Trastornos hemodinamicos Flashcards
Acumulo anormal de líquidos en el intersticio
edema
Causas comunes de edema
5
- aumento de la presión hidrostática
- disminución de la presión coloidosmótica en el plasma
- inflamación aguda
- detención de sodio
- obstrucción linfática
Clasificación de edema
generalizado - anasarca
localizado
causas de edema generalizado - anasarca
1-insuficiencia cardiaca do lado derecho
2-síndrome nefrótico
3-insuficiencia hepática
4-hipoproteinemia
causas de edema localizado
1-trombosis venosa
2- alergia
3- bloqueo linfatico
4- inflamatorio
El edema puede tener dos formas en la microscopia, cuales son
inflamatorio
- exudado rico em proteínas
- se ve muchas celulas inflamatórias
no inflamatorio
- trasudado pobre em proteinas
- se ve un liquido homogéneo y casi no se ve celulas
Edema subcutáneo es produto de
- insuficiencia renal
- MMII por insuficiencia cardiaca derecha
Edema pulmonar ocurre por
- insuficiencia cardiaca izquierda
- neumonias
- alergias
Edema cerebral microscopia y microscopia
microscopia
- aumento de los espacios de Virchow
macroscopía
- aumento de peso
- estrechamiento de surcos
- circunvoluciones distendidas
Hiperemia y congestión se da por aumento de volumen de sangre en un tejido concreto pero por mecanismos diferentes
verdadero
Hiperemia es un proceso activo por
aumento de llegada de sangre arterial por dilatación de Arteriolas!
Congestión es un proceso pasivo por
aumento de volume por bloqueo parcial o total de flujo de salida Venosa!
Congestion pulmonar aguda es causada por ____ y tiene como caracteristicas:
-insuficiencia cardiaca izquierda
causas
- aumento do peso pulmonar
- rojizos
- creptantes
- capilares dilatados
Congestión pulmonar crónica tiene como características
- pulmones firmes y rojizos
- creptacion diminuida
- septos gruesos y fibrosos
- macrofagos hemosidericos
Congestión hepática
- causa
- característica
causa: insuficiencia cardiaca derecha
característica
NECROSIS CENTROLOBULILLAR - en hepatocitos de la zona 3 del acino hepático
-
Que es hemorragia
extravasamento de sangre debido a rotura de vasos
hematoma es
acumulo de sangre en tejido
causas: aneurismas, traumatismos…
Petequias son hemorragias puntiformes que tienen de 1-2 mm de diámetro y son causados por
- dengue
- síndrome urémico
- defectos del factor 8
Purpuras miden acima de 3 mm tienen la misma etiologia de las petequias pero pueden ser causadas tmb por
- traumatismos
- vasculitis
- aumento de fragilidad capilar
El significado clinico de hemorragia depende de:
- volumen
- ritmo de sangrado
- localizacion
Cuales son los componentes de la triada de virchow
- lesion endotelial
- alteraciones del flujo sanguineo normal
- hipercoagulabilidad
Características de los trombos arteriales
- se encuentra sobre una lesion endotelial
- firmemente adheridos
- Líneas de Zahn
- generalmente son oclusivos
Que son lineas de Zahn?
- son formados cuando la sangre intenta, por presión, atravesar el trombo oclusivo que se formou en la arteria y hace con que se acumule en el zonas con eritrocitos y zonas con plaquetas
- permiten identificar se el trombo se formou antes o después de la muerte
- porciones claras: plaquetas y fibrinas
- porciones oscuras: eritrocitos
Los trombos venosos tienen como características
- no se adhieren fuertemente al endotélio
- son fiables
- diminui el flujo sanguíneo
- 90% MMII
Trombos sobre válvulas cardíacas y zonas de infarto tienen como origen
- endocarditis bacteriana
- endocarditis trombótica no bacteriana
- endocarditis verrucosa de libman-sack (secundaria ao lupus)
- trombosis mural - se forma dentro del corazón o en la raiz de la aorta
características macroscópica de los coágulos post morten
- gelatinosos
- no adheridos a pared vascular
- color rojo oscuro
- sobrenadante amarillo - es el plasma sanguíneo
organización de los trombos se da por medio de
- invasion de macrofagos
- invasion de fibloblastos que deposita mec y colageno
recanalizacion de los trombos
-formacion de areas cribiformes para recanalizacion del flujo - son como luces
Que es un embolo
es una masa intravascular que puede ser solida, liquida o gaseosa que es transportado por la sangre
Embolismo graso es secundario a
fratura ósea del esqueleto apendicular
Organo blanco y complicaciones del embolismo graso
- pulmones
- causa insuficiencia pulmonar
Embolismo aereo puede ser causado por
- perforación de útero en procedimiento obstétrico
- lesión torácica
- enfermedad descompresiva
Los émbolos gaseosos pueden producir isquemia focal en
cerebro
corazón
cabeza de fémur, tibia y humero
Embolo de liquido amniótico es una complicación grave del parto y postparto inmediato que microscopicamente se mira
estructuras de aspetos laminares que son células escamosas de la piel del feto que se encuentra en los pulmones
Las complicaciones del embolismo amniotico son
- disnea grave
- cianosis
- shock
- convulsiones
- coma
Tromboembolismo sistemico
80% nacen de trombos intramurales cardiacos
-en general causa infarto en los tejidos distales al vaso obstruido
Infarto es
área de necrosis isquémica causada por la oclusión arterial o de drenaje venoso de un tejido
Los tipos de infartos son
- rojos
- blancos
Infartos blancos son sin hemorragia y ocurren en
-organos de circulacion terminal
bazo , rinon y corazon
Infartos rojo ocurre en órganos de
doble circulación
El infarto en el intestino delgado microscópicamente se ve
vellosidades fantasmas - se mantiene las estructuras digiformes de la mucosa
Infarto testicular ocurre por medio de
torsión del cordón espermatico
Que tipo de necrosis ocurre delante e un infarto en el cerebro
necrosis coagulativa
que tipo de necrosis que se puede encontrar en un infarto (que no sea en el cerebro)
necrosis coagulativa
