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Physiologie du sang > TP 1 - réalisation des tests sanguins de base > Flashcards

TP 1 - réalisation des tests sanguins de base Flashcards

1
Q

Pour la lecture de l’hématocrite, on doit choisir le sang contenu dans quel tube?

A

mauve; qui est celui avec l’anticoagulant EDTA

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Q

Quelle est la première étape a faire après avoir choisi le bon tube?

A

on homogéinise le sang en inversant plusieurs fois le tube DÉLICATEMENT

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3
Q

Qu’est ce qui peut arriver si on brasse trop fort le tube sanguin?

A

hémolyse du sang (destruction globules rouges)

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4
Q

premiere chose a faire après homogéinisé notre tube sanguin?

A

remplir le capillaire

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5
Q

a quel % on remplit notre capillaire pour la lecture de l’hématocrite?

A

80%

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6
Q

lors de l’étape du remplissage des capillaires, qu’est ce qu’on ne doit pas faire ? Pourquoi?

A

ne pas boucher une des extrémités du capillaire; car sinon empêche son remplissage

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7
Q

de quelles façons on peut remplir notre capillaire de sang?

A

a) si remplissage a partir d’Un tube sanguin : on insère le capillaire dans le tube sanguin et on penche ce dernier pour permettre au sang de monter dans le capillaire
b) si remplissage a partir d’une séringue (suite a un prelevement de sang) : on enleve l’air de la séringue + on insère le bout de l’aiguille dans le capillaire et injecte le sang directement dans le capillaire

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8
Q

tout de suite après avoir rempli notre capillaire, qu’est ce qu’on ne peut pas oublier de faire en attendant la prochaine étape?

A

boucher une extrémité du tube capillaire avec notre doigt pour empêcher le sang de s’écouler

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9
Q

quelle est la prochaine étape suite au remplissage du capillaire?

A

1.nettoyer extérieur du capillaire au besoin
2.tout en maintenant un doigt a l’extrémité du capillaire, on va sceller le bout du capillaire en l’Insérant a quelques réprises dans la plasticine

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10
Q

on doit remplir combien de capillaires pour la lecture de l’hématocrite?

A

2 ou +
(toujours nombre pair)

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11
Q

si on remplit 4 capillaires de sang, est-ce que les 4 doivent être semblabes?

A

pas nécessairement
peuvent être semblables par pair (afin de pouvoir les équilibrer dans la centrifugeuse)

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12
Q

quelle est l’étape venant après le scellage d’un bout du capillaire?

A

les placer dans la centrifugeuse ; de façon a les équilibrer a l’opposé (si plus de deux capillaires, les capillaires semblabes doivent être équilibrés entre eux)

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13
Q

si un capillaire était placé dans le compartiment 11, ou placerait tu l’autre capillaire?

A

compartiment 5

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14
Q

qu’est ce qui ne faut pas oublier de faire avant de partir la centrifugeuse? pourquoi? comment?

A

installer le couvercle interne pour ne pas que les capillaires se brisent
on doit le visser juste assez pour sentir une résistance
ensuite bien verouiller le couvercle externe

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15
Q

quel est le mode a sélectionner au niveau de notre centrifugeuse?

A

mode MHCT

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16
Q

quelle est la 1ere chose a vérifier a la sorte des capillaires de la centrifugeuse?

A

vérifier s’il y a eu de l’hémolyse; si hémolyse

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17
Q

si a la sortie de la centrifugeuse on remarque qu’il y a eu de l’hémolyse dans le capillaire, qu’est ce qu’on fait?

A

-on reprépare un nouveau capillaire
-on refait la prise de sang

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18
Q

Pourquoi on doit repréparer un capillaire/refaire la prise de sang si il y a hémolyse?

