Trastornos de la médula espinal I Flashcards
Lesión medular traumática
¿Cuál es la causa más común?
Accidentes automovilísticos
Los tractos ascendentes llevan información…
Sensitiva
Los tractos descendnetes llevan información…
Motora
Lleva información a las piernas
Fascículo grácil
Lleva información de miembros torácicos
Fascículo cuneiforme
Tracto ascendente
Lleva información propioceptiva
Tracto espinocerebeloso
Tracto ascendente
Transmite información nociceptiva y de temperatura
Sistema anterolateral
Tractos más importantes (3)
- Columnas dorsales
- Tracto corticoespinal lateral
- Sistema anterolateral
Manifestaciones por nivel de lesión
- Tetraplejia (C4) o cuadriplejia (C6)
- Debilidad del diafragma (nervio frénico)
- Sx Horner (pupila pequeña)
Cervical
- Debilidad espástica de brazos y piernas
- Reflejos incrementados
- Pérdida de toda la sensibilidad
- Incontinencia
- Ataxia
Lesión cervical alta
- Debilidad flácida de brazos y piernas
- Reflejos disminuidos
- Pérdida de toda la sensibilidad
Lesión cervical baja
Manifestaciones por nivel de lesión
- Paraplejia en piernas (T6- L1)
- Disfunción vesical, intestinal
- Signo de Beevor
Lumbosacra
- Debilidad espástica en piernas
- Hiperreflexia
- Perdida de toda la sensibilidad
- Ataxia M.I
Lesión torácica baja o lumbar alta
- Debilidad flácida de piernas
- Reflejos en M.I disminuidos
- Pérdida de toda la sensibilidad
Lesión lumbosacra
Mitad de médula espinal conservada y la otra destruida
Sx de hemisección medular Brown- Séquard
Características
- SNMS en miembro pélvico derecho
- Lado derecho: pérdida de sensibilidad propioceptiva y táctil
- Lado izquierdo: pérdida de sensibilidad dolorosa y térmica
Sx de hemisección medular Brown- Séquard
Manifestaciones por nivel de lesión
Se caracteriza por anestesia en silla de montar y retención/ incontinencia urinaria
Sx cauda equina
Manifestaciones por nivel de lesión
- Siringomielia (acumula LCR)
- Debilidad en brazos
- Hipoestesia en capas
Preserva tracto corticoespinal
Sx medular central
- Pérdida de todas las sensaciones excepto vibración y tacto
- Infarto arteria medular anterior
Destrucción de sistema anterolateral
Sx cordón anterior
¿A qué nivel es más común una lesión?
Cervical
Área de la piel inervada por una raíz o nervio dorsal
Dermatoma
