traitement Flashcards
quelles sont les contre-indications aux anticoagulants direct?
AVC hémorragique ou homorragie cérébrale dans les derniers 3mois saignement actif coagulopathie thrombocytopénie ulcus peptique moins de 3mois poids au dessus de 130kg insuffisance rénale avec DFG -30 grossesse valve mécanique
quels ACOD doivent être administré avec un pont à l’héparine?
édoxaban
dabigatran
quel est le profil médicamenteux de l’éliquis?
dose :10mg BID x7 jours puis 5mg BID
ajustement posologique : évité si IRC DFG -25et insuffisance hépatique
interaction médicamenteuse : avec inducteur GPP et CYP3A4
quel est le profil médicamenteux du xarelto?
dose : 15mg BID pour 3semaines puis 20mg DIE
évité si IRC DFG - 30 ou insuffisance hépatique
DOIT être pris avec de la nourriture sinon inefficace
interaction avec inducteur GPP et CYP3A4
quel est le profil médicamenteux de l’édoxaban?
dose : après 5jours d’héparine, 60mg DIE
ajustement à 30mg DIE si DFG 30, poids -60kg ou inhibiteur GPP
évité si DFG - de 30 et insuffisance hépatique
interaction avec inducteur GPP et CYP3A4
quel est le profil médicamenteux du pradaxa?
dose : après 5jours d’héparine, 150mg BID
ajuster si plus de 80ans ou 75 ans + facteur de risque de saignement à 110mg BID
évité si DFG -30 ou insuffisance hépatique
absorptino en milieu acide seulement
interaction avec les antiacides et les inducteur GPP
quel est le suivi nécessaire pour l’anticoagulation?
si coumadin : INR régulier
si ACOD :créatinine 3 fois par année ou lors d’un changement de l’état de santé. par ailleurs, pas de test de coagulabilité nécessaire
quels sont les aliments/Rx à éviter avec les ACOD?
jus de pamplemousse kétoconazole carbamazépine phénytoine rifampicine AINS, antiplaquettaire
quelles sont les indications des ACOD?
TVP idiopathique ou avec un facteur de risque réversible ou temporaire
prévention des récidives
quelles sont les indications de l’HBPM?
néoplasie active
quelles sont les indications du coumadin?
IRC sévère
thrombophilie
quel est l’algorithme décisionnel pour la durée de traitement d’une première TVP idiopathique selon HERDOO2?
TVP infrapoplitée : durée de 3mois
TVP proximale ou embolie pulmonaire : réévaluer après 3mois et continuer sir le risque de saignement est acceptable
réévaluation après de 6-12mois : homme ou HERDOO+de 2 : continuer à vie si risque saignement acceptable
HERDOO2 = 0 ou 1 : considéré l’arrêt
en quoi consiste le score HERDOO2?
Hyperpigmentation Edema Rougeur D-dimère de plus de 250 Obésité Overage 65 risque élevé à partir de 2
