Transtornos De Humor Flashcards
Depressão
Epidemiologia
Recorrente,mulheres(2:1),17% da população,s/preferencia de classe social
Clínica
Queda da autoestima e da energia
Tristeza
apatia
tédio
fadiga
culpa
pseudodemência
hipobulia
pensamento suicida
distúrbio do sono
Diagnóstico
> =2 semana de sintomas
(1)humor deprimido
(2)perda do interesse ou prazer
(3)redução ou ganho de pso
(4)insonia ou hipersonia
(5)agitação ou retardo psicomotor
(6)Fadiga ou perda de energia
(7)culpa
(8)concentração prejudicada
(9)pensamento suicida
Obs: é preciso ter 5 desses sintomas, sendo que 1 deles precisa ser humor deprimido ou perda de vontade
Classificação
Leve
Tratamento:psicoterapia ou antidepressivo
Moderada
Tratamento:psicoterapia e antidepressivo
Grave
Tratamento:psicoterapia e antidepressivo
Tratamento
Antidepressivos
Inibidores seletivos de seritonina(ISRS)
1ª escolha(melhor perfil de tolerabilidade)
Ex:floxetina,sertralina,escutalopram(mais tolerado)
Colaterais:tontura,perda de apetite, queda da libido,náusea,vômito…
Inibidores da recaptacao de serotonina e noradrenalina(duais)
Ex:venlafaxina e duloxetina
Colaterais:semelhante aos ISRS, aumento da PA
Tricíclicos
Bloqueio na recaptaçao de serotonia e noroadrenalina
Ex:amitriptilina,nortriotilina e clipramida
Colaterais:anticolinergico(boca seca,constipação,retenção urinaria,visão turva,demência),hipotensão,sonolência,alterações da condução cardíaca,ganho de peso
Atípicos
-Bupropriona (inibidor da recaptaçao de noradrenalina e dopamina)
P/dependência de nicotina,diminui limiar convulsivo e pouco risco de função sexual
-aglomelatina(agoniatas dos receptores de melatonina)
Bem tolerada,boa para insônia concomitante
-mirtazapina(bloqueio adrenérgico e serotoninérgico)
Dose baixa tem efeito sedativo,aumento de apetite,não causa disfunção sexual
Moduladores da serotonina
Ex:Trazodona
Efeitos colaterais:bem tolerado,priapismo,sedativo,boa p/idoso
Mania
Clínica
“Aumento da autoestima e da energia”
Logkrreia,insonia,redução da atenção,arrogância,delírio de grandeza,fuga de ideias,hipersexualidade,gastos excessivos,impulsividade (>1 semana)
-Causa prejuízo social
Hipomania:mania, mas ausencia de:prejuizo social,necessidade de internação e sintomas psicóticos
Tratamento
-Hipomania/mania leve a moderada:antipsicóticos ou estabilizador de humor
-Mania grave:estabilizador de humor+antipsicótico +- benzodiazepínico
Bipolar
Definição
Cid-10
Mania + momento normal + mania ou mania + normal + depressão
Dsm-v
-bipolar tipo 1
Basta um episódio maniaco e ja é bipolar
-bipolar tipo 2:hipomania+depressão
Tratamento:estabilizador de humor+antipsicótico
Distimia/ciclotimia
Distimia:Definição Depressão leve>2 anos
Ciclotimia:
Instabilidade persistente do humor>2 anos de sintomas
Sintomas hipomaníacos(sem critérios oara hipomania)
+
Sintomas depressivos(sem critérios para depressão)
Curso da doença
Geralmente o paciente que é bioolar inicia com um quadro de TDM que evolui para o TAB.15-30% dos TDM evolui para TAB
