trastornos del sueño

Question 1

Los diferentes trastornos del sueño-vigilia afectan a la calidad, horario y la cantidad del sueño de muchísimas personas, provocando malestar durante el día y deterioro, acompañados habitualmente de depresión, ansiedad y cambios cognitivos.

Answer 1

Trastorno del sueño- vigilia

Question 2

es la predominante insatisfacción o incapacidad de la calidad o cantidad del sueño. Dificultad para iniciar el sueño.

Answer 2

Insomnio

Question 3

Episódico: En el cual los síntomas suelen durar un mínimo de 1 mes, pero menos de 3 meses.
Persistente: En éste tipo de prevalencia puede durar de 3 o hasta más meses.
Recurrente: Son episodios en los cuales son 2 o más en un plazo de un año.

Answer 3

Tiempo de prevalencia

Question 4

Mejorar la higiene del sueño (Realizar ejercicio, evitar fumar, no forzar el sueño y evitar la cafeína por la noche).
Terapia de control de estímulos: Ir a la cama sólo cuando se tenga sueño y evitar las siestas durante el día.
Tratamiento farmacológico.
Antidepresivos.
Somníferos leves (no requieren receta médica).

Answer 4

Tratamiento

Question 5

A. Predominante insatisfacción por la cantidad o la calidad del sueño, asociada a uno (o más) de los síntomas siguientes:
1. Dificultad para iniciar el sueño. (En niños, esto se puede poner de manifiesto por la dificultad para iniciar el sueño sin la intervención del cuidador.)
2. Dificultad para mantener el sueño, que se caracteriza por despertares frecuentes o problemas para volver a conciliar el sueño después de despertar. (En niños, esto se puede poner de manifiesto por la dificultad para volver a conciliar el sueño sin la intervención del cuidador.)
3. Despertar pronto por la mañana con incapacidad para volver a dormir.
B. La alteración del sueño causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral, educativo, académico, del comportamiento u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. La dificultad del sueño se produce al menos tres noches a la semana.
D. La dificultad del sueño está presente durante un mínimo de tres meses.
E. La dificultad del sueño se produce a pesar de las condiciones favorables para dormir.
F. El insomnio no se explica mejor por otro trastorno del sueño-vigilia y no se produce exclusivamente en el curso de otro trastorno del sueño-vigilia (p. ej., narcolepsia, un trastorno del sueño relacio-nado con la respiración, un trastorno del ritmo circadiano de sueño-vigilia, una parasomnia).
G. El insomnio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento).
H. La coexistencia de trastornos mentales y afecciones médicas no explica adecuadamente la presencia predominante de insomnio.

Answer 5

Criterios Diagnostico

Question 6

Son aplicados a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de insomnio que causan malestar significativo, pero estos no cumplen con todos los
criterios del trastorno de insomnio (Dificultad para iniciar el sueño, Dificultad para mantener el sueño).

Answer 6

Insomnio no especificado

Question 7

con hipersomnia nos referimos a una somnolencia
excesiva inusual a pesar de haber dormido durante un
período principal (al menos 7 hrs).
Períodos recurrentes de sueño o de caerse de sueño en el día.
Dificultad para estar totalmente despierto después de
despertar de forma brusca.

Answer 7

Trastorno de hipersomnia

Question 8

A. El individuo refiere somnolencia excesiva (hipersomnia) a pesar de haber dormido durante un período principal que dura al menos siete horas, con uno o más de los síntomas siguientes:
1. Períodos recurrentes de sueño o de caerse de sueño en el mismo día.
2. Un episodio principal de sueño prolongado de más de nueve horas diarias que no es repara-dor (es decir, no descansa).
3. Dificultad para estar totalmente despierto después de un despertar brusco.
B. La hipersomnia se produce al menos tres veces a la semana durante un mínimo de tres meses.
C. La hipersomnia se acompaña de malestar significativo o deterioro en lo cognitivo, social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. La hipersomnia no se explica mejor por otro trastorno del sueño y no se produce exclusivamente en el curso de otro trastorno del sueño (p. ej., narcolepsia, trastorno del sueño relacionado con la respiración, trastorno del ritmo circadiano de sueño-vigilia o una parasomnia).
E. La hipersomnia no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento).

