Transfusão De Hemocomponentes Flashcards
O que determina a concentração de O2 no sangue?
Concentração de Hb
Coeficiente de ligação do O2 a Hb
Saturação de O2 na Hb
Variação da capacidade adaptativa é influenciado por:
Idade, doença de base e velocidade de instalação
Qual é a classificação de Baskett ?
Classificação de I a IV para indicação transfusional
O que é Classe I de Baskett?
Perda de ate 15 %(750ml) da volemia, sem necessidade transfusional.
O que é Classe II na classificação de Baskett?
Perda 15 a 30 % de vol (750 a 1500ml).
O que fazer com a Classe II na classificação de Baskett?
Infundir cristalóides e coloides. Transfundis Hemácias apenas com perda sanguínea continua e diminuição da reserva cardio respiratória.
Quando infundir na Classe I na classificação de Baskett?
Apenas quando tiver anemia ou doença cardiorrespiratória prévia.
O que é Classe III na classificação de Baskett?
Perda de 30 a 40% da volemia (1500 a 2000 ml)
A partir de qual Classe na classificação de Baskett a transfusão está provavelmente indicada?
Classe III
Como agir na classe IV da classificação de Baskett?
É necessária rápida reposição volemica e transfusão de hemácias
O que uma bolsa de sangue total pode dar origem?
Concentrado de hemácias, plasma rico em plaquetas, que da origem a concentrado de plaquetas e plasma fresco congelado, que da origem a crioprecipitado e componenetes da indústria (albumina, globulina e fatores de coagulação)
Quanto tempo duram as hemácias?
120 dias
Qual o corte habitual de hemoglobina para transfusão?
7g/dL
Qual o corte para transfusão na síndrome coronariana aguda?
8g/dL (tentar manter em 10g/dL,
Qual o corte para transfusão no caso de angina estável?
7g/dL
Qual o corte para transfusão no caso de TCE?
9g/dL
Qual o corte para transfusão no caso de hemorragia cerebral?
9g/dL
Qual corte para transfusão no caso de AVE?
9g/dL
Quando o corte para transfusão é de 9g/dL?
Em casos neurocríticos
Quais sao as contraindicações para transfusão de concentrado de hemácias?
Profilaxia, expansão de volume intravascular e cicatrização de feridas cirurgicas
O que é hematócrito?
É a concentração de hemácias no sangue total.
Para elevar o hematócrito em 3% quantas unidades de CH seria necessário ?
A transfusão de 1 un CH eleva o hematócrito em 3%
Quanto 1 un de concentrado de Hemácias eleva a hemoglobina?
Elev a Hb em 1g/dL
Qual é o volume aproximado de 1 un de Concentrado de Hemácias?
220 - 300ml
Qual o corte para transfusão nas hemoglobinopatias hereditárias?
Não há corte de Hb, pois se baseia nas manifestações clínicas
Qual o corte para transfusão da anenia carencial de evolução crônica?
É indicado transfusão apenas se ferro, ac fólico e B12 não melhorarem os sintomas
Qual a função primordial da transfusão de plaquetas?
Hemostasia
Quando pode ser feita a avaliação da transfusão do CH?
Em 1 a 2 horas após a transfusão. Normalmente realizada no hemograma do dia seguinte.
Qual o tempo de infusão de transfusão CH?
Entre 1 a 4 horas
Qual o corte para transfusão da anemia Falciforme?
Não se baseia na conc de Hb, mas em manifestações clínicas
Tempo de duração das plaquetas
7 dias
Quando é indicado concentrado de Plaquetas?
- plaquetopenia (diluição, consumo, destruição, proc invasivos, falência medular)
- disfunção plaquetária
- transfusão profilática
Contraindicações pra transfusão de plaquetas
Trombocitopenia induzida por heparina (5 a 10 dias pos uso)
e a purpura trombocitopenica imune (PTI)
Como administrar plaquetas?
1u/10 Kg no adulto, volume de 40 a 60 ml. Por tempo de infusão de 30 a 40 min.
Compatibilidade de plaqueta
Apenas pelo ABO (não pelo Rh)
Quais são os Indicadores de resposta de incremento plaquetário?
Resposta esperada:
> que 7.500/mm^3 em 1 hr
4.500 a 5000 em 24 horas
Quais os tipos de colhimento de plaquetas ?
Randômica e por aferese (equivale a 6 da randômica)
Quais as indicações de Plasma Fresco Congelado?
- Necessidade de adm de vit K e/ou fatores de coagulação
- sangramento grave por anticoagulante
- reversão de anticoagulação em emergência
- hepatopatia com déficit de fatores de coagulação + sangramento ativo
Como administrar PFC?
10 a 15 ml/ Kg, no tempo max de 1 hr, 1u de 150 a 200 ml
Quando nao usar PFC? (3)
Como expansor volêmico, quando há perda proteíca e quando teste alterado de coagulação mas sem sangramento
O que é o crioprecipitado?
É uma fração insolúvel do PFC que contém principalmente fribrinogenio (fator I), fator de Von Wilebrand e fator Vlll da coagulação
Como administrar crioprecipitado?
1u/10 Kg , sendo 10 a 20 mil por un (raramente indicado)
Quais são os procedimentos especiais da transfusão?
Filtração, irradiação, lavagem e fenotipagem
Quais sao os procedimentos especiais para o conc de plaquetas?
Filtração e irradiação
Quando é realizado a filtração na transfusão? (5)
Conc de hemácias ou plaquetas:
- Para evitar febre em casos de transfusão. Caso antecedentes de febre 2 ou mais.
- anemia aplástica
- leucemias agudas
- anemia falciforme (hemoglobinopatias)
- síndrome de imunodeficiência congênita
Quando é realizado a irradiação na transfusão? (8)
- Na prevenção da expansão clonal dos linfócitos do doador em receptor susceptível.
- Transplante de MO e órgão solido
- Linfomas, leucemias, anemia aplástica
- Imunodeficiência primária
- Uso de quimioterápicos
- Rn<1.250
- Transfusão intrauterina
- Neonatos com exsanguineotransfusao
Quando é realizado a lavagem na transfusão?
ALERGIA grave
Episódio de urticária
Reação anafilática
Qual a desvantagem da lavagem na transfusão?
Maior risco de contaminação bacteriana do CH
Quando é indicado fazer a fenotipagem na transfusão?
Quando o pac demonstra ter anticorpos contra antígenos de grupos sanguíneos do doador por prévias exposições .
