Transtorno de Insônia Flashcards
Definição:
Distúrbio do sono caracterizado por dificuldade recorrente na iniciação ou manutenção apesar da disponibilidade de tempo suficiente para dormir
Epidemiologia:
a
Classificação:
Primária e Secundária;
Inicial, Intermediária e Terminal;
Aguda, Episódica, Persistente e Recorrente;
Com comorbidade mental, Com comorbidade médica e Com outro transtorno do sono
Insônia Inicial:
Dificuldade para iniciar o sono
Insônia Intermediária:
Dificuldade para manter o sono, despertares freqüentes e dificuldade para retornar ao sono após despertar
Insônia Terminal:
Despertar antes do horário habitual com incapacidade de retornar ao sono
Etiologia:
Primária, transtorno psiquiátrico, dor crônica, artrite, diabetes, noctúria, neoplasia, Doença de Parkinson, DPOC, ICC, AVC prévio e uso de drogas
Fatores que influenciam: Fármacos, Idade, Ambiente, Psicológicos e Orgânicos (FIAPO)
Drogas associadas à Insônia:
Estimulantes, Antidepressivos, Antihipertensivos, Descongestionantes, Broncodilatadores, Corticosteróides, Puran T4, Quimioterapia
Fisiopatologia:
a
Quadro Clínico:
Dificuldade para iniciar ou manter o sono, despertar freqüente ou antes do horário habitual com incapacidade de retornar ao sono
Critérios Diagnósticos (DSM-V, 2013):
Insônia 3-7x/sem por +3m
Exames Complementares:
Ferritina —> Polissonografia
Indicações de Polissonografia:
Insônia refratária, Transtorno psiquiátrico ou neurológico, Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, Parassonia, Distúrbio Comportamental do Sono REM, Transtorno intrínseco, Síndrome das Pernas Inquietas e Movimento periódico das pernas
Tratamento não-farmacológico:
Higiene do sono -> Terapia de controle de estímulos -> Técnicas de relaxamento —> TCC
Tratamento farmacológico:
Zolpidem 10mg 1/2cp 1x/dia ao deitar —> Zopiclone 7,5mg 1x/dia ao deitar —> Ramelteon 8mg —> Zolpidem Stilnox CR 6,25mg —> Trazodona 50mg –> Amitriptilina 25mg 1/2-2cp 1x/dia —> Flurazepam 30mg 1/2-1cp 1x/dia até 4-6sem —> Clonazepam 0,5mg —> Midazolam 7,5mg