Answer 8

Criterios Diagnostico

Question 9

Agudo: Los episodios tienen una duración inferior a un mes.
Subagudo: La duración va de 1 a 3 meses.
Persistente: La duración es superior a los 3 meses.

Answer 9

Tiempo de prevalencia

Question 10

Higiene del sueño: Ejemplo: establecer horario fijo de dormir, evitar ver Tv, desarrollar una rutina antes de dormir.
Antidepresivos
Técnicas cognitivo- conductuales: Se pretende modificar la conducta a través de ellos.
Ejemplo: Relajación progresiva, terapia, técnicas de autocontrol

Answer 10

Tratamiento

Question 11

Se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos, pero no cumplen con los criterios de la hipersomnia.
Este es utilizado en situaciones en las que el clínico opta no especificar el motivo, ya que no cumple con los criterios del trastorno.

Answer 11

Hipersomnia no especificada

Question 12

Son periodos recurrentes de necesidad excesiva de
dormir que se producen en un mismo día.
1.- Episodios de cataplejía “a” son individuos con enfermedades de larga duración y una notable pérdida brusca de tono muscular “b” son niños u otros individuos, en los cuales los 6 meses posteriores al inicio presentan episodios espontáneos de abrir la boca y muecas.
2.- Una considerable deficiencia de hipocretina (péptidos) funciones que ayudan a estimular la vigilia, el estado de alerta y el hambre.
3.-Polisomnografía nocturna: Es un registro de la actividad del cerebro, respiración, movimientos oculares
4. Somnolencia excesiva durante el día.
5. Parálisis del sueño (se te subió el muerto)

Answer 12

Narcolepsia

Question 13

Leve: La cataplejía es poco frecuente < a una semana y con menos alteraciones nocturnas.
Moderada: La cataplejía se presenta una vez al día con alteraciones del sueño.
Grave: En esta se presenta una resistencia a los fármacos con somnolencia constante y con alteraciones nocturnas.
probablemente con ligero predominio masculino.

Answer 13

Tiempo de prevalencia

Question 14

está orientado a controlar los síntomas que condicionan la vida del paciente en el ámbito laboral, social o incluso escolar.
Estimulantes del SNC
Antidepresivos
Tratamiento conductual
Anfetaminas
Los antidepresivos tricíclicos como imipramina.
Cambios en el estilo de vida
Pemolina Y los inhibidores selectivos como paroxetina.

Answer 14

Tratamiento

Question 15

A. Períodos recurrentes de necesidad irrefrenable de dormir, de abandonarse al sueño o de echar una siesta que se producen en un mismo día. Estos episodios se han de haber producido al menos tres veces por semana durante los últimos tres meses.
3 Polisomnografía nocturna con latencia del sueño REM (movimientos oculares rápidos) inferior o igual a 15 minutos, o una prueba de latencia múltiple del sueño con un valor medio inferior o igual a 8 minutos y dos o más períodos REM al inicio del sueño.

Answer 15

criterios diagnostico

Question 16

Es la obstrucción episódica del flujo del aire durante el
sueño.
Puede ser de dos tipos :
1.- Presenta signos en la polisomnografía de al menos
apneas o hipopneas por hora de sueño.
Importante: Dependencia de los síntomas.
2.- Se presentan signos en la polisomnografía de 15 o más apneas o hipopneas por hora de sueño.
Importante: En el tipo 2 es independiente de los síntomas acompañantes.

Answer 16

Apnea e hipopnea obstructiva del sueño

Question 17

Suele presentarse ronquidos o jadeos.
Pausas respiratorios ( durante el sueño).
Somnolencia diurna.
Se puede presentar un sueño no reparador.
Fatiga.

