Traitement dépression Flashcards

1
Q

Quel est l’outil d’évaluation de la dépression que la personne peut s’auto-administrer?

A

QSP-9

9 questions pour lesquelles on se donne une note pour atteindre un score total

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2
Q

Quelle information procure le score total du test QSP-9?

A

La sévérité de la dépression.
score = 20+
dépression sévère réfractaire
consultation médicale requise

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3
Q

Quelle est la version simplifiée du QSP-9?

A

QSP-2

2 questions simples

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4
Q

VF: Le QSP-2 et le QSP-9 sont faits pour diagnostiquer la dépression.

A

F, le QSP-2 oriente l’intervenant sur la nécessité de faire + d’investigation.
Le QSP-9

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5
Q

type K: Choisissez l’énoncé(s) qui est(sont) vrai(s).

a) Les OÉS améliorent le taux de dépistage
b) Les OÉS peuvent tous être complétés par le patient seul
c) Les OÉS améliorent la détection de Sx résiduels s’il y a lieu
d) Les OÉS fournissent de l’information peu précise et subjective et ne peuvent être utilisés pour fonder nos décisions cliniques.

A

a) et c) sont vrais !!
b) faux, les HAM-D et MADRS sont effectués par le clinicien
d) faux, les OÉS donnent de l’info PRÉCISE et OBJECTIVE sur laquelle on FONDE nos DÉCISIONS CLINIQUES

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6
Q

OÉS pour évaluer les effets indésirables:

A

UKU Side effect rating scale

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7
Q

VF: si le patient répond oui à une des deux questions du QSP-2, il n’y a aucune raison de s’inquiéter et on ne pousse pas l’investigation plus loin.

A

F, si oui à UNE des deux un clinicien devrait EXAMINER L’ÉTAT MENTAL à l’aide du QSP-9

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8
Q

VF: le QSP-9 est un excellent outil pour dépister la dépression

A

V, pas pour Dx

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9
Q

Quelles sont les 2 phases du Tx du EDC?

A

1) aigue

2) maintien

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10
Q

Nommez les 2 objectifs de Tx lors de la phase 1) aigue!

A
  • réponse et rémission des SX

- RÉTABLISSEMENT fonctionnel

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11
Q

Nommez les 3 objectifs de Tx lors de la phase 2) maintien!

A
  • RÉTABLISSEMENT fonctionnel COMPLET
  • Retour à la PLEINE QUALITÉ DE VIE
  • PRÉVENTION des rechutes/récurrences
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12
Q

VF: L’efficacité de la psychothérapie est plus élevée chez la femme qui répond jusqu’à 40% mieux que l’homme.

A

F, peu importe les caractéristiques de la personne et de sa dépression, la psychothérapie a une efficacité comparable.

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13
Q

VF: Si la dépression est sévère il faut tenter la psychothérapie avant de prendre des médicaments.

A

F, il est mieux d’instaurer une pharmacothérapie (délai de réponse&raquo_space;> psychothérapie)

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14
Q

VF: Si la dépression est légère à modérée ou si la personne est à faible risque on y va toujours avec la psychothérapie avant de se tourner vers la pharmacothérapie?

A

F, parfois psychothérapie est indisponible. Dépend aussi des préférences de la personne. Les deux modalités sont appropriées à ce stade.

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15
Q

Quelle est une CI des Tx psychologiques?

A

Dépression PSYCHOTIQUE (requiert AD + AP ou électroconvulsivothérapie)

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16
Q

Nommer une MNP de la dépression?

A

Traitement psychologique

17
Q

Que disent les données probantes sur l’association entre les Tx psychologiques et médicamenteux?

A

Efficacité combinaison +++ comparé à
monothérapie de psychothérapie
ou
monothérapie médicamenteuse.

18
Q

VF: On devrait pas nécessairement offrir une combinaison de Tx psychologiques et médicamenteux pour la dépression modérée à sévère.

A

F, la combinaison devrait TOUJOURS être offerte pour dépression modérée à sévère!

19
Q

Quel est l’acronyme pour les lignes directrices canadiennes pour la dépression?

A

CANMAT

20
Q

Quelle est la 1re ligne du Tx AIGU de l’EDC? (CANMAT)

A
  • TCC
  • TIP (interpersonnelle)
  • Activation comportementale
21
Q

Quelle est la 1re ligne du Tx de MAINTIEN de l’EDC? (CANMAT)

A
  • TCC

- Pleine conscience

22
Q

Que propose le CANMAT en cas d’échec à au moins 1 Tx AD?

A

SMT (stimulation magnétique transcranienne)

23
Q

VF: personne veut faire SMT

A

F, bien accepté et toléré en général

24
Q

VF: SMT n’a aucun effet indésirable?

A

F,
sensibilité locale, céphalées transitoires

TRÈS RARE induction de crises convulsives

25
Q

Quelle est la 2e ligne de Tx AIGU de L’EDC? (CANMAT)

A

ECT/sismothérapie

électro convulsivo thérapie

26
Q

VF: La ECT n’est jamais une 1re ligne de Tx AIGU de l’EDC? (CANMAT)

A

F,

  • dépression résistante à plusieurs essais Rx dépression psychotique
  • idées suicidaires +++,
  • intolérance à dall Rx et autres