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Anatomía > Tp3 Hombro, axila, plexo braquial > Flashcards

Tp3 Hombro, axila, plexo braquial Flashcards

1
Q

El miembro superior consta de dos segmentos:

A

a. Cintura escapular: Escápula y clavícula

b. Porción libre del miembro superior: Húmero, radio, ulna, y huesos del carpo, metacarpo y de los dedos.

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2
Q

Clavícula: ¿que une?

  1. Tipo de hueso
  2. Forma
  3. Curvaturas
  4. Caras
  5. Extremos
  6. Bordes
A 
Une el miembro superior con el torax
1. Es un hueso plano.
2. S itálica
3. Dos curvaturas:
- Medial: Convexa
-Lateral: Cóncava
4. Dos caras:
- Superior: Lisa y subcutánea
- Inferior: Rugosa, presenta:
Rugosidad para el ligamento costoclavicular, el canal del músculo subclavio, la rugosidad para los ligamentos
coracoclaviculares; además encontramos el foramen
nutricio.
5. Dos extremos:
- Extremo esternal (medial): Más voluminosa. Cara articular esternal para el externon. 
-Extremo acromial: Aplanada. Cara articular acromial para el acromion.
6. Dos bordes:
- Anterior: Convexo- cóncavo
- Posterior: Cóncavo- Convexo
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3
Q

Escápula: Localización

  1. Tipo de hueso
  2. Forma
  3. Caras
  4. Bordes
  5. Ángulos
A

Se localiza posterior, lateral y superior a las costillas
1. Plano
2. Triangular
3. Dos caras:
- Anterior: Es cóncava, y posee la fosa subescapular
- Posterior: Es convexa, presenta la espina de la escápula ( Recorrido oblicuo y termina en el acromion) separa en dos fosas: Fosa supraespinosa, y fosa infraespinosa.
4. Tres bordes:
- Superior: Es corto y delgado, presenta la escotadura de la escápula (Es cerrado por el ligamento transverso superior de la escápula, y pasa el nervio supraescapular)
- Medial: Es delgado y casi vertical, presenta las inserciones de los romboides menor y mayor.
- Lateral: Es más grueso, se ubica inferior a la cavidad glenoidea, presenta el tubérculo infraglenoideo que se inserta la cabeza larga del músculo tríceps braquial.
5. 3 ángulos:
- Superior: Se inserta el músculo elevador de la escápula
- Inferior: Porcion escapular de músculo dorsal ancho
- Lateral: Dos superficies importantes:
* Cavidad glenoidea: Recibe a la cabeza del húmero, es una superficie articular cóncava. Superior tiene el tubérculo supraglenoideo que se inserta la cabeza larga del bíceps braquial.
* Apófisis coracoides: Es una saliente en forma de pico, que presenta un vértice y una base. Se inserta cabeza corta del biceps braquial, coracoclavicular, coracoacromial y el músculo pectoral mayor.
Función: Protección para la articulación glenohumeral.

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4
Q

Húmero (Epífisis proximal)

  1. Tipo de hueso
  2. Constituyentes
A
  1. Hueso largo
  2. Cabeza humeral (superficie articular 1/3 de esfera), cuello anatómico, cuello quirúrgico, tubérculo menor, tubérculo mayor y surco intertubercular.
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5
Q

Articulación AcromioClavicular

  1. Tipo de articulación
  2. Género
  3. Superficies articulares
  4. Medios de unión
  5. Movimientos
A
  1. Sinovial/ Diartrosis
  2. Plana/ Artrodía
  3. Simple: Extermo lateral de la clavícula y borde medial del acromion.
  4. No compleja
    - Disco articular incompleto (puede estar presente)
    - Cápsula articular
    - Ligamentos propios: ligamento acromioclaviculares superior e inferior
    - Ligamentos a distancia: Coracoclaviculares
  5. Multiaxial, Deslizamiento
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6
Q

Ligamentos coracoclaviculares

  1. Constituyentes
  2. Forma (a)
  3. Inserción
  4. Ubicación (a)
A
  1. Conoideo (a) y Trapezoideo (b)
  2. (a) Triangular
  3. (a) (b) Cara superior de la apófisis coracoides- Cara inferior de la clavícula.
  4. (a) Medial y posterior al ligamento trapezoideo
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7
Q

