Transtornos depressivos Flashcards
Quais os critérios diagnósticos de episódio depressivo maior pelo DSM-5?
Pelo menos 5 sintomas, presentes por pelo menos 2 semanas, na maioria dos dias:
1- um sintoma deve ser obrigatoriamente: humor depressivo ou diminuição do interesse nas atividades
2- outros: emagrecimento ou ganho de peso, alteração do apetite, insônia, fadiga, culpa, dificuldade de concentração, pensamentos de morte ou ideação.
Cite alguns diagnósticos diferenciais dos transtornos depressivos:
Hipotireoidismo, doença de cushing, demências, parkinson..
Quando classificamos depressão refratária?
Quando não há melhora com 2 antidepressivos de classes diferentes
Como agem os inibidores da MAO?
inibem a MAO A e B (enzima responsável pela degradação de monoaminas), gerando o aumento dos níveis de nora, dopa e serotonina; também interferem no metabolismo da tiramina (não pode ser utilizados com alguns alimentos = queijo envelhecido, carne enlatada, embutidos, carnes em conserva, frutais e vegetais maduros)
Como agem os antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina…)
Potentes bloqueadores da bomba de recaptação de noradrenalina e serotonina (aumentam a disponibilidade dos receptores 5HT e de NE)
Como agem os ISRS? (Inibidores seletivos da recaptação de serotonina) = fluoxetina, sertralina, paroxetina, etc
Bloqueiam a bomba de recaptação de serotonina, logo, aumenta-se a disponibilidade de serotonina na fenda sináptica = desinibição potente e tardia da liberação de 5HT (demora 2 semanas)
Quais os tratamentos adjuvantes e alternativos?
Metilfolato (co fator de enzimas envolvidas na sintese de NA e 5HT), hormonios tireoidianos, estimulação magnetica transcraniana, eletroconvulsoterapia (pode causar perda de memoria), cetamina (antagonista de receptores glutamatergicos, acao rapida)