Answer 17

Criterios Diagnostico

Question 18

Leve: El índice de apnea o hipopnea es < a 15.
Moderado: El índice de apnea o hipopnea es de 15-30.
Grave: El índice de apnea o hipopnea es superior a30.

Answer 18

Tiempo de prevalencia

Question 19

Bajar de peso. 
Evitar consumo de alcohol.
Rutinas nocturnas.
Evitar sedantes. 
Un buen control de la función tiroidea.
Cenas ligeras.

Answer 19

Tratamiento

Question 20

Trastorno en el que la respiración se detiene y

vuelve a comenzar de forma repetida durante el sueño.

Answer 20

Apnea central del sueño

Question 21

A. Signos en la polisomnografía de cinco o más apneas centrales por hora de sueño.
B. El trastorno no se explica mejor por otro trastorno del sueño actual.

Answer 21

Criterios Diagnostico

Question 22

Idiopática: Presencia de de episodios repetidos de apneas e hipopneas durante el sueño por la variabilidad de esfuerzo respiratorio sin la obstrucción de las vías respiratorias.

Respiración de Cheyne-Stokes: Variación de aumento o disminución del volumen de la corriente de aire que puede dar lugar a apneas e hipopneas centrales.

Answer 22

Tipos de Apneas central del sueño

Question 23

5 episodios p/h acompañado con despertar
frecuentemente.
la apnea central del sueño idiopática es desconocida,
La proporción hombre/mujer está todavía más desviada hacia los hombres que en la apnea e hipopnea obstructiva del sueño

Answer 23

Prevalencia

Question 24

Apnea central del sueño con consumo concurrente de opiáceos
Reducción de los medicamentos opioides.
➢ Presión positiva continua en las vías
respiratorias.
➢ Servoventilación adaptativa.
➢ Presión positiva binivel en las vías respiratorias
(BPAP).
➢ Oxígeno complementario

Answer 24

tratamiento

Question 25

Realizar una polisomnografía
➔ Episodios de pausas en la respiración o patrones de
respiración irregular al dormir.
➔ Despertar brusco con falta de aliento.
➔ insomnio
➔ Somnolencia diurna excesiva (hipersomnia)
➔ Dolor en el pecho por la noche
➔ Dificultad para concentrarse
➔ Cambios de humor
➔ Dolores de cabeza por la mañana.
➔ Ronquidos
➔ Menor tolerancia para ejercitar

Answer 25

Criterios Diagnostico

Question 26

Es una disminución de la respiración asociados a una

elevación de la concentración de C02

Answer 26

Hipoventilación relacionada con el sueño

Question 27

Hipoventilación alveolar central congénita: Este subtipo es un raro trastorno congénito el período perinatal, respiración superficial, o cianosis y apnea
durante el sueño.
Hipoventilación concurrente relacionada con el
sueño: se produce como una afección médica, como un trastorno pulmonar o un trastorno neuromuscular
o de la pared torácica, o a causa de algún medicamento. ★ También se produce en casos de obesidad
Hipoventilación idiopática: Este subtipo no se puede atribuir a una afección rápidamente
identificada. En los adultos, la hipoventilación idiopática

Answer 27

clasificación

Question 28

● Polisomnografía
● Gasometría arterial
● Pruebas de la función pulmonar
● Oximetría
● Detección de la mutación del gen (en el caso
de la hipoventilación congénita)

❖ Coloración morada de la piel causada por la falta de oxígeno
❖ Somnolencia diurna
❖ Fatiga
❖ Dolor de cabeza matutino
❖ Hinchazón de los tobillos
❖ Despertarse con la sensación de no haber descansado
❖ Despertar muchas veces durante la noche

Answer 28

Criterios Diagnóstico

Question 29

Patrón continuo o recurrente de interrupción del sueño que se debe a una alteración del sistema circadiano o la desincronización del sueño-vigilia.
produce somnolencia excesiva o insomnio, o ambos

Answer 29

Trastorno del ritmo circadiano de Sueño-Vigilia

Question 30

Tipo de fases de sueño atrasadas: Patrón con retraso de los tiempos de inicio del sueño y de despertar.

