Trastornos y Tx

Question 1

Inhibidores selectivos de la Recaptación de Serotonina y Norepinefrina (ISRSN)

Answer 1

duloxetina, venlafaxina

Question 2

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SISRS)

Answer 2

fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram

Question 3

Antipsicóticos de Atípicos (2nda generación)

Answer 3

Risperidona, Quetiapina, aripripazol, clozapina, olanzapina

Question 4

Antipsicóticos Típicos (1era generación)

Answer 4

Haloperidol, Flufenazina, Clorpromacina
Producen síntomas extrapiramidales (se dam antiparkinsonianos)

Question 5

Benzodiazepinas de alta potencia

Answer 5

Vida Media Corta: Lorazepam, Alprazolam
Vida media larga: Clorazepam

Question 6

Benzodiazepinas de baja potencia

Answer 6

Vida media larga: Clordiazepoxído, oxazepam, diazepam
Vida media corta: Bromazepam, clobozam, diazepam

Question 7

Anticonvulsivantes

Answer 7

Valproato, Lamotigrina, Carbamazepina, Oxcarbamazepina

Question 8

Sales de Litio

Answer 8

Util en trastorno bipolar 1(casi acaba con las crisis maniacas)
No funciona en tipo 2

Question 9

Tx ansiedad generalizada

Answer 9

ISRS
ISRNS
Bupropión

Question 10

Trastorno de pánico

Answer 10

ISRS (paroxetina, sertralina, escitalopram)
Rescate: benzodiazepinas acción rápida (alprazolam) dosis reducción no + de 2 semanas; abortivas

Question 11

Trastorno de estrés postraumático

Answer 11

ISRS (sertralina y paroxetina)
Pesadillas: prazosina
Dormir: antipsicóticos atípicos
NO BENZOS porque aumenta flashbacks

Question 12

Trastorno de estrés agudo

Answer 12

tx sintomático
Evento estresante claro, 1 día, - de 2 semanas

Question 13

Trastorno Adaptativo

Answer 13

Tx asintomático
Evento estresante interpretado mayor de lo que es.
1 mes, antes de 3 meses

Question 14

TOC

Answer 14

ISRS en dosis de caballo (fluvoxamina, fluoxetina 40mg-200mg)
+ Antipsicóticos atípicos (risperidona, quetiapina, arpirprazol)
ISRSN: venlafaxina, duloxetins
Estimulación magnetica intracraneal
TEC: episodio depresivo asociado, ideas suicidas

Question 15

TICS

Answer 15

antipsicóticos: haloperidol, risperidona
cualquier antipsicótico de dosis mínima.
Vocalizaciones o musculares.

Question 16

Esquizofrenia

Answer 16

Antipsicóticos (preferible atípicos)
Risperidona (atípico + típico), olanzapina, arpiprazol, ziprasidona
Resistente al tx y/o suicidio: clozapina, terapia electroconvulsiva

Question 17

Esquizoide

Answer 17

ISRS: fluoxetina
Antipsicóticos atípicos: risperidona
Terapia de esquemas, o terapia interpersonal
Aislamiento social, frases o reflexiones random
NO DISFUNCIÓN

Question 18

Esquizotípico

Answer 18

ISRS: fluoxetina
Antipsicóticos atípicos : risperidona
“rarito”
pensamiento mágico: aliens, fantasmas.
vestimenta extravagante, fuera de contexto
Phoebe friends

Question 19

Paranoide

Answer 19

Fluoxetina + risperidona
terapia esquemas, interpersonal
Desconfiado por lo tanto aislado, no disfunción

Question 20

Narcicista

Answer 20

fluoxetina + risperidona
terapia esquemas, interpersonal
nefastos con sentimiento de grandeza superioridad pero autoestima frágil
falta de empatía y manipuladores

Question 21

Antisocial

Answer 21

encantadores, sin remordimiento, no se ajustan a leyes sociales
falta de empatía, niño demonio

Question 22

histriónico

Answer 22

llamativos
seductores
problemas con mismo sexo (competitivo)
muy seductores con sexo opuesto
buscan ser el foco de atención y se enojan si no lo son

Question 23

Límite

Answer 23

Terapia dialectivo conductual
risperidona + fluoxetina+ quetiapina (regulador estado del ánimo)
Miedo al abandono
pensamientos suicidas crónicos, inestables en relaciones, pensamiento blanco o negro
paranoicos
automutilación , alexitimia

Question 24

Personalidad dependiente

Answer 24

Cede a los demás aunque sea desagradable para ellos
Milhouse
ISRS si hay otro trastorno mental asociado
Terapia esquemas o interpersonal