Articulación EsternoClavicular

  1. Tipo de articulación
  2. Género
  3. Superficies articulares
  4. Medios de unión
  5. Movimientos
A
  1. Sinovial/ Diartrosis
  2. Selar (Silla de montar)
  3. Compuesta
    - Carillas articulares (vertical y horizontal de la clavícula)
    - Escotadura de clavicular del manubrio del esternon
    - Superficie articular del primer cartílago costal.
  4. Compleja
    - Disco articular (menisco), mejora la congruencia
    - Cápsula articular
    - 4 ligamentos:
    * Esternoclavicular anterior y posterior
    * Ligamento interclavicular
    * Ligamento costoclavicular: Principal de la articulación
  5. Movimientos:
    Biaxial: limitados y de poca amplitud.
    la clavícula (punto móvil) se desplaza sobre el esternón (punto fijo)
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8
Q

Ligamento coracoacromial

  1. Inserción
  2. Importancia
A
  1. Apófisis coracoides y acromion de la escápula
    No es un ligamento articular por lo tanto no proporciona estabilidad, sin embargo es importante al formar parte del techo del espacio subacromial por donde discurren los tendones del manguito rotador
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9
Q

Articulación Glenohumeral

  1. Tipo de articulación
  2. Género
  3. Superficies articulares
  4. Medios de unión
  5. Movimientos
A
  1. Sinovial (diartrosis)
  2. Esferoidea
  3. Simple: Cabeza del húmero y cavidad glenoidea (escápula)
  4. Compleja
    - Labrum glenoideo
    - Cápsula articular: Se inserta en el contorno de la cavidad glenoidea y sobre el labrum glenoideo, y sobre el cuello anatómico del húmero.
    - Ligamentos:
    * Coracohumeral
    * Ligamentos glenohumeral superior, medio e inferior.
    - Manguito rotador.
  5. Multiaxial
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10
Q

¿Qué músculos actúan sobre la articulación glenohumeral?

A
  1. Pectoral Mayor
  2. Dorsal ancho
  3. Coracobraquial
  4. Biceps braquial
  5. Tríceps braquial
  6. Deltoides
  7. Subescapular
  8. Supraespinoso
  9. Infraespinoso
  10. Redondo Mayor
  11. Redondo Menor
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11
Q

¿Qué músculos unen el tronco a la cintura pectoral?

A
  1. Trapecio
  2. Romboides
  3. Elevador de la escápula
  4. Serrato anterior
  5. Pectoral Menor
  6. Subclavio
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12
Q

Articulación EscapuloTorácica

  1. Tipo de articulación y ¿Por qué?
  2. Músculos.
  3. Movimientos
A
  1. Sisarcosis, porque consiste en una articulación entre músculos.
  2. Músculo subescapular y el serrato anterior
  3. Deslizamiento de la escápula:
    - Elevación y descenso
    - Aducción y abducción
    - Rotación medial y lateral
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13
Q

Pectoral Mayor:

  1. Origen. ¿Cuántas porciones tiene?
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
  6. ¿Fascia?
A
  1. 3 porciones
    - Porción clavicular: Borde anterior de la clavícula
    - Porción esternocostal: Cara anterior del manubrio y cuerpo esternal, y también las primeras 7 costillas y cartílagos costales.
    - Porción Abdominal: Cara anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen.
  2. Cresta del tubérculo mayor del húmero (labio lateral)
  3. Rama pectoral de la arteria toracoacromial, ramas perforantes de la arteria torácica interna
  4. Nervio pectoral lateral y medial
  5. Tiene fascia propia
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14
Q

Dorsal Ancho

  1. Origen. ¿Cuántas porciones tiene?
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
  6. ¿Fascia?
A

1.

