Transfusion Flashcards
Indications de transfusion de plasma frais congele ?
🧨CIVD
🩸Hémorragie avec déficit global des facteurs de la coagulation
🩸Déficit avec facteurs de la coag non dispo
💧MAT adulte pour échanges plasmatiques
Validité des RAI
☢️Normalement < 3 jours
Si pas ATCDs transfusionnel/ greffe ou grossesse dans les 6 mois
-> RAI de < 21 jours valables
Existe t’il des auto Ac NATURELS⚠️ contre ABO et contre Rh?
ABO : OUI ⚠️
Rh: NON ✅
🛑-> possible (Ac irréguliers acquis) après grossesse,transfusion ou greffe
Que veut dire être Rh +?
Rh + = Rhésus D (85%)
Rh - = pas Rhésus D mais C,c,E ou e (15%)
Que donner à un patient Rh +
Rh + ou -
Que donner à patient Rh -
Rh - UNIQUEMENT !!!
Schéma GR/Ac/CGR/PFC
Cf cahier fiche mémoire item 325
Que se passe t.il en bas d.incompatibilité ABO ?
Activation du complément
Complexe d,attaque membranaire
Perforation de la membrane erythrocytaire dans la circulation
=> 🩸HÉMOLYSE AIGUË IV🩸
Contrôle ultime au lit du malade
IDENTITÉ
=>Concordance:
.prelev capillaire du patient et dans la poche
. ✅TECHNIQUE DE BETH VINCENT: GR pas agglutinés avec sérum donneur (contient Ac anti-GR)
☢️Surveillance poids,TA, diurèse,température
Donneur idéal CGR
O
Car pas d.An à attaquer à la surface des GR par les Ac du patient
Donneur idéal PFC
AB
Car pas d.Ac anti A ou anti B dans le PFC donc n’attaquera pas les GR du patient
Receveur idéal CGR
AB
Car le patient receveur n.a pas d.Ac anti A ou anti B pouvant attaquer les GR transfusés
Receveur idéal PFC
O (pas d.An) et on donne des Ac
Car n.a pas d.An à attaquer par d’éventuels Ac de la transfusion
Que donne.on comme CGR ?
🅾️ - (P° allo immunisation)
Que donne t.on comme PFC
🆎
Quelles sont les complications de surcharge de la transfusion
Surcharge volumique
Hypocalcémie
Hémochromatose
Hypocalcémie et complications de surcharge transfusionnel
Physio: chelation du aux citrates dans la poche
Paresthésies tétanie
Gluconate de Ca2+
Pourquoi y a-t-il des hémochromatose dans les complications post transfusionelles
Si transfusions répétées !! 🩸🩸🩸🩸🩸🩸🩸
Car 1l de GR= 750 mg de fer ⚓️
-> donner chelateurs du fer en PRÉVENTION !! ✅
Caractéristiques du syndrome TRALI
💧🌬🛑⏳ŒDÈME PULMONAIRE LÉSIONNEL dans l’HEURE suivant la transfusion
=> toux dystonie hypoxie CRÉPITANTS
=> ✴️RP: infiltrats bilatéraux avec opacité d’alvéolaires voire poumon blanc
A TTT comme une SDRA + PSL DEPLASMATISE 🩸✅
Réaction fébrile non hémolytique
= syndrome FRISSONS HYPERTHERMIE 🌡 (rapidement favorable 😊)
🅿️: Allo immunisation par Auto Ac HLA ou leuco-plaquettes
Fièvre frissons 🌡
->ÉRUPTION URTICAIRE, PRURIT 🌵🌵
Dyspnee asthmatiforme 🌬🌬🌬
⚛️ANTI HISTAMINIQUE
+
❇️🩸Transfusion ultérieure: PSL DEPLASMATISE +/- anti-H1
