Traitements généraux

Question 1

Citer les traitements généraux pouvant être utilisés:

Answer 1

. ATB

. gluconate de zinc

. isotrétinoine

. Hormonothérapie par oestrogene de synthese

Question 2

ATB: action

Answer 2

. cyclines -> doxycycline

. Ont une action: anti-inflammatoire + antiséborrhéique

Question 3

Cycline: prescrit à quel dose ?

Answer 3

. PO

. prescrit à dose anti-inflammatoire

. T anti-inflammatoire

Question 4

Cycline: utilisable combien de temps ?

Answer 4

. Elles sont utilsables 4 mois, délai au delà duquel il y a risque de résistance bactérienne

. Ne doit pas être utilisé avec autre antibiotique ! Mis zéro -> On n’associe jamais un antibiotique d’action local à un antibiotique per os dans le traitement de l’acné !

Question 5

Gluconate de zinc:

Answer 5

. diminution de l’inflammation

. PO

. T anti-inflammatoire

Question 6

Isotrétinoine: type de médicament

Answer 6

. rétinoide PO

Question 7

Isotrétinoine: effet

Answer 7

. puissant

. diminution de l’inflammation, de la kératinisation, et la sécrétion de sébum

. T kératolytique

Question 8

Isotrétinoine: risque

Answer 8

. Ce médicament étant tératogène, ne jamais oublier la co-prescription d’une contraception efficace

-> accord de soin à signer: contraception 1 mois avant l’instauration, jusqu’à 1 mois après la fin du traitement

Question 9

Isotrétinoine: effets secondaires

Answer 9

. risque tératogène

. sécheresse cutanéo-muqueuse dose-dépendante -> chéilite, xérose cutanée, conjonctivite (pas de lentilles), rhinite sèche

. exacerbation de l’acné pendant les quatre premières semaines (1er mois) de traitement

. risque d’hypertension intracrânienne en association avec les cyclines (contre-indication)

. élévation des transaminases et hyperlipidémie

. troubles de l’humeur (évaluation recommandée)

Question 10

Isotrétinoine: surveillance

Answer 10

. tous les 3 mois -> Bilan hépatique (ASAT,ALAT) + anomalies lipidiques

. tous les mois -> Bhcg

Question 11

Isotrétinoine: règles de prescription

Answer 11

. prescription initiale restreinte réservée aux dermatologues

. il faut montrer le carnet de prescription du pharmacien pour délivrer ce médicament

. Il peut etre prescrit chez le mineur avec l’accord du représentant légal

Question 12

Isotrétinoine: éviter quoi ?

Answer 12

. éviter le port de lentille -> à cause de la sécheresse cutanéo-muqueuse

. Conseiller le port de lunette

Question 13

Ind d’isotrétinoine:

Answer 13

. en cas d’acné très sévère

Question 14

Isotrétinoine: infos concernant ce traitement

Answer 14

. il s’agit d’un traitement suspensif de l’acnée

. il guérit le patient de son acné

Question 15

Med contre-indiqué:

Answer 15

. CTC

. antiseptique locaux

Question 16

Association de traitement général et local ?

Answer 16

. a part pour l’isotrétinoine, un traitement général dans l’acné doit toujours être associé à un traitement local