Trabajo de parto Flashcards

1
Q

Qué es el trabajo parto

A

proceso fisiológico, dinámico e irreversible donde se expulsa el feto y la placenta para que la mujer gestante culmine el estado de embarazo

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Q

Qué es el parto

A

Nacimiento de un feto de más de 22 semanas o más de 500 gr

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3
Q

Trabajo de parto a término

A

entre 37 y 41.6 semanas

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4
Q

Trabajo de parto pretérmino o prematuro

A

22 y 36.6 semanas

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5
Q

Trabajo de parto inmaduro

A

22 y 27 semanas

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6
Q

Trabajo de parto postermino o posmaduro

A

42 semanas o más

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7
Q

Aborto

A

expulsión del feto antes de las 22 semanas o con un peso menor a 500 gr

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8
Q

Cuáles son los elementos del parto

A

Motor, Móvil, Resistencia

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9
Q

Elementos del parto, Motor:

A

Contracciones y prensa abdominal

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10
Q

Elementos del parto, Móvil:

A

Feto y placenta

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11
Q

Elementos del parto, Resistencia:

A

Cuello uterino, fricción del feto sobre partes blandas (Dilatacion, distensión del suelo perineal)

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12
Q

Fenómenos activos

A

Motor, contracciones y pujo
- Presión intrauterina
-Tocografía externa

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13
Q

Fenómenos pasivos

A

Efectos de los fenómenos activos sobre las partes blandas

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14
Q

Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría fisicomecánica y neuroendócrina

A

El útero detiene su crecimiento en la semana 36, pero el feto sigue creciendo = distensión
Vía Neuronal - Núcleos supraóptico y paraventricular - barorreceptores = Oxitocina

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15
Q

Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría de la oxitocina

A

-Al final del embarazo hay un aumento en los estrógenos y disminución de la progesterona
-Aumento de los receptores de oxitocina
Producción gradual de oxitocina durante el embarazo

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16
Q

Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría de la deprivación de progesterona

A

-La progesterona aumenta el potencial de membrana e inhibe las uniones intercelulares (GAP JUNCTUIONS ), esto evita la contracción uterina
- Al final del embarazo caen los niveles de progesterona

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17
Q

Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría de las prostaglandinas

A

-PGE2: Mantenimiento de las contracciones, rápida inducción
-No explica el desencadenamiento del trabajo de parto

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18
Q

Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría del control endócrino fetal - Hormona liberadora de corticotrofina (CRH)

A

El hipotálamo fetal libera CRH, activa al eje hipotálamo - hipofisiario - adrenal, aumenta el cortisol, convierte progesterona en estradiol, caen los niveles de progesterona, se favorece la producción de PGE2 y aumentan los receptores de oxitocina por el aumento de estrógenos circulantes
Estudio en ovejas: En humanos no se cumplen los factores como el aumento del cortisol. El parto es desencadenado aún en anencefalia fetal.

19
Q

Trabajo de parto contracciones, del calcio depende:

A

Intensidad de las contracciones

20
Q

Trabajo de parto contracciones, de la oxitocina depende:

A

Aumento del calcio intracelular a través de proteínas G

21
Q

Trabajo de parto contracciones mecanismos de contracción

A

Fosforilación a través de cinasas y calcio
Relajación a través de fosfatasas
ambos mecanismos en cadenas ligeras de miosina

22
Q

Trabajo de parto - características de las contracciones
Tono:

A

Presión más baja registrada entre las contracciones

23
Q

Trabajo de parto - características de las contracciones
Intensidad

A

Presión más alta alcanzada por cada contracción

24
Q

Trabajo de parto - características de las contracciones
Frecuencia

A

cantidad de contracciones por cada 10 minutos

25
Q

Trabajo de parto - características de las contracciones
Actividad uterina

A

Se mide en unidades de montevideo = Intensidad x Frecuencia

26
Q

Triple gradiente

A

Propagación descendente
Duración mayor en partes altas que las bajas
Intensidad mayor partes altas que bajas

27
Q

Ha comenzado labor de parto valores en cada uno
dilatación mayor a :
Tono de :
Intensidad de :
Frecuencia de :
Actividad uterina de:
Dolor promedio de:

A

2 cm
8 mm hg
28 mmhg
3 cada 10 min
85
25 mmhg

28
Q

Primigesta ____ luego ____ en multípara son ____

A

borra luego dilata
simultáneos

29
Q

Ruptura espontánea de la bolsa amniótica

A

amniorexis

30
Q

Ruptura artificial de la bolsa amniótica

A

amniotomia

31
Q

Ruptura de la bolsa amniotica antes del inicio de trabajo de parto

A

prematura

32
Q

Ruptura de la bolsa amniotica durante la dilatación

A

precoz

33
Q

Ruptura de la bolsa amniotica al final de la dilatación

A

tempestiva

34
Q

Ruptura de la bolsa amniotica durante el periodo expulsivo

A

tardía

35
Q

Periodos del parto

A

Dilatación, expulsivo y alumbramiento

36
Q

Dilatación fase latente
Cervix tiene ____ de dilatación
en nulíparas dura ____
En multíparas dura____

A

4 cm
6.4 h
4.8 h

37
Q

Dilatación fase activa en nulíparas dura ___
en multíparas dura ____

A

8-18 h
5-12 h

38
Q

Dilatación Fase activa
aceleración _______
veloc.max de aceleración ______
Desaceleración

A

2 horas hasta los 4-5 cm
2 horas hasta los 8-9 cm

39
Q

Expulsivo

A

Desde la dilatación completa hasta la expulsion del feto
Nulípara 1 hra con bloqueo hasta 2 hrs

Multípara 30 min con bloqueo de más de 1 hora

40
Q

Alumbramiento

A

Desde la salida del feto hasta la expulsión de la placenta
30 min

41
Q

Mecanismo de Schultze

A

Central y luego periférico.
Se desprende la cara fetal, luego el hematoma

42
Q

Mecanismo de Duncan

A

Periférico y luego central. Se forma el hematoma y después se desprende la cara materna

43
Q

Mecanismos trabajo de parto mov cardinales (7)

A

Encajamiento
descenso
flexion
rotacion interna
extension
rotacion externa expulsion

44
Q

Tipos de descenso

A

Asinclitismo anterior ( más común) NAEGELE
Asinclitismo posterior (liztman)