Superposición a un tipo de sueño-vigilia no ajustado a las 24 horas- Hipernictameral: falta de sincronización del ciclo con un día de 24 horas.

Tipo de fases de sueño avanzada:
Patrón con avance de los tiempos de inicio del sueño y de despertar, con incapacidad para continuar despierto o dormido hasta una hora más tardía deseada

Tipo de sueño-vigilia irregular:
Patrón de sueño-vigilia temporalmente desorganizado, de manera que el ritmo de los períodos de sueño y de vigilia es variable a lo largo de las 24 horas

Tipo de sueño-vigilia no ajustado a las 24 horas: Patrón de ciclos de sueño-vigilia que no se sincroniza con el entorno de 24 horas, con un cambio diario constante (generalmente a horas cada vez más avanzadas) de la hora de inicio del sueño y de despertar.

Tipo asociado a turnos laborales: Insomnio durante el período principal del sueño y/o somnolencia excesiva (Incluido sueño inadvertido) durante el
período principal de vigilia asociado al horario de trabajo por turnos (es decir,
que requieren horas de trabajo no convencionales)

Answer 30

Clasificación

Question 31

Episódico: Los síntomas duran como mínimo un mes pero menos de tres meses.
Persistente: Los síntomas duran tres meses o más.
Recurrente: Dos (o más) episodios en el plazo de un año.
tipo de fase de sueño retrasada población general es de un 0.17 %, pero parece ser mayor del 7 % entre los adolescentes.
tipo de fases de sueño avanzadas es 1 % en los adultos de mediana edad.
Se desconoce del tipo sueño-vigilia irregular en la población general.
sueño-vigilia no ajustado a las 24 horas en la población general no está clara
tipo asociado a turnos laborales no está clara, 5-10 % de la población que trabaja de noche.

Answer 31

Prevalencia

Question 32

Son trastornos que se caracterizan por acontemientos conductuales, experienciales o fisiológicos anormales que se asocian con el sueño, con fases específicas del sueño o con la transición sueño-vigilia. Más frecuentes los trastornos del despertar del sueño no REM

Answer 32

Parasomnias

Question 33

Sueño sin movimiento ocular rápido 80% del tiempo. Se caracteriza por cuatro fases, cerebro va asociándose con el descanso reparador. Los sujetos queden en una especie de “limbo” entre el sueño y la vigilia, activándose procesos cognitivos vinculados al sistema nervioso autónomo y motor.

Answer 33

Trastornos del despertar del sueño no REM

Question 34

Actividades motoras automáticas que pueden
ser sencillas o complejas mientras permanecen inconscientes y sin probabilidad de comunicación.
➢ Un individuo puede salir de la cama, caminar, orinar o incluso salir de su casa.
➢ Se produce durante la fase más profunda
de sueño.

Answer 34

Sonambulismo

Question 35

Confusión y desorientación al despertar
● Comportamiento agresivo al ser despertado
por otra persona
● Expresión facial ausente
● Abrir los ojos durante el sueño
● No recordar lo sucedido al despertar
● Realizar actividades durante el sueño
● Hablar dormido y decir cosas sin sentido
● Caminar durante el sueño
tiende a ser hereditario

Answer 35

cuadro clínico

Question 36

El episodio puede ser muy breve (segundos o minutos) o puede durar hasta 30 minutos o más. La mayoría de los episodios duran menos de 10 minutos.