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15
Q

Deltoides

  1. Origen. ¿Cuántas porciones tiene?
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
  6. Relaciones
A
  1. Tiene 3 porciones
    - Clavicular: Tercio lateral de la clavícula
    - Acromial: Borde lateral del acromion
    - Espinal: Borde de la espina de la escápula
  2. Tuberosidad deltoidea del húmero
  4. Nervio axilar
    • Clavicular: Aductor, rotación medial
    • Acromial: Abducción
    • Espinal: Rotacion lateral y aducción.
  6. Se relaciona con la articulación glenohumeral, está superior y separado por la bolsa subdeltoidea.
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16
Q

Subescapular:

  1. Origen.
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
A

Es grueso

  1. Fosa subescapular (escápula)
  2. Tubérculo menor
  4. Nervios subescapulares superior e inferior
  5. Aductor y rotador medial del húmero
17
Q

¿Cuáles son los músculos del manguito rotador?

A
  1. Subescapular
  2. Supraespinoso
  3. Infraespinoso
  4. Redondo menor
18
Q

Axila: Límites

  1. Forma
  2. Vértice (Óseo y partes blandas)
  3. Base
  4. Pared anterior
  5. Pared medial
  6. Pared lateral
  7. Pared posterior
  8. Contenido
A
  1. Pirámide truncada
    2.
    a) Anterior: Clavícula y el músculo subclavio
    b) Medial: Primera costilla y primera digitación del serrato anterior
    c) Posterior: Borde superior de la escápula. Apófisis coracoides
  2. Piel, tejido subcutáneo, fascia del pectoral mayor y ligamento suspensorio de la axila.
  3. Pectoral Mayor, Pectoral Menor, Subclavio y fascia clavipectoral
  4. Serrato anterior y su fascia (Huesos costales?)
  5. Coracobraquial y cabeza corta del bíceps braquial (húmero?)
  6. Subescapular y su fascia, redondo mayor y dorsal ancho
  7. Arteria y vena axilar, plexo braquial (troncos secundarios) con sus ramas colaterales y terminales, vasos y ganglios linfáticos, tejido adiposo.
19
Q

Espacios de la pared posterior de la fosa axilar
¿Cuántos espacios son?
a. Límites
b. Contenido

A 
Son tres espacios:
1. Espacio axilar medial:
a.
- Medial: Redondo menor
- Inferior: Radondo Mayor
- Lateral: Cabeza larga del tríceps braquial
b. Vasos circunflejos escapulares
  1. Espacio axilar lateral:
    a.
    - Superior: Redondo menor
    - Inferior: Redondo Mayor
    - Medial: Cabeza larga del tríceps braquial
    - Lateral: Húmero
    b. Vasos circunflejos humerales posteriores y nervio axilar
  2. Espacio axilar inferior
    a.
    - Superior: Redondo Mayor
    - Medial: Cabeza larga del tríceps braquial
    - Lateral: Húmero
    b. Nervio radial y arteria braquial profunda
20
Q

Supraespinoso

  1. Origen.
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
A
  1. Fosa supraespinosa (escápula)
  2. Tubérculo mayor del húmero
    3.
  3. Ramos del nervio supraescapular
  4. Abductor del brazo (primeros 15°) y ligamento activo
21
Q

Infraespinoso

  1. Origen.
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
A
  1. Fosa infraescapular
  2. Tubérculo mayor del húmero
    3.
  3. Nervio supraescapular
  4. Abductor y rotador lateral del brazo. Ligamento activo
22
Q

Redondo Mayor

  1. Origen.
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
A
  1. Borde lateral de la escápula
  2. Cresta del tubérculo menor
    3.
  3. Nervio toracodorsal
  4. Aductor y rotador medial del brazo
23
Q

Redondo Menor

  1. Origen.
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
A
  1. Borde lateral, superior de la fosa infraespinosa
  2. Tubérculo mayor del húmero
    3.
  3. Ramo colateral del nervio axilar
  4. Rotación lateral y leve aducion del brazo
24
Q

Pectoral Menor

  1. Origen.
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
A
  1. Cara lateral de la 3, 4 y 5ta costilla
  2. Apófisis coracoides
    3.
  3. Nervio pectoral medial
  4. Pto fijo Costilla: Descenso y lleva hacia anterior a la escápula
    Inspirador
25
Q

Subclavio

  1. Origen.
  2. Inserción
  3. Irrigación
  4. Inervación
  5. Función
A
  1. Cara superior del primer cartílago costal y costilla
  2. Surco del músculo subclavio (clavícula)
  4. Nervio subclavio
  5. Descenso de la clavícula y ascenso de la primera costilla.
26
Q

¿Cúal es la arteria principal de la region del hombro?