A

car l’hémolyse rend la lecture de l’hématocrite et de la protéine totale difficile + fausse les résultats

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19
Q

explique comment faire la lecture de l’hématocrite

A

-on alligne la base du culot erythrocytaire avec le 0 (ne pas inclure la plasticine)
-on aligne le haut du plasma sur la ligne du 100
-on lit la valeur vis a vis le haut du culot erythrocytaire (ne pas inclure la couche leucocytaire)
-cette valeur correspond l’hématocrite de l’animal, en %

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20
Q

il faut comparer l’hématocrite de minimum combien de capillaires?

A

deux

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21
Q

lorsqu’on lit l’hématocrite, il faut comparer la valeur avec au moins deux tubes; quelle est la différence acceptable entre les deux?

A

moins de 1% de différence

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22
Q

si lors de la lecture de l’hématocrite, on compare deux capillaires et on obtient une différence de plus de 1%, qu’est ce qu’on fait?

A

on recommence l’hématocrite

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23
Q

quelle étape a faire après la lecture de l’hématocrite?

A

comparer avec les valeurs normales

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24
Q

pour la lecture des protéines totales, quelle est la première étape a faire?

A

vérifier si le réfractomètre est propre

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25
Q

explique quelle est la deuxième chose a faire (après avoir vérifié que le refractomètre est propre) pour la lecture des protéines totales?

A

casser le capillaire centrifugé dans la colonne de plasma, tout près de la couche leucocytaire mais sans l’inclure

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26
Q

a quel endroit on ne peut absolument pas casser le capillaire? pourquoi?

A

au dessus de la fenêtre, car sinon des débris peuvent tomber sur la fenêtre et l’abimer

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27
Q

que faire après avoir brisé le capillaire (pour la lecture des protéines totales)?

A

on dirige l’extrémité non brisée du capillaire vers le centre de la fenêtre du refractomètre (sans toucher la fenêtre)
faire des mouvements de va et vien avec le capillaire (en cognant la main ou le bras sur une surface sure) pour transférer le plasma au centre de la fenêtre

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28
Q

après avoir transféré le plasma dans la fenêtre (pour la lecture des protéines totales), qu’est ce qu’on fait?

A

on rabat doucement la plaque de recouvrement (ne pas la laisser tomber pour ne pas éclabousser le plasma)

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29
Q

pour la lecture des protéines totales, comment savoir si le plasme est suffisant?

A

si il est suffisant, il va s’étendre sur toute la largeur de la fenêtre

30
Q

quelle étape a faire après avoir transféré le plasma dans la fenêtre et fermé la plaque de recouvrement?

A

regarder a travers l’oculaire en pointant l’appareil vers une source de lumière

31
Q

explique comment lire le résultat de la valeur de protéines totales

A

-répérer l’échelle de lecture appropriée
-la valeur de protéine totale se situe a la jonction entre la zone bleue et blanche

32
Q

la valeur de protéine totale se lit en quelle unités?

A

g/L

33
Q

qu’est ce qu’on fait si il n’y a pas une nette démarcation entre les zones bleue et blanche?

A

1.vérifier s’il y a assez de sérum qui a été ajouté sur la fenêtre du réfractomètre, qu’il a été déposé au bon endroit et réparti uniformément; si ce n’est pas le cas, rajouter du sérum
2.si malgré l’ajout de sérum c’est encore floue : il faut recommencer la lecture de protéine totale

34
Q

quelle étape vient après la lecture des protéines totales?

A

comparer avec les valeurs normales

35
Q

quelle est la dernière étape a faire lors de la lecture des protéines totales?

A

nettoyer la fenêtre du réfractomère avec de l’eau distillée et un kimwipe; jeter les capillaires et leurs fragments dans le bac de déchets biomédicaux

36
Q

lorsqu’on fait la lecture des protéines totales, on vise l’utilisation de combien de capillaires? explique pourquoi

A

on vise l’utilisation d’un capillaire MAX 2
car en clinique parfois l’échantillon sanguin est petit, pas assez volumineux et le nombre de capillaires qu’on a est très limité

37
Q

première étape lecture fibrinogène?

A

remplir deux capillaires avec du sang EDTA (tube mauve)

38
Q

concernant la lecture du fibrinogène, qu’est ce qu’on fait après avoir rempli deux capillaires avec du sang EDTA?

