Traitements

Question 1

T: objectif

Answer 1

. assurer une pression de perfusion des organes et un transport en oxygène adéquats

Question 2

T: l’éfficacité initiale est jugé sur quoi ?

Answer 2

. l’augmentation de la P° artérielle moyenne >= 65 mmHg

. la disparition des signes périphériques de choc

. la baisse des lactates

Question 3

T initial symptomatique:

Answer 3

. remplissage vasculaire systématique par NaCl (cristalloïde) isotonique sur 15 min

. oxygénothérapie

. si PAD d’emblée < 40 mmHg -> noradrénaline d’emblée

Question 4

T initial symptomatique: concernant le remplissage, qu’est-ce que l’on donne en 1er intention

Answer 4

. on donne des cristalloides (NaCl), moins d’effets secondaire, faible coût, plus facile d’accès.

. on peut autrement donner des colloïdes, mais Retenir le risque allergique pour les colloïdes.

Question 5

T initial symptomatique: si persistance d’une PAM < 65 mmHg

Answer 5

. nécessité de noradrénaline

Question 6

T initial symptomatique: en cas de défaillance cardiaque associée

Answer 6

. on donne de la dobutamine

Question 7

Citer la formule de calcul pour la PAM:

Answer 7

PAM = (PAS+ 2*PAD)/3

Question 8

T symptomatique en réanimation:

Answer 8

. monitoring hémodynamique

. Traitement vasopressif par noradrénaline

. épuration extrarénale si nécéssaire

Question 9

T anti-infectieux: généralités

Answer 9

. Antibiothérapie +- drainage +- chirurgie si nécéssaire

Question 10

T anti-infectieux: règles de l’antibiothérapie

Answer 10

. ATB probabiliste urgent, après prélèvement bactériologique

. typiquement dans l’heure mais le plus vite possible

. double ATB IV large spectre à activité bactéricide