Trastornos Hipertensivos Flashcards
Valores para determinar preclampsia ?
Más de 140/90 más de una vez y se debe tomar de nuevo a los 15 a 20 min si no mejora dos
Definición de preeclampsia
hipertensión arterial + proteinuria (300 mg en orina de 24h)
Definición de eclampsia
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas en una pregunta con preclampsia
¿Cuantas semanas debe tener de embarazo para decir que es una preclampsia?
20 semanas
¿Cuando decimos que una pte gestacional tiene HTA crónica ?
Las que existen previamente a la gestación o antes de las 20 semanas de gestación
¿Que es hipertensión gestacional?
Elevación de presiones arteriales con más de 20 semanas de gestación sin proteinuria
¿Cuáles son los perdí gores de preclampsia?
Marcadores séricos del 1er y 2do trimestre
- factor de crecimiento placentario (PIGF)
- factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF)
Criterios de gravedad
- TA sistólica >160 mmhg
- TA diastolica > 110 mmhg
- Proteinuria > 2g/24 hrs
- creatinina en 1.2 mg/dl
- hiperuricemia por disminución del aclaramiento del ácido úrico
- plaquetas <100 000
- elevación de enzimas hepática
- cefalea intensa o alteraciones visuales
- edema pulmonar
- oliguria
- hemorragia reteniana, papiledema, o exudado en fondo de ojo
- sd de HELLP (hemolysis, elevación de enzimas hepáticas, plaquetopenia)
Tratamiento de elección para HTA severa en el embarazo
Hidratarían IV la principal
Labetolol
Nifedipino
Profilaxis para convulsionespor HTA severa
Sulfato de magnesio intravenoso
¿Que hacer en caso de preclampsia o HTA severa descompensada?
Prevención de convulsiones y finalización de la gestación
Si tiene menos de 34 semanas hay inmadurez fetal, pensar en maduración pulmonar fetal (dexametasona 6mg cada 12h)
Complicaciones de la HTA gestacional
Edema agudos de pulmón Desprendimiento prematuro de placenta Sd de HELLP Coagulación intravascular diseminada Rotura hepática
Pronóstico materno
En caso de eclampsia la mortalidades es del 20%. Es la tercera causa materna. La preclampsia dispone la HTA crónica
Pronóstico fetal
Sufrimiento fetal agudo, prematuridad, crecimiento intrauterino retardado y muerte intraútero
Prevención
Madre con sospecha
Suplementación de calcio y antiagregantes plaquetarios AAS entre las semanas 12 y 28 preferiblemente antes de la semana 16
