TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Question 1

¿Cuáles tres pruebas de tamizaje solicito?

Answer 1

Biomarcadores, PA media y doppler de arterias uterinas

Question 2

¿Cuáles biomarcadores solicito en tamizaje?

Answer 2

Factor de crecimiento placentario, factores antiangiogénicos (Receptor 1 del factor soluble de crecimiento endotelial vascular (sFlt- 1) y endoglina)

Question 3

Medidas preventivas

Answer 3

Calcio 1200 mg día a partir de semana 14
ASAWIN 150 mg x día desde semana 12 hasta la 28
Dieta ejercicio etc

Question 4

¿Cómo clasifico los trastornos hipertensivos del embarazo?

Answer 4

Hipertensión gestacional
Hipertensión crónica
HTA + preeclampsia sobreagreada
Preeclampsia severa
Preeclampsia no severa
Eclampsia

Question 5

¿En qué valores se encuentran las transaminasas, las plaquetas y el LDH en el síndrome de hellp?

Answer 5

Plaquetas <150.000, AST o ALT >70 Ul y LDH >600

Question 6

Menciona los signos y síntomas de severidad

Answer 6

Proteinuria >5g/l en 24hrs o > 100mg/dl en muestra aislada
Oliguria <500ml
Cefalea en “casco”
Dolor abdominal
Trastornos visuales
Incremento de las enzimas hepáticas
Disminución de las plaquetas
Incremento de la creatinina >1 gr/dl
Ácido úrico >6
RCIU
Oligohidramnios

Question 7

¿En cuánto encuentro el hematocrito?

Answer 7

> 50%

Question 8

4 examenes que solicito para la valoración del estado fetal

Answer 8

Ecografía, monitoria, amniocentesis y eco doppler

Question 9

Para la valoración del estado fetal, ¿Qué me muestra la ecografía? Pista: son 4 cosas

Answer 9

1. Crecimiento fetal (RCIU)
2. Volumen liquido amniotico (índice <7cm)
3. Grado de maduración placentaria (Grado III es indicativo de RCIU)
4. Pérfil biofísico fetal (<6/10)

Question 10

Para la valoración del estado fetal ¿Qué evaluo en la monitoria?

Answer 10

PNE (Prueba no estresante fetal) + EVA (Test de estimulación vibroacústica)
PTC (Prueba tolerancia contracciones)

Question 11

Para la valoración del estado fetal ¿Qué prueba realizo en la amniocentesis?

Answer 11

Prueba de Clemens o relación L/E >2 (en pretérmino)

Question 12

Valor que me indica deterioro fetal en el eco doppler

Answer 12

> 2.6

Question 13

¿Cuál es el antídoto para la intoxicación por sulfato de mg?

Answer 13

Gluconato de calcio

Question 14

Esquema de bolo e infusión de sulfato de mg

Answer 14

4 gr IV en 30 min
1 gr IV en 1h x 24hrs

Question 15

Dosis y en qué semanas hago maduración pulmonar

Answer 15

Entre semana 24-32
Betametasona 12 mg IM cada 24hrs por dos días

Question 16

Hasta qué semana hago neuroprotección

Answer 16

<32 semanas

Question 17

Manejo si mi px se encuentra en 160/100

Answer 17

Labetalol IV 20 mg en 2 mins

Question 18

Antihipertensivo de elección posterior a la crisis

Answer 18

Alfa metil dopa 250-500 mg cada 6 horas (en px hipertensas crónicas que lo vengan recibiendo)