A

on chauffé UN DES DEUX CAPILLAIRES sur la plaque chauffante (a 58degrés) pendant 3minutes

39
Q

concernant la lecture du fibrinogène, qu’est ce qu’on fait après avoir chauffé un capillaire?

A

on centrifuge LES DEUX capillaires

40
Q

quelle est la dernière étape concernant la lecture du fibrinogène?

A

effectuer la lecture des protéines totales des deux capillaires en utilisant le refractomètre; la différence entre les deux valeurs = valeur du fibrinogène

41
Q

Dans quel contexte la lecture du fibronogène est souvent effectuée? pourquoi?

A

en clinique bovine, car une valeur de fibrinogène élevée est un indicateur fiable d’Inflammation chez le bovin

42
Q

quelle est la première étape de la préparation d’un frottis sanguin?

A

déposer une goutte de sang EDTA a l’aide d’un capillaire sur une lamme de verre propre ; PRÈS DE L’EXTRÉMITÉ GIVRÉE

43
Q

explique la technique pour propager la goutte de sang lors de la préparation d’un frottis sanguin

A

-on tient la lame A avec une main
-avec l’autre main, on prend une lame B et on la dépose avec un angle de 45 degrés sur la lame A, devant la goutte de sanf
-on recule avec la lame B vers la goutte de sang, on arrête et on attend que le sang s’étende sur le 2/3 de la largeur de la lame B
-on glisse rapidement la lame B vers l’extrémité de la lame A tout en gardant l’angle de 45 degrés et un contact constant entre les deux lames

44
Q

si la technique de propagation du sang est bien réalisée, quelle va être l’apparence du frottis?

A

flamme ou langue de chat

45
Q

concernant la préparation d’un frottis sanguin, quelle étape suit la propagation du sang?

A

coloration

46
Q

quelle est la coloration utilisée pour la préparation d’un frottis sanguin?

A

coloration Diff-quick

47
Q

quels sont les deux colorants de la coloration Diff quick utilisée pour le frottis sanguin?

A

xanthene et tiazine

48
Q

quels sont les avantages de la coloration Diff quick?

A

c’est rapide (30 secondes) et très accessible en clinique

49
Q

explique les étapes de la coloration Diff quick

A

1.tremper dans une solution de fixation (2 trempages)
2.tremper dans le colorant 1 : colorant acidophilique (xanthène) (15 trempages)
3.tremper dans le colorant 2 : colorant basophilique (thiazine) (20 trempages)
4.rincer dans l’eau distillée (3-4 trempages)
5.sécher la lame avec du papier buvard ou tout simplement a l’air

50
Q

quelle est la région du frottis sanguin qu’on va analyser au microscope?

A

la couche monocellulaire; a l’extrémité mince du frottis (loin de la goutte de sang) (couche monocellulaire = une seule couche de cellules uniformément étendues)

51
Q

la plupart des observations au niveau du frottis sanguin se font dans quelle couche?

A

couche monocellulaire

52
Q

concernant la récolte de sang, quelle quantité on doit prélever?

A

déprend du nombre de tests demandés; s’informer au labo

53
Q

quel est le nombre MINIMAL de capillaires a préparer pour faire nos 3 tests (hématocrite, protéine totale et fibrogène)?

A

2 capillaires

54
Q

qu’est ce que la ligne rouge sur le capillaire signifie?

A

indique que le capillaire contient des anticoagulants

55
Q

si nos capillaires sont trop remplis et dépassent la carte de lecture, qu’est ce qu’on fait?

A

on mesure avec une règle

56
Q

lorsqu’on a remplis nos capillaires et on remarque que le sang se sépare dans celui-ci, qu’est qu’on fait?

A

rien;aucun impact, car va disparaitre a la centrifugation

57
Q

quel est l’Impact des bulles dans les capillaires?

A

aucun impact : disparait avec centrifugation ;
si bcp de bulles par contre : difficile a savoir le % de remplissage du capillaire

58
Q

lors de la lecture de l’hématocrite, si on lit deux capillaires et obtenons des résultats assez différents; qu’est ce que ça veut dire?

