Trastornos Afectivos Flashcards
Cuando se calcula que la depresion se la primera causa de discapacidad en países de altos ingresos
2030
Cual es la tercera causa discapacidad laboral
Depresion
Qué efectos tiene la depresión
Sufrimiento individual Pobre calidad de vida Aumenta riesgo de suicido Reducción del bienestar Ausentismo Aumento de costos de atención médica Aumento en la mortalidad
Cuales son los datos fundamentales que definen al humor depresivo
Baja autestima
Autocrítica exagerada
En que se diferencia un humor depresivo a la enfermedad depresiva
Es más largo
Mayor número de rasgos clínicos
Afectación social significativa
Definición de depresión
Un espectro de trastornos del estado de ánimo que van desde leves a graves
Qué es depresión secundaria
La que emerge durante la evolución de la otra enfermedad psiquiátrica o de otro tipo de enfermedad médica.
Como dividía Kraepelin a la depresión en el siglo XIX
Melancolía simple
Melancolía con ideas delirantes y alucinacioens
Melancolía agitada
Que se ve afectado en la depresión
Humor Pensamiento Estado psicomotor Comportamiento psicosocial Sentimiento profundo de inuitilidad Incapacidad para experimentar placer Enlanguecimiento del pensamiento
Clinimetría de la depresión
Escala de Hamilton
Escala de Momtgomery - Asberg
Inventario de depresión de Beck
Que sabes de la escala de Hamilton
17 ítems que evalúan el perfil de síntomas y gravedad del cuadro depresivos
Qué sabes de la escala de Montgomery-Asberg
10 ítems
Características del inventario de depresión de Beck
Autoaplicable
21 items
Evalúa síntomas clínicos de la melancolía
Pensamientos intrusivos presentes en la depresión
Epidemiología de la depresión
1.5-2 veces más en mujeres adultas
45-54 años
En niños
La depresión es hereditaria?
No
La depresión es una enfermedad poligénica?
Sí
Genética de la depresión
Polimorfismo asociada al transportador de serotonina (5HTLPR) que afecta la región promotora
Que efectos tendrá el polimorfismo del transportador de serotonina
Reduce el volumen de recaptura de serotonina al interior de las neuronas PRESINÁPTICAS
Que hormona se relaciona con la depresión
Cortisol
Principales zonas cerebrales afectadas en depresión
Hipocampo
Corteza prefrontal
Corteza órbitofrontal
Que otros mecanismos se relacionan con la depresión
Alteraciones de la neurotransmisión de glutamato
Reducción en la neurotransmisión mediada por GABA
Anormalidades en los ciclos circadianos
Deficiencia en la síntesis de neuroesteroides
Alteración en las funciones de los opiodes endógenos
Disfunción de estructuras y circuitos cerebrales
Síntomas de depresión
Tristeza patológica Irritabilidad Culpabilidad patológica Anhedonia Ansiedad Insomnio Alteraciones del pensamiento Alteraciones somáticas Impotencia y deseperanza Ideación e impulso suicida
Diagnóstico diferencial de depresión
Trastorno mixto
Trastorno afectivo inducidos por sustancias
Enfermedades médicas
Trastornos afectivos orgánicos.
Cuando se usa la terapia electroconvulsiva en la depresión
Depresiones graves o psicóticas, ideación suicida persistente, marcada incapacidad, depresión resistente
Farmacoterapia de la depresión
ISRA
Triciclicos
Antidepresivos duales
Caracteristicas de los ISRS
Menor perfil de efectos colaterales
Bajo toxicidad
Eficacia comparable a los ATC
Mecanismo de acción de los ISRS
Inhiben recaptación presináptica de la serotonina lo cual aumenta inicialmente la disponibilidad de serotonina en el espacio sinaptico y posteriormente produce regulación a la baja de los mismos receptores.
Caracterisitcas de los triciclicos
Efectos anticolinérgicos y antihistamínicos
Tóxicos en caso de sobredosis
Contraindicados en cardiopatías
Mecanismo de acción de antidepresivos tricíclicos
Incrementan la neurotransmisión serotoninérgica y noradrenérgica así como cierto efecto dopaminérgico
Características de los antidepresivos duales
Potentes inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
En altas cantidades producen inhibición de recaptación dopaminérgica.
Cuales son los antidepresivos duales
Venlagaxina
Duloxetina
