trądzik różowaty Flashcards
rodzaje trądziku różowatego
postać: rumieniowa z teleangiektazjami, grudkowo-krostkowa, oczna, przerosła
leczenie trądziku różowatego
miejscowe, ogólne, laseroterapia
częstość TR na świecie
5%
geny mające znaczenie w TR
BTNL2, HLA-DR
z czego składają się nacieki w skórze w TR oraz czego jest wzmożona aktywność w skórze
limfocyty T pomocnicze Th1, Th17
oraz wzmożona aktywność:
makrofagi, komórki tuczne, neutrofile, komórki plazmatyczne, receptory Toll-like
czego jest więcej w zmienionej skórze z TR
katelicydyny hCAP18
peptydu LL-37
kalikreiny 5
metaloproteinaz macierzy 2,9
IL-6
nadekspresja jakich receptorów ma znaczenie w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne w TR
receptor ankyrynowy - TPR
receptor waniloidowy TRPV1,2,3,4
pobudzenie receptorów TRPV1 powoduje uwolnienie… a ich związanie z receptorami powoduje uwolnienie…
neuroprzekaźników:
substancji P,
przysadkowego peptydu aktywującego cyklazę adenylanową - PACAP,
peptydu związanego z genem kalcytoniny CGRP
uwalniają:
interleukiny 1alfa, 1beta, IL-8, TNF, prostaglandyny E2, F2
co promuje angiogenezę - co będzie obecne w wycinku z teleangiektazji
czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego VEGF
płytkowo-śródbłonkowy białko adhezyjne PECAM1
zwiększona aktywność patogenów w TR
staphylococcus epidermidis
demodex folliculorum
demodex brevis
bacillus oleronius
co robi UVA
wzmożona ekspresja metaloproteinaz oraz reaktywnych form tlenu
co robi UVB
zwiększa stężenie VEGF i czynnika wzrostu fibroblastów - zwiększona angiogeneza, nasilenie stanu zapalnego
kryteria 1-rzędowe rozpoznania TR
flushing
rumień utrwalony
grudki, krosty
teleangiektazje w śr. części twarzy
kryteria 2-rzędowe rozpoznania TR
uczucie pieczenia, szczypania
zmiany tarczkowe
suchość skóry
obrzęk
manifestacje oczne
boczna lokalizacja
zmiany przerostowe
objawy oczne TR
światłowstręt, nieostre widzenie, ból, obrzęk, męczliwość powiek, suchość oczu, uczucie ciała obcego, pieczenie, świąd oczu
teleangiektazje na brzegach powiek, zapalenie brzegów powiek, zapalenie rogówki lub spojówek, twardówki oraz rogówki, dysfunkcje gruczołów Meiboma, nawracająca gradówka i jęczmień