Question 25

personalidad evitativa

Answer 25

no conviven por miedo al rechazo y a sensaciones o emociones desagradables
ISRS si hay otro trastorno mental asociado
Terapia esquemas o interpersonal

Question 26

personalidad obsesiva

Answer 26

todo tiene que ser como ellos quieren porque es la única forma de hacer las cosas bien.
Obsesiones egosintónicas
Mónica de friends

Question 27

Esquizoafectivo

Answer 27

parecido al bipolar: episodios maniacos y depresivos
episodios de psicosis NO asociados al episodio afectivo

Question 28

Trastorno afectivo bipolar Tipo 1

Answer 28

Manía: impulsivo, expansivo, irritable.
7 días a 2 semanas. Psicosis
Depresión: ánimo triste, anhedonia, irritabilidad, ideas de muerte, falta d ¡e concentración

Question 29

Trastorno afectivo bipolar Tipo 2

Answer 29

Hipomanía: impulsivo, unas rayitas arriba de la normalidad. NO DISFUNCIONAN
Depresión: súper importante

Question 30

Ciclotomía y Cicladores rápidos

Answer 30

Ciclotomía: Episodios manía o depresión que no cumplen criterios completos y que varían en poco tiempo.
Cicladores rápidos: 4 episodios en 1 año

Question 31

Tx trastorno afectivo bipolar agudo

Answer 31

manía: antipsicóticos, olanzapina. TEC
depresión: estabilizadores del estado de ánimo, litio, lamotigrina, AVP, TEC

Question 32

Tx de mantenimiento de trastorno bipolar

Answer 32

Manía: litio, aripiprazol (antipsicóticos)
Depresión: quetiapina, lamotigrina, AVP(contraindicado en embarazadas).

Question 33

Tx Trastorno de depresión mayor

Answer 33

ISRS: fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetina 2- 3 semanas
1 mes sin respuesta -> ISRNS (vortiotexina, duloxetina)
Vortioxetina y Bupropión: buena respuesta a tx
Síntomas residuales: ISRS + antipsicótico (olanzapia + fluoxetina)
Riesgo suicida o resistencia a tx: TEC

Question 34

Trastorno de depresión mayor

Answer 34

Distimia, traastorno depresivo persistente 2 años con síntomas depresivos que no siempre están presentes (no más de 2 meses sin síntomas).
Síntomas: 2 semanas de duración todo el día casi todos los días.
1. alteración del estado del animo
2. perdida de interés

Question 35

Trastorno por consumo de sustancias

Answer 35

Evaluar si hay patología dual (trastorno psiquiátrico aparte del abuso de sustancias)
Cocaína: droga

Question 36

antídotos para opiáceos

Answer 36

Naloxana (administración constante por su vida media corta)
Benzodiazepinas: Flumazenil

Question 37

Antídoto para tabaco

Answer 37

: bupropión, parches de nicotina e intervenciones conductuales

Question 38

Antídoto para alcohol

Answer 38

ISRS
craving: topiramato, gabapentina, pregabalina

Question 39

Tratamiento para marihuana, cocaína, etc.

Answer 39

Sintomático, no hay tx específico
Si hay psicosis = antipsicótico
Alucinógenos: dejar que aterrice solo, si no diazepam IM

Question 40

Autismo

Answer 40

Deficiencia de inteligencia emocional, cognición social y teoría de la mente.
Psicoterapia conductual principalmente.
Tratar condición comórbida.

Question 41

TDAH

Answer 41

Inatento, hiperactivo, mixto/ combinado
disfunción del orbitofrontal, corteza cerebral y cíngulo anterior.

Question 42

Tratamiento TDAH

Answer 42

estimulantes derivados de anfetaminas: metilfenidato, lisdexanfetamina
no derivados de anfetaminas: modafinilo, armodafinilo, atomoxetina.

Question 43

Delirium o Sx Confusional Agudo

Answer 43

causa subyacente en laboratorio
asociada a caídas y deshidratación en ancianos

Question 44

Medidas antidelirium

Answer 44

• Interacción social
• Orientar constantemente al paciente
• Que pueda ver la luz del día y oscuridad por la noche
• Disminuir polifarmacia
• Optimizar medicamentos

Question 45

Tx delirium

Answer 45

Antipsicóticos en dosis pequeñas: haloperidol IM o VO 2.5 mg
NO BENZODIAZEPINAS a menos de que sea DELIRIUM TREMENS (abstinencia de alcohol)