Traitements Flashcards
Donnez 3 exemples de manoeuvres vagales externes.
1) Prendre une inspiration forcée et immerger la tête et le visage dans l’eau froide
2) Manoeuvre de Valsalva (expiration forcée avec nez pincé et bouche fermée)
3) Prendre des inspirations très profondes et forcés
Le massage du sinus carotidien droit déprime surtout ______ et est utile pour les arythmies ______.
le NS
sinusales
Le massage du sinus carotidien gauche déprime surtout _____ et est utilise pour les arythmies ______.
le NAV
de la jonction AV et ventriculaires
Bathmotrope = ______
Automaticité
Dromotrope = ______
Conduction
Inotrope = ______
Force de contraction
Chronotrope = ______
FC
Conduction = ______
Dromotrope
Automaticité = ______
Bathmotrope
Inotrope = ______
Force de contraction
Chronotrope = ______
FC
Classe I = ______
Bloqueurs des canaux Na+
Classe II = ______
BB
Classe III = ______
Bloqueurs des canaux K+
Classe IV = ______
BCC
Comment agit les antiarythmiques de classe I?
Ralentit la dépolarisation en jouant sur la phase 0
Comment agit les antiarythmiques de classe IA?
- Bloque les canaux Na+, ce qui prolonge la dépolarisation en phase 0
- Bloque les canaux K+, ce qui prolonge la repolarisation et la période réfractaire en phase 3
La classe IA ______ la durée d’action du potentiel d’action.
prolonge
Que peut provoquer la classe IA?
Un prolongement de l’intervalle QT (et éventuellement, une torsade de pointes)
Comment agit les antiarythmiques de classe IB?
- Accélère la repolarisation en phase 3
La classe IB ______ la durée du potentiel d’action
réduit
Que peut provoquer la classe IB?
un raccourcissement de l’intervalle QT
Comment agit les antiarythmiques de classe IC?
- Prolonge beaucoup la dépolarisation
Qu’est-ce qu’on peut apercevoir au niveau du complexe en lien avec la prise d’un antiarythmique de classe IC?
Un allongement de l’intervalle PR et du QRS
Les antiarythmiques de classe II ont un effet ______. Quels sont-ils?
sympatholytique
↓ FC, ↓ conduction, ↓ contractilité
Quels sont les désavantages d’un BB non-sélectif?
Les BB non-sélectifs agissent aussi sur les récepteurs B2, ce qui cause une dilatation des vaisseaux sanguins et des bronchioles ainsi qu’une augmentation de la sécrétion d’insuline
Dans quelles situations les BB non-sélectifs sont-ils proscrits?
Chez les patients atteints d’asthme, de BPCO ou de diabète
Comment agit les antiarythmiques de classe III?
Prolonge la repolarisation et la période réfractaire en phase 3
Quel est le mode d’action de la digoxine?
1) Renforce la contraction cardiaque (inotrope positif)
2) Ralentit la FC (chronotrope négatif)
3) Régularise la conduction du noeud AV (dromotrope négatif)
Quel est le mode d’action de l’adénosine? (2)
Ralentir la conduction dans le noeud AV
Réduit rapidement la FC
Quels sont les 3 types de stimulation?
1) auriculaire
2) ventriculaire
3) AV
Que peut-on voir sur le tracé lors d’une stimulation auriculaire?
- spicule suivi d’une onde P
- intervalle PR normal
- QRS fin
Que peut-on voir sur le tracé lors d’une stimulation ventriculaire?
- spicule suivi d’un complexe QRS large et déformé
- absence d’onde P
Que peut-on voir sur le tracé lors d’une stimulation AV?
- spicule qui précède le P
- spicule qui précède le QRS (large)
Comment peut-on surveiller le rythme cardiaque?
Monitoring cardiaque: Holter ou Cardio-Stat
Qu’est-ce qui est important de dire au pt lors du monitoring cardiaque en continue?
Qu’il doit faire ses activités normalement pour que les arythmies puissent être identifiés
Qu’arrive-t-il dans l’électrophysiologie en cas d’hyperkaliémie?
1) Ralentissement de la conduction
2) Ralentissement de la dépolarisation
Que peut-on apercevoir sur le tracé en cas d’hyperkaliémie?
1) onde T haute, étroite et pointue
2) Allongement de l’intervalle PR
3) Élargissement du complexe QRS
Qu’arrive-t-il dans l’électrophysiologie en cas d’hypokaliémie?
1) Accélération de la conduction
2) Ralentissement de la repolarisation
Que peut-on apercevoir sur le tracé en cas d’hypokaliémie?
1) Apparition ESV
2) Apparition onde U
Que peut-on apercevoir sur le tracé en cas d’hypercalcémie et en cas d’hypocalcémie?
raccourcissement de l’intervalle QT
allongement de l’intervalle QT
Que peut-on apercevoir sur le tracé en cas d’hypomagnésie?
1) allongement de l’intervalle QT
2) allongement de l’intervalle PR
Quels sont les 2 déséquilibres électrolytiques pouvant augmenter le risque de torsade de pointes?
Hypocalcémie
Hypomagnésie
Que peut-on apercevoir sur le tracé en cas d’angine stable?
- onde T inversée
Que peut-on apercevoir sur le tracé en cas d’infarctus du myocarde NSTEMI?
- sous-décalage du segment ST
- onde T inversée
Que peut-on apercevoir sur le tracé en cas d’infarctus du myocarde STEMI?
- sus-décalage du segment ST
- onde Q pathologique
NSTEMI = occlusion ______
partielle
STEMI = occlusion ______
totale
Quels sont les traitements de l’ischémie du myocarde?
1) Coronarographie
2) Angioplastie
3) Traitement thrombolytique
Quel sont les surveillances d’un traitement thrombolytique et pourquoi?
SV + SN parce qu’il y a un risque d’hémorragie cérébrale
Quels sont les signes de reperfusion?
- retour du segment ST à la ligne isoélectrique
- soulagement de la DRS¸
- Modification des marqueurs cardiaques
Quels sont les 5H?
- H+ ions (acide)
- Hypo/Hyper K+
- Hyperthermie
- Hypovolémie
- Hypoxie
Quels sont les 5T?
- Tamponnade cardiaque
- Tension pneumothorax
- Thrombose coronarienne
- Thrombose pulmonaire
- Toxines (intoxication)