A

qu’il y a eu décantation ou hémolyse du sang
(pt car on a pas été assez rapides)

59
Q

est-ce que l’ordre entre lecture hématocrite et lecture protéine totale importe?

A

OUI; on lit l’hématocrite avant

60
Q

si lors de la lecture des protéines totales, on arrive pas a voir deux demi-lunes blanches et bleues : quels sont les problèmes possibles et que doit-on faire pour le corriger?

A

-pas assez de sérum ou sérum au mauvais endroit : on rajoute du sérum
-débris entre fenêtre du réfractomètre et couvercle : on les enleve
-sang hémolysé (demi-lune rose a la place de blanche) : on doit recommencer :(

61
Q

si lors de la lecture des protéines totales, on voit la jonction des deux demis lunes floues, que faire?

A

-on ajuste roulette au niveau oculaire
-pt que pas assez de sérum ou sérum a la mauvaise place : en rajouter
-pt que débir entre fenetre du réfractomètre et couvercle : on les enleve

62
Q

quel est le calcul a faire pour arriver a la valeur du fibrinogene?

A

Protéine totale du capillaire non chauffé - protéines totales du capillaire chaufé

63
Q

voici le calcul de la valeur du fibrinogène : Protéine totale du capillaire non chauffé - protéines totales du capillaire chaufé; pourquoi en faisant ce calcul on arrive a cette valeur?

A

car fibrinogène est une protéine plasmatique; quand on chauffe le capillaire : précipitation du fibrinogène, donc n’est plus dans le plasma

64
Q

lors de la lecture du fibrinogène : est-ce qu’on centrifuge les capillaires avant le chauffage ou pas?

A

pas d’Importance; on peut centrifuger avant ou pas MAIS obligatoire de centrifuger après

65
Q

Lors de la procédure de la lecture du fibrinogène, vous avez oublié d’identifier vos capillaires : vous n’avez pas noté lequel a été chauffé et celui qui n’a pas été chauffé. Pas de panique! Seulement en les observant, vous pouvez faire la différence. Comment?

A

avant centrifugation : le capillaire chauffé est celui qui a le plasma le plus trouble
après centrifugation : le capillaire chauffé est celui avec la couche leucocytaire la plus épaisse (car fibrinogène se dépose dans la couche leucocytaire après se faire chauffer)

66
Q

quelles sont les causes d’hémolyse?

A

-sang brassé trop fort
-si c’est du vieux sang
-si la prise de sang a été difficile
-si le transfert de sang a été traumatique
-mauvaise conservation du sang

67
Q

si le sang qu’on a est hémolysé, que faire?

A

recommencer la prise de sang :(

68
Q

quelle est l’influence d’utiliser du sang hémolysé dans notre analyse de résultat?

A

-difficulté a lire les résultats
-valeur d’hématocrite diminue
-valeur de protéines totales augmente
-tenir en compte l’hémolyse lors de l’analyse de résultats si jamais on a pas le choix de l’utiliser

69
Q

A quel endroit on analyse le frottis sanguin:
-sang près de la goutte de sang
-sang au centre
-sang a l’extrémité étroite
-sang a la toute fin du frottis
pourquoi?

A

sans a l’extrémité étroite car COUCHE MONOCELLULAIRE
si pas couche monocellulaire, cellules se chevauchent trop difficile d’analyser
(+ sang a la toute fin du frottis a trop d’espace vide, pas représentatif)

70
Q

quel est le but de faire un frottis sanguin?

A

-confirmer ou avoir plus d’infos sur une maladie
-débuter un traitement plus tôt avant de recevoir les résultats d’analuse
-si on a des doutes au niveau des résultats de l’hématologie : ex trhombopénie pt que juste amas de thrombocytes, on peut le voir sur lame; ou sinon lors d’un résultat douteux : trop ou pas assez de GB exemple

Physiologie du sang (4 decks)

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