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PSIQUIATRÍA > Trastornos de conducta alimentaria > Flashcards

Trastornos de conducta alimentaria Flashcards

1
Q

Menciona 3 criterios clínicos de la anorexia nerviosa:

A
  1. IMC menor a 17.5 (normal de 19 a 24)
  2. Miedo intenso a ganar peso
  3. Alteración de la percepción del propio peso
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2
Q

En mujeres con anorexia nerviosa ¿Qué alteración ginecológica se puede presentar?

A

Amenorrea (por 3 meses o más)

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3
Q

En hombres con anorexia nerviosa ¿Qué alteración respecto a su salud sexual puede presentarse?

A

Pérdida de líbido y potencia sexual

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4
Q

Los pacientes con anorexia nerviosa ¿Reconocen que están enfermos? o lo niegan

A

Niegan que están enfermos (no lo acpetan)

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5
Q

¿Cuáles son los dos tipos de anorexia nerviosa que existen?
(menciona cuál de ellos es más frecuente)

A
  1. Restrictiva (no hay atracones pero dejan de comer y hacen demasiado ejercicio)
  2. Purgativo (Dejan de comer, hacen demasiado ejercicio y hay atracones que culminan en vómito autoprovocado)

Es más frecuente el purgativo/compulsivo

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6
Q

¿Qué signo de riesgo cardiovascular puede ser encontrado en el abordaje de una persona con anorexia nerviosa?

A

Si realizas un ECG, puede existir una prolongación del Q-T

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7
Q

¿Que hormonas contrarreguladoras son secretadas en pacientes con anorexia nerviosa?

A

Cortisol y Hormona del crecimiento (antagonizan la insulina y buscan aumentar la producción de glucosa)

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8
Q

¿Qué alteraciones hidroelectrolíticas existen en un paciente con anorexia nerviosa que se provoca la emesis?

A

Los vómitos causan una alcalosis metabólica hipoclorémica (pierden ácido clorhídrico)

La hipocloremia condiciona hipopotasemia e hiperamilasemia

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9
Q

Debido a una falta de yodo ¿Qué hormonas se ven disminuidas en un paciente anorexia nerviosa?

A

Hormonas tiroideas

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10
Q

¿Qué dato clínico puede ayudarnos a diferenciar a un paciente con anorexia nerviosa o un paciente con bulimia?

A

IMC

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11
Q

¿En qué sexo es más prevalente la anorexia?

A

Mujeres (90%)

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12
Q

¿A que edad es más frecuente la aparición de anorexia?

A

Pubertad (14-18 años)

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento de los pacientes con anorexia nerviosa?

A

Psicoterapia (cognitivo-conductual)

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14
Q

¿Qué tratamiento farmacológico puede ser administrado en pacientes con anorexia nerviosa?

A

Antidepresivos (ISRS) o fármacos que induzcan el hambre (Ciproheptadina) aunque estos últimos son poco eficaces.

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15
Q

Menciona criterios de ingreso hospitalario en pacientes con anorexia nerviosa:

A
  1. Alteraciones hidroelectrolíticas graves
  2. Conductas suicidas
  3. Peso 20% inferior al peso recomendado y falla al tratamiento nutricional ambulatorio
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16
Q

Menciona 3 criterios clínicos de la bulimia:

A
  1. Presencia de atracones (al menos 1 vez por semana, por 3 meses o más)
  2. Conductas compensatorias al atracón (vómito, laxantes etc)
  3. Autoevaluación exageradamente condicionada por el peso (solo piensan en el peso)
17
Q

¿Cuales son los 2 tipos de bulimia que existen?

A
  1. Tipo purgativo (recurren a vómitos o laxantes)
  2. Tipo NO purgativo (ayuno o ejercicio intenso)
18
Q

Las pacientes con bulimia ¿Reconocen qué están enfermas? o lo niegan

A

Suelen tener mayor conciencia de la enfermedad (a diferencia de las pacientes con anorexia)

19
Q

¿Cuál es la diferencia de una paciente bulímica y de una paciente anoréxica respecto al peso y los ciclos menstruales?

A

La paciente bulímica suele tener un IMC normal o ligeramente elevado, y NO presenta amenorrea

20
Q

¿Qué trastornos hidroelectrolíticos puede tener una paciente con bulimia?

A
  1. Hipomagnesemia
  2. Hipokalemia
  3. Hiponatremia
  4. Hipocloremia y alcalosis metabólica (vómitos)
  5. Acidosis metabólica (laxantes)
21
Q

¿Qué trastornos digestivos puede tener una paciente con bulimia?

A
  • Esofagitis
  • Parotiditis
  • Caries y pérdida del esmalte dental
22
Q

Respecto al pronóstico entre bulimia y anorexia ¿Cuál de ellos 2 tiende a tener un mejor pronóstico?

A

La bulimia tiene mejor pronóstico (aunque ambas tiendan a la cronicidad)

23
Q

¿Cuál es el tratamiento de la bulimia?

A
  1. Psicoterapia (terapia cognitivo conductual
  2. Control nutricional y educación en nutrición
  3. Antidepresivos (ISRS: FLUOXETINA!) útiles en dosis altas

PSIQUIATRÍA (6 decks)

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