Trastornos HTA en el embarazo Flashcards
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¿A quienes se les da suplementación de calcio, en que dosis, para evitar que y cual es el máximo que se puede dar?
-A las pacientes que tienen factores de riesgo para preeclapsia y que su ingesta del Ca es menor a los 900 mg diarios.
- Se da 1,5 gm de calcio elemental como suplementación de calcio dividido en 3 tomas despues de las comidas y posterior a la semana 12 de embarazo.
-Para reducir la probabilidad de preeclampsia.
-No debe excederse la ingesta de 3g diarios tomando en cuenta lo de la dieta.
¿A quienes se les da ácido acetil salicílico, en que dosis, para evitar que y cual es el máximo que se puede dar?
-A pacientes con factores de riesgo para preeclampsa o hipertensión gestacional.
-Se recomienda administracion oral de 75 a 100 mg de ácido acteil salicilico todos los días a partir de la semana 12.
-Evitar preeclampsia e hipertensión gestacional.
Para clasificar a une mujer como embarazada de riesgo alto de desarrollar preeclapsia debe tener 1 factor de riesgo alto y 2 o más factores de riesgo moderado. ¿Cuales son estos?
Factores de riesgo alto:
-Trastorno hipertensivo en embarazo anterior.
-Enfermedad renal crónica.
-Enfermedad autoinmune como: Lupus eritematoso sistémico, trombofilias o síndrome antifosfolipídico.
-Diabetes mellitus tipo 1 y 2
-Hipertensión crónica.
Factores de riesgo moderados:
-1er embarazo.
-IMC>25.
-Edad materna mayor o igual a 40 años.
-Embarazo adolescente.
-Condiciones que lleven a hiperplacentación (Por ejemplo placentas grandes por embarazo multiple).
-Intervalo intergenésico mayor 10 años.
-Antecedentes familiare de preeclampsia.
-Infección de vías urinarias.
-Enfermedad periodontal.
¿Cuáles son los medicamentos orales para el tratamiento farmacológico de los trastornos hipertensivos del embarazo?
-Nifedipina: 10 - 40 mg diarios, 1 a 4 dosis (Bloquea los canales de calcio).
-Alfametildopa: 250-500 mg vía oral de 2 a 4 veces al día, máximo 2 g/día (Agonistra adenergico central-Disminuye la resistencia periferica).
-Labetalol: 100 a 400 mg vía oral cada 8 horas o cada 12 horas, máximo 1200 mg/día (Bloqueador selectivo alfa-1 adrenérgico y no selectivo beta adrenergico con actividad simpática intrínseca) (No consta en medicamentos)
¿Cuáles son los medicamentos para el tratamiento de la emergencia hipertensiva?
Nifedipina sólido oral de 10 mg:
-10 mg vía oral cada 20 a 30 minutos segun respuesta (dosis máxima 60 mg).
-Luego 10-20 mg cada 6 horas vía oral (Dosis máxima de 120 en 24 horas).
Hidralazina líquida parenteral de 20 mg/ml:
-5 mg intravenoso
-Si la TA diastólica no disminuye se continua con dosis de 5 a 10 mg cada 20 a 30 minutos en bolos o 0.5 a 10 mg hora por vía intravenosa. (Dosis tope de 20 mg vía intravenosa o 30 mg intramuscular)
Labetalol líquido parenteral: Comenzar con 20 mg por vía intravenosa durante 2 minutos, seguidos a intervalos de 10 minutos por la dosis de 20 a 80 mg hasta una dosis total acumulada máxima de 300 mg
¿Cómo se usa el sulfato de magensio para prevención de eclampsia?
-Dosis de impregnación: 4g SO4 Mg IV en 20 minutos.
-Dosis de mantenimiento: 1g/ hora IV en bomba de infusión de preferencia.
¿Cómo se usa el sulfato de magensio para tratamiento de eclampsia?
-Dosis de impregnación: 6g SO4 Mg IV en 20 minutos.
-Dosis de mantenimiento: 2g/hora en bomba de infusión de preferencia.
En caso de que se requiera un parto de >24 y <34 semanas es menester hacer maduración pulmonar. ¿Cuáles son los farmacos, que dosis y por cuanto tiempo se da?
-Betametasona 12 mg IM cada 24 horas por 2 días (2 dosis).
-Dexametasona 6 mg IM cada 12 horas por 2 días (4 dosis).