Answer 36

Tiempo de prevalencia

Question 37

La mayoría de las personas no necesitan ningún

tratamiento

Answer 37

Tratamiento

Question 38

Consiste en la activación paroxística del sistema motor durante el sueño profundo.
no provocan que nos despertemos
El niño (o adulto) grita de forma súbita
Puede ser difícil de despertar y rara vez recuerda el episodio al despertarse por la mañana.

Answer 38

Terrores nocturnos

Question 39

Este trastorno consiste en el rozamiento y
rechinamiento de los dientes durante el sueño.
➢ Es provocado por la activación de los
músculos mandibulares, los cuales ejercen
una gran presión.

Answer 39

Bruxismo

Question 40

amplia entre la población adulta.

Answer 40

prevalencia

Question 41

Rechinar o apretar los dientes, con un sonido que puede ser tan fuerte como para despertar a la persona que duerma contigo
● Dientes aplanados, fracturados, partidos o flojos
● Esmalte dental desgastado, por lo que se ven las capas más profundas de los
dientes
● Mayor dolor o sensibilidad dental
● Músculos de la mandíbula cansados o rígidos, o mandíbula trabada que no se puede abrir o cerrar por completo

Answer 41

cuadro clínico

Question 42

Es la incapacidad de controlar las micciones
durante la noche.
➢ Muy frecuente en niños.
➢ Se produce a causa de un retraso en el desarrollo y el aprendizaje del cuerpo, que no pone en marcha los planes de retención cuando la vejiga se llena.

Answer 42

Enuresis nocturna

Question 43

Es la necesidad urgente de mover las piernas,
acompañada generalmente en respuesta de sensaciones incómodas en las piernas.
➢ Consiste en el movimiento involuntario de las piernas durante la noche, que provoca cambios de lugar, agitación muscular y caídas
tanto en adultos y niños
Los síntomas se producen al menos tres veces por semana y han estado presentes durante un mínimo de tres meses

Answer 43

Síndrome de las piernas inquietas

Question 44

Tipo de trastorno del sueño que implica

experiencias indeseables que ocurren al dormirte, durante el sueño o al despertar.

Answer 44

Pesadillas

Question 45

• Se presentan frecuentemente
• Mucha angustia o problemas durante el día
• Problemas de concentración o memoria
• Somnolencia durante el día
• Problemas de desempeño
• Problemas de conducta a la hora de dormir

Answer 45

cuadro clínico

Question 46

• Agudo: La duración del período de pesadillas es de un mes o menos.
• Subagudo: La duración del período de pesadillas es superior a un mes pero inferior a seis meses.
• Persistente: La duración del período de pesadillas es de seis meses o más.
• Leve: Menos de un episodio por semana, en promedio.
• Moderado: Uno o más episodios por semana, pero no cada noche.
• Grave: Los episodios se producen todas las noches.

Answer 46

Tiempo de Prevalencia

Question 47

-médico
del estrés o la ansiedad
ensayo en imaginación
- Medicamentos

Answer 47

Tratamiento

Question 48

es una parasomnia caracterizada por pesadillas y

conductas vigorosas durante un sueño REM sin atonía

Answer 48

Trastornos de conducta del sueño REM

Question 49

un diagnóstico establecido de sinucleinopatía (p. ej.,

enfermedad de Parkinson, atrofia multisistémica).

Answer 49

prevalencia

Question 50

• Pramipexol
• Clonazepam
• Cuidar el ambiente

Answer 50

Tratamiento

Question 51

Inmovilidad temporal que se presenta durante el ciclo REM evita que tu cuerpo se mueva para actuar los sueños

Answer 51

Parálisis del sueño

Question 52

• Primera: de forma aislada, en individuos sanos, presentándose generalmente al despertar.
• Segunda: de forma familiar, transmitida genéticamente y con desarrollo predormital.
• Tercera: como síntoma dentro de la narcolepsia.

Answer 52

prevalencia

Question 53

• Dependiendo la gravedad
• Meditación
• Terapia
• Terapias físicas
• En casos especiales, medicación

Answer 53

● Tratamiento