Transtornos depressivos Flashcards
Quais os principais transtornos depressivos?
Transtorno disruptivo da desregulação de humor, transtorno depressivo maior, transtorno depressivo persistente (distimia), transtorno disfórico pré-menstrual, trasntorno depressivo induzido por medicamento, transtorno depressivo devido condição médica e outros
Quais neurotransmissores parecem estar mais associados com depressão?
Serotonina, noradrenalina, dopamina.
Quais são os critérios diagnóticos A para episódio depressivo?
Pelo menos 5 dos seguintes, contendo necessariamente A ou B
a) humor deprimido na maior parte dos dias, todos os dias
b) acentuada diminuição de interesse
c) perda ou ganho de peso de 5% sem dieta
d) insônia ou hipersonia
e) agitação ou retardo psicomotor
f) fadiga ou perda de interesse
g) sentimentos de culpa ou inutilidade
h) capacidade diminuida de concentração
i) pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida ou plano para cometer suicídio.
Quai sos critérios b, c, d e E para episódio depressivo?
b) sintomas causam sofrimento social ou profissional
c) episódio não atribuível a fármaco ou medicação
d) Não explicada por outra síndrome
e) ausência de mania ou hipomania
como funciona a gravidade de transtorno depressivo?:
leve: poucos sintomas além do necessário para diagnóstico, com pouco prejuízo social ou profissional
moderado: entre leve e grave
grave: número de sintomas além do necessário, grave prejuízo social ou profissional, ideação suicida.
Quais são os diagnósticos diferenciais que devem ser pensados em casos depressivos?
transtorno bipolar, hipotireodismo, hipovitaminose, condições neurológicas.
quais são os critérios para transtorno depressivo persistente? (distimia)
a) humor depressivo indicado por forma subjetiva ou objetiva, por período mínimo de 2 anos (1 para adolecentes e crianças)
b) duas das seguintes características:
1) apetite diminuído ou em excesso
2) insônia ou hipersonia
3) baixa energia ou fadiga
4) Baixa autoestima
5) Concentração pobre ou dificuldade de tomar decisões
6) Sentimentos de desesperança
c) não ficou sem critérios A e B por mais de 2 meses
Quando podemos afirmar que o transtorno depressivo persistente entrou em remissão?
Quando o paciente se encontra sem sintomas por mais de 2 meses.
Quais os critérios diagnósticos para transtorno disfórico pré-menstrual?
A) na maioria dos ciclos, pelo menos 5 sintomas devem estar presentes na semana final antes do início da mensturação, melhorando apenas pocuso dias depois no início da menstruação, sendo mínimos ou ausentes na semana pós menstural
b) um ou mais dos seguinte sintomas:
1) labilidade afetiva acentuada
2) irritabildiade ou raiva acentuadas
3) humor deprimido
4) ansiedade, tensão e sentimentos de estar no limite
c) um ou mais dos seguintes sintomas, devendo somar 5 sintomas quando somados ao critério B
1) interesse diminuido em atividades rotineiras
2) sentimento de dificuldade de se concentrar
3) letargia, fadiga fácill, falta de energia
4) alteração acentuada de apetite
5) hipersonia ou insônia
6) sentir-se seobrecarregada ou fora de controle
7) sintomas físicos de sensibildiade, inchaço, dor articular ou dor muscular
como tratar TDM?
caso leve, psicoterapia de primeira linha, podendo ser utilizado psicoterapia em caso de preferência de paciente
Caso moderada ou grave, utiliza-se medicações + psicoterapia
Pode-se utilizar medicações manipuladas para tratamento de TDM?
Não
Após alcançar resposta terapêutica adequada, quanto tempo mais deve ser mantida a medicação?
6-12 meses.
como é prevalência da TDM? como ocorre o desenvolvimento do mesmo?
7% em 12 meses, com predomínio entre mulheres em proporção de 1,5-3x
O curso é variável, com alguns pacientes que raramente entram em remissão, enquanto outros experimentam anos sem sintomas.
(útil perguntar qual foi a ultima vez nos ultimos 2 meses que se apresentou TDM)
