos

Question 6

Riesgos de los diuréticos de ASA y prevención

Answer 6

Asociacíon con digitálicos( inhben bomba de NA y K), laxantes, anfotericina B, corticoesteroides, hipopotasemia peligrosa.
La prevención : administración de suplementos de K Y reducr sodio en la dieta. Podemos dar ahorradores de k

Question 7

Indicaciones de los diuréticos de asa

Answer 7

Dar en urgencias, actiuan muy rápida disminyuendo la volemia.
E

Question 8

Indicaciones de los diuréticos de ASA

Answer 8

Edema
Edema pulmonar agudo
Insufuciencia cardíaca crónica
Urgencias hipertensivas, no son el tratamiento de elección para al hta pero si que los on para la hipertensión arterial asociada a insuficiencia renal. Cuando se conserva la función renal se prefieren las Tiazidas.
Cirrosis hepática complicada con ascitis
Síndrome nefrótico
Insuficiencia renal
Hipercalcemia, tras la reposición del volumen plasmático con solucion de Na cl intravenosa.

Question 9

TIAZIDAS: hidroclorotiazida (potencia media) MECANISMO DE ACCIÓN:

Answer 9

Inhiben reabsorcion de NaCl en el Tubo contorneado distal.
Todo igual que los diuréticos de asa pero en menor potencia, ya que en este tramo solo se reabsorbe el 5- 8 % del NaCl.

Question 10

Efectos de las tiazidas

Answer 10

Igual que diuréticos de asa, solo que no hay transporte paracelular de Ca en eeste punto de la nefrona.

Entonces — disminuyen la excreción de Ca, aumentan los TRPV5
Efecto antihipertensivo, por pérdida de Na, hiperglucemia e hiperuricemia.

Question 11

Reacciones Adversas

Answer 11

Lo mismoq ue diuréticos de asa pero sin hipocalcemia

Cuidado con las reacciones alérgicas cruzadas ccon los D.A.
NO UTILIZARSE EN INSUFICIENCIA RENAL— D.A

Tienene los mimsos riesgos que D.A pero en menor medida, por tanto las medidas de prevención son las mismas.

Question 12

INDICACIONES DE LAS TIAZIDAS

Answer 12

Insuficiencia cardíaca
Hipertensión arterial, sin insuficienca rebal asociada.

Question 13

AHORRADORES DE K

Answer 13

Espirinolactona, Esplerenona — inhibidores de la aldosterona
Amilorida, triamtereno—otros, que inhiben directamente ENaC

Question 14

ESPIRINOLACTONA

Answer 14

Bloque de manera competitiva el receptor de la aldosterona, dloqueando así los efectos de esta
Inhibe la reabsorción de Na y la secreción de K, de forma indirecta puede causar acidosis.

Question 15

Reacciones adversas de la espirinolactona

Answer 15

Hiperpotasemia

Question 16

Uso de la espirinolactona

Answer 16

Edema
Ascitis
Insuficiencia Cardíaca
HTA resistente

Question 17

AMILORIDA TRIAMTERENO

Answer 17

Inhiben EnaC sin intervenir con la aldosterona.
Reducen eliminación de K y H, eliminando más H20 y agua
RA: hiperpotasemia, en insuficiencia renal sobre todo
Uso: edemas y ascitis en pacientes cirróticos.

Question 18

Diuréticos osmóticos

Answer 18

Manitol y Urea
Simplemente aumentan la osmolaridad de la orina, para aumentar la presión oncotica y que no se reabsorba agua. Sin embargo puede suceder como efecto adverso al administrarse una aumento del LEC por gradiente osmótico, hiponatremia, cefalea, vómmitos, nauseas

Question 19

USO diuréticos osmóticos

Answer 19

Situaciones de HTA intracraneal
Insuficencia renal aguda

Question 20

Tolvaptán

Answer 20

Bloquea los receptores del ADH. Impide la traslocación de la acuaporina
RA: sed, deshidratación, hipernatremia, hiperglucemia ( CUIDADO DIABÉTICOS), hiperpotasemia,
USO: Hiponatremia secundaria al siADH

Question 21

Cual es el efecto adverso más importante de las iazidas y los diuréticos de ASA

Answer 21

La hipopotasemia

Question 22

Atorvastatina

Answer 22

Inhibe la HMG,CoA reductasa, e usa para bajar los niveles de colesterol y en prevención de enfermedades cardiovasculares.

Question 23

La hipopotasemia causa.

Answer 23

Calambres musculares

Question 24

Lisinopril

Answer 24

Antagonista de la angiotensina II— auemnta los niveles de K

Question 25

Linesopril

Answer 25

Inhiben la enzima convertidora de la angiotensina — se indican para la
HTA, estos fármacos son
vasodilatadores, ya que inhiben la
síntesis de angiotensina 2 .