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Gynecology > Transicion Menopáusica > Flashcards

Transicion Menopáusica Flashcards

1
Q

Definición de menopausia

A

Periodo que sigue 1 año después de FUM

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2
Q

Posmenopausia

A

Años posteriores a menopausia

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3
Q

Insuficiencia ovarica prematura

A

Interrupción de la menstruación <40 años acompañado de elevación de FSH

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4
Q

Sitio de liberación de GnRH

A

Núcleo arqueado de porción media basal hipotalámica

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5
Q

Sustancias producidas en respuesta a gonadotropinas (FSH, LH)

A

Esteroides ováricos: estrógenos, progesterona e inhibina

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6
Q

Sitio donde se produce la inhibina

A

células de la granulosa

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7
Q

Acción de la inhibina sobre FSH

A

Retroalimentación negativa

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8
Q

Cambios de concentración de FSH en transición de ciclos ovulatorios a menopausia

A

Aumento de FSH que provoca respuesta folicular aumentada

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9
Q

¿Que provoca el aumento de FSH?

A

Disminución de secreción ovarica de inhibina

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10
Q

Cambios en folículos ovaricos en transición (tardía)

A

Aceleración de pérdida hasta agotar folículos

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11
Q

Células que secretan hormona antimülleriana

A

Cdlg de folículos secundarios y preantrales

*correlacion con número de folículos antrales tempranos

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12
Q

¿Que provoca insuficiencia ovárica en menopausia?

A

Cese de liberación de hormonas esteroideas ovaricas, se abre asa de retroalimentación negativa

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13
Q

Acontecimiento que provoca pérdida final de actividad ovarica y menopausia

A

Atresia del grupo no dominante de folículos (mayoría independiente del ciclo menstrual)

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14
Q

Sitio de síntesis del DHEAS (sulfato de dehidroepiandrosterona)

A

Glándula suprarrenal principalmente

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15
Q

Sitio de síntesis y función de SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales)

A

Transporta principales esteroides sexuales (estradiol y testosterona) en la sangre
Síntesis hepática

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16
Q

¿Que ocasiona la disminución de globulina transportadora de hormonas sexuales?

A

Aumento de concentración de estrógenos y testosterona libre

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17
Q

Efecto de falta de estimulación estrogenica en endometrio

A

Atrofia

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18
Q

Tiempo alrededor de la menopausia caracterizado por aumento de estradiol y disminución de progesterona
Riesgo de…

A

Hiperplasia o carcinoma endometrial

19
Q

Causa más común de SUA en transición menopausica

A

Anovulación

*debe descartar hiperplasia endometrial y carcinoma

20
Q

Inconveniente del acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) de uso prolongado

A

Se asocia con pérdida de densidad ósea

Posmenopáusicas aumentan pérdida de masa ósea

21
Q

Descripción de episodio de bochorno

A

Dura 1 a 5 min, por vasodilatación periférica, acentuado en dedos

22
Q

Papel de los estrógenos en la fisiopatologia de sx vasomotores

A

Probable supresión o fluctuaciones rápidas de concentración en lugar de concentración reducida

23
Q

Papel de neurotransmisores en fisiopatologia de sx vasomotores

A

Concentraciones alteradas crean zona termorreguladora estrecha y disminuye el umbral diaforético
Cambios sutiles desencadenan respuesta

24
Q

Neurotransmisores en fisiopatologia de sx vasomotores

NORADRENALINA

A

Principal nt para reducir el punto termorregulador y desencadenar mecanismos de pérdida

25
Q

Receptores adrenergicos que disminuyen con disminución de estrógenos

A

a2 hipotalamicos

26
Q

Disminución de receptores a2 presinapticos ocasionan…

A

Aumento de noradrenalina … sx vasomotores

27
Q

Efecto de la variación de concentración de estrógenos sobre sensibilidad del receptor hipotalamico 5-HT2A

A

Aumenta sensibilidad del receptor

28
Q

Efecto de decremento estrogenico sobre serotonina sanguínea y concecuencia en receptores

A

Bajan niveles sanguíneos

Aumentan receptores hipotalamicos

29
Q

Factores de riesgo para sx vasomotores

A 
Menopausia quirúrgica 
Raza
Grupo etnico 
Masa corporal 
Tabaquismo
30
Q

Nombre de la vía que aumenta actividad osteoclástica en osteoporosis posmenopáusica

A

Vía del ligando del activador del receptor del factor nuclear Kappa-B (RANK)

31
Q

3 componentes de la vía RANK

A

RANK
RANKL (ligando de RANK)
OPG (osteoprotegerina)

32
Q

¿Quien sintetiza RANKL y que función tiene?

A

Osteoblastos
Se une a RANK y lo activa
Regula actividad de osteoclastos

33
Q

¿Quien sintetiza RANK y que ocasiona su activación?

A

Osteoclastos

Formación, función y supervivencia de osteoclastos

34
Q

¿Quien sintetiza OPG y que función tiene?

A

Osteoblastos

Es inhibidor de RANKL… evita unión y activación

35
Q

Efecto del estrógeno sobre RANKL en premenopausicas

A

Limita su expresión

36
Q

Efecto de disminución estrogenica en posmenopausicas sobre RANKL

A

Expresión aumentada que aplasta actividad OPG

37
Q

¿De que depende la fuerza del hueso?

A

BMD

Son los FR de mineral por volumen de hueso

38
Q

Definición de osteoporosis primaria

A

Pérdida de hueso por en envejecimiento y deficiencia menopausica de estrógenos

39
Q

Hormona secretada ante reducción de calcio ionizado (serico) y mecanismo

A

PTH (parathyroid hormone)
Moviliza Ca por incremento de actividad de osteoclastos, a su vez, aumenta, niveles de vitamina D para aumentar Ca serico

40
Q

Mecanismo por el cual la vitamina D eleva la concentración serico de Ca

A
  1. *osteoclastos para extraer Ca del hueso
  2. Aumenta absorción intestinal
  3. *reabsorcion renal
41
Q

Sitios anatómicos donde se evalúa BMD por DEXA

A

Columna lumbar, radio y cadera

42
Q

¿Por que se estudia columna lumbar para BMD?

A

Porque está formada por grueso esponjoso principalmente, es menos denso que el cortical y tiene mayor velocidad de remodelación

43
Q

¿Que mide la T score?

A

Miden en desviaciones estándar la variación de BMD de px en relación con la que se espera encontrar en un px del mismo género con masa ósea máxima (25 a 30)

44
Q

¿Que mide la z score?

A

Desviación estándar entre las medidas de px y masa ósea promedio de alguien de la misma edad y mismo peso

Gynecology (1 decks)

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