Transtorno Depressivo Maior Flashcards

1
Q

O que é o Transtorno Depressivo Maior?

A

É um transtorno psiquiátrico caracterizado por tristeza persistente, perda de interesse e alterações cognitivas e físicas que afetam a vida diária.

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2
Q

Quais são os sintomas centrais do TDM?

A

Humor deprimido, perda de interesse/prazer, alterações no apetite e sono, fadiga, baixa autoestima e pensamentos suicidas.

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3
Q

Quantos sintomas são necessários para o diagnóstico de TDM?

A

Pelo menos 5 dos 9 sintomas listados no DSM-5, presentes por pelo menos 2 semanas.

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4
Q

Quais fatores podem contribuir para o desenvolvimento do TDM?

A

Genética, eventos traumáticos, disfunções neuroquímicas, estresse crônico e doenças médicas.

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5
Q

Quais são os principais tipos de tratamento para o TDM?

A

Psicoterapia (TCC, terapia interpessoal), farmacoterapia (antidepressivos) e mudanças no estilo de vida.

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6
Q

Quais neurotransmissores estão envolvidos no TDM?

A

Serotonina, noradrenalina e dopamina.

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7
Q

Quanto tempo pode durar um episódio depressivo maior?

A

Pode durar semanas a meses, variando conforme o tratamento e a gravidade.

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8
Q

Quais transtornos frequentemente ocorrem junto ao TDM?

A

Ansiedade, transtorno bipolar, transtornos alimentares e abuso de substâncias.

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9
Q

Como o TDM afeta o funcionamento do indivíduo?

A

Dificuldades no trabalho, relações sociais prejudicadas e risco aumentado de suicídio.

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10
Q

Como reduzir o risco de desenvolver TDM?

A

Prática de exercícios físicos, suporte social, psicoterapia preventiva e manejo do estresse.

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11
Q

Qual a prevalência estimada do TDM na população mundial?

A

Aproximadamente 5% da população global pode ser afetada ao longo da vida.

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12
Q

Quais transtornos podem ser confundidos com o TDM?

A

Transtorno bipolar, distimia (transtorno depressivo persistente), transtorno de ajustamento com humor depressivo e esquizofrenia com sintomas negativos.

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13
Q

Quais são os subtipos do Transtorno Depressivo Maior?

A

Depressão melancólica, atípica, psicótica, catatônica e sazonal.

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14
Q

Quais são as características da depressão melancólica?

A

Perda severa de prazer (anedonia), piora matinal dos sintomas, insônia, agitação ou retardo psicomotor e culpa excessiva.

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15
Q

O que diferencia a depressão atípica?

A

Presença de reatividade do humor (melhora temporária com estímulos positivos), aumento do apetite e do sono, sensação de peso nos membros e hipersensibilidade à rejeição.

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16
Q

Como a depressão psicótica se manifesta?

A

Episódios depressivos acompanhados de delírios ou alucinações, geralmente congruentes com o humor.

17
Q

O que caracteriza a depressão sazonal?

A

Episódios depressivos recorrentes que ocorrem geralmente no outono/inverno devido à menor exposição à luz solar.

18
Q

Como o TDM se manifesta em crianças e adolescentes?

A

Irritabilidade ao invés de tristeza, queda no desempenho escolar, retraimento social e queixas somáticas (dor de cabeça/dor abdominal).

19
Q

Como a depressão pode se apresentar em idosos?

A

Maior prevalência de sintomas somáticos, apatia, dificuldades cognitivas e risco aumentado de suicídio.

20
Q

Como o cérebro de uma pessoa com TDM pode ser afetado?

A

Alterações no hipocampo (redução de volume), atividade anormal na amígdala e córtex pré-frontal, além de disfunções nos sistemas serotoninérgico e dopaminérgico.

21
Q

O que caracteriza um caso de depressão resistente ao tratamento?

A

Falha na resposta a pelo menos dois antidepressivos de classes diferentes administrados de forma adequada.

22
Q

Quais opções terapêuticas podem ser consideradas para casos resistentes ao tratamento?

A

Eletroconvulsoterapia (ECT), estimulação magnética transcraniana (EMT), cetamina e terapia com psicodélicos (em estudo).

23
Q

Qual a relação entre o eixo HHA e o TDM?

A

Pacientes com TDM podem apresentar hiperatividade do eixo HHA, resultando em níveis elevados de cortisol e prejuízo na resposta ao estresse.

24
Q

Quais neurotransmissores estão envolvidos na fisiopatologia do TDM?

A

Serotonina (5-HT), noradrenalina (NA) e dopamina (DA) são os principais neurotransmissores afetados.

25
Existe predisposição genética para o TDM?
Sim, estudos mostram que parentes de primeiro grau têm um risco duas a três vezes maior de desenvolver depressão.
26
Como eventos de vida estressantes influenciam o desenvolvimento do TDM?
Eventos adversos, como abuso na infância, perdas significativas e estresse crônico, aumentam o risco de depressão.
27
Quais são os critérios principais para o diagnóstico de TDM segundo o DSM-5?
Pelo menos cinco dos nove sintomas devem estar presentes por no mínimo duas semanas, incluindo humor deprimido ou perda de interesse/prazer.
28
Como o TDM afeta as funções cognitivas?
Pode causar dificuldades de atenção, memória, tomada de decisões e processamento da informação.
29
Quais são as principais classes de antidepressivos usadas no tratamento do TDM?
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), antidepressivos tricíclicos (ATC) e inibidores da monoaminoxidase (IMAO).
30
Quais efeitos adversos são comuns nos ISRS?
Náusea, disfunção sexual, insônia, ganho de peso e ansiedade inicial.
31
Quais abordagens psicoterapêuticas são eficazes para o TDM?
Terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia interpessoal (TIP) e terapia psicodinâmica.
32
Quais fatores aumentam o risco de suicídio em pacientes com TDM?
Histórico prévio de tentativas, desesperança, isolamento social, abuso de substâncias e presença de sintomas psicóticos.
33
Quando a ECT é indicada no TDM?
Em casos graves, resistentes ao tratamento medicamentoso ou com risco iminente de suicídio.
34
Como funciona a EMT no tratamento da depressão?
Utiliza campos magnéticos para estimular áreas do cérebro envolvidas na regulação do humor.
35
Como o sono é afetado em pacientes com depressão?
Insônia inicial, despertares frequentes, redução do sono REM e fadiga diurna são comuns.
36
O que caracteriza a depressão pós-parto?
A distimia é uma forma crônica de depressão com sintomas mais leves, durando pelo menos dois anos.
37
Qual a relação entre inflamação e depressão?
Estudos sugerem que citocinas pró-inflamatórias podem contribuir para sintomas depressivos e resistência ao tratamento.
38
Como a atividade física pode beneficiar pacientes com TDM?
Aumenta a liberação de endorfinas, reduz o estresse e melhora a neuroplasticidade cerebral.
39