A

Arteria axilar

27
Q

Arteria axilar

  1. Origen
  2. Terminación
  3. Trayecto y relaciones
    a. División, ¿en relación a qué?
A
  1. Arteria subclavia
  2. Arteria braquial
  3. Es el eje de la fosa axilar, su trayecto es oblicuo de superior a inferior, de medial a lateral y de anterior a posterior, por toda la fosa axilar.
    Se la divide en tres porciones: superior, media e inferior según su relación con el músculo pectoral menor.
    - Superior: Se relaciona con los troncos primarios del plexo braquial (lateral) y la vena axilar (medial).
    - Medio: Se relaciona con los fascículos del plexo braquial (lateral, posterior y medial)
    - Inferior: Se relaciona lateral el nervio músculocutáneo (perfora al coracobraquial, anterior la horquilla del nervio mediano, medial: nervio cutáneo antebraquial medial y nervio ulnar.
28
Q

Arteria axilar

Ramas colaterales ¿Cuántos son?

A

Son 5 ramas
1. Arteria Toracoacromial: Cara anterior de la arteria a nivel del pectoral menor. Perfora la fascia clavipectoral y se divide:
- Pectoral: Pectorales y glándula mamaria
- Acromial: Deltoides y dos articulaciones: acromioclavicular y la glenohumeral
2. Arteria torácica lateral: Lateral y posterior al músculo pectoral menor y se situa en la pared medial de la fosa axilar. Irriga: Serrato anterior, Intercostales, pectorales, glándula mamaria y piel de la región.
3. Arteria subescapular: Cara medial en la porción inferior de la arteria axilar. Se divide:
- Arteria toracodorsal
- Arteria circunfleja de la escápula
Irriga: Subescapular, dorsal ancho y redondo mayor.
4. Arteria circunfleja Humeral anterior: cara lateral de la arteria axilar, se dirige anterior al cuello quirúrgico del húmero. Irriga: Articulación glenohumeral y el deltoides
5. Arteria circunfleja humeral posterior: Cara posterior de la arteria axilar, atraviesa el espacio axilar lateral. Irriga: Deltoides.
OJO: las arterias circunflejas se anastomosan. Pueden originarse de un tronco común.

29
Q

¿Qué es un plexo?

A

Es el entrecruzamiento de las ramas anteriores de los nervios espinales

30
Q

¿Las ramas posteriores forman plexos?

A

No, son las anteriores

31
Q

Plexo braquial:

  1. ¿Qué es?
  2. Dibujarlo
  3. ¿Cómo ubicarlo en el preparado?
  4. Ramas colaterales
  5. Ramas terminales
A
  1. Entrecruzamiento de las ramas anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1.
  2. Buscar imagen
  3. Ubicar la M y a partir de ahí las demás ramas terminales: el nervio cutáneo antebraquial medial y cutáneo braquial medial (a veces no está) son mediales
    al nervio cubital; y el nervio radial y axilar son posteriores a la M.
  4. Ramas anteriores:
    - Subclavio
    -Pectoral Mayor
    -Pectoral menor

Ramas posteriores:

  • Supraescapular
  • Dorsal de la escápula
  • Subescapular superior
  • Subescapular inferior
  • Toracodorsal
  • Redondo Mayor
  • Torácico largo
    • Axilar
    • Radial
    • Musculocutáneo
    • Mediano
    • Ulnar
    • Cutáneo antebraquial medial
    • Cutáneo braquial medial
32
Q

Región Pectoral

Límites

A
  1. Clavícula, esternón y borde inferior del pectoral Mayor
33
Q

Región Deltoidea

1.

A
  1. Superior: Tercio lateral de la clavícula y el acromión
    Anterior: Surco deltopectoral.
    Posterior: Borde posterior del deltoides
    Inferior (vértice): Impresión deltoidea del húmero
  2. Profundidad Articulación glenohumeral

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