Traitements Flashcards
La chimiothérapie fait partie des trois traitements mis en place en hématologie, citez les deux autres :
1-traitements ciblés
2-immunothérapie
Quels sont les effets secondaires précoces de la chimiothérapie : (6)
-nausées, vomissements
-dénutrition
-alopécie
-mucite : douleurs buccales, diarrhées
-kératites, conjonctivites
-APLASIE
Quels sont les effets secondaires tardifs de la chimiothérapie : (4)
-cancers secondaires
-stérilité
-trouble de la croissance
-insuffisance cardiaque, fibrose pulmonaire
Qu’est-ce qu’une kératite ?
Érosion de la cornée ( micro-lésions ) :
-rougeur
-larmoiement
-photophobie
-baisse de vision discrète
Quelles sont les vérifications à effectuer par l’IDE lors de la réception de la chimio ? (4)
-nom prénom DDN
-produit, dosage
-date de prescription et date de péremption
-consignes de conservation
Quels sont les signes alertant une extravasation ? (5)
-sensation de brûlure, picotement
-rougeur
-douleur + ou - intense
-gonflement œdème induration au niveau de la veine perfusée
-absence de retour veineux
Quelles sont les intervalles de temps auxquelles doivent être prise en charge une extravasation ?
-10 minutes au mieux (4 a 6 H ) pour éviter les complications
- au delà de 24H le traitement n’est plus curatif et vise à limiter les dommages
Quelle est la procédure à mettre en place en cas d’extravasation ? (11)
1- Stopper la perfusion immédiatement (sans retirer le KT)
2- Déconnecter la perf (sans enlever KT)
3-Kit d’extravasation et matériel de protection (B,M,G,L)
4-Aspirer le max de medic extravasé et 3 a 5 ml de sang —> seringue de 20 contenant 5 ml de NaCl 0,9%
5-Injecter par l’aiguille tjrs en place 5 a 10 ml de NaCl isotonique 0,9% (pr diluer le medic)
6- Si cloques, aspirer liquide par voie SC
7-Retirer le dispositif d’injection
8-Délimiter les contours de la zone extravasé
9-immobiliser et surélever le bras (œdème)
10-tracer (nature produit, volume, heure de perf, mesures prises, signes cliniques)
11-Surveillace clinique 24/48H
Quelles sont les caractéristiques d’un traitement ciblé ? (6)
-Cibler un mécanisme +- spécifique de la cellule cancéreuse
-Récent et innovant
-Bénéfice d’efficacité et de toxicité
-Souvent associé à la chimiothérapie
-De plus en plus per os/domicile
-Effets secondaire différents
Quelles sont les deux familles et sous familles de l’immunothérapie ?
Immunothérapie
Active(sur le SI) Passive (sur tumeur)
-Vaccination -antibodies
(Induction lymph T) -adoptive immuno
-immunomodulateurs
(Enlève Limph T inhibition)
Quels sont les deux signes d’alerte d’une infection grave chez un patient en hématologie ? Quel est la conduite à suivre ?
Température + Aplasie
—> urgence antibiothérapie
Quels sont les soins de supports en hématologie ? (6)
-Transfusion (CGR, plaquettes)
-antibiothérapie
-anti-émétiques
-antalgique
-EPO de synthèse
-Soutien psy, diététique, kinésithérapie, APA-S
