toxoplasmose Flashcards
qui causse toxoplasmose
un ptotozaire apple toxoplasma gondii
est ce que il peut etre grave cez immunodiprime et femme enceinte
oui
qui sont les 3 forme clinique
toxoplasmose acquise
toxoplasmose congenial
taxoplasmose de l’immunodeprime
est ce que que taxoplasma est un parasite intra ou extra cellulaire et des carracteristique
intra cellulaire obligatoire, sporozoaire imobile coccoidie
qui est les forme biologique qu’ont peut trouve toxoplasma gondii
-tacyzoite trophozoite
-bradyzoite
-sporozoite
decrire les forme qu’ont a
-tachyzoite ou trophozoite (c’est forme responsable de patologie CAD c’est active en forme d’un croissance ou d,un arc )
-bradyzoite (c’est la forme resistance present un metabolisme ralentit, regroupe dans une kyste c’est la forme de latence )
-sporozoite (contenue dans les oocyste(un sac contie 2 sporocyte chacun contien 4 sporozoite si c’est matute si immature il contien pas de sporocyste))
qui est type de cyctle qi contien
heteroxene
qui est hote definitif ,intermerdiaire ,accidentel
définitif c,est les chat
intermediaire c’est le mammifaire
accidentaile c,est homme
ou se pas passe cycle sexuee
dans les chat qui eliminer les oocystes(reservoire tellurique vegetaux ,eau terre)
comment peut se fait la contamination chez enfantet adulte
-absorption des oocyste par consomation des fruit et legume mal lavee
-kyste par consomation de kyste fumes ou insuffisamment cuites,transportation d’un organe
-tachyzoite par transfusion peut etre de type congenital
qui sont les symptome de toxoplasma chez les immunocompetent
begnine 80½ asymptomatiqur
est ce que toxoplasmose congenital peut evolue vers la mort peut etre sequence grave
oui
est ce que toxoplasmose chez immunodeprime peut donner abces o
oui
est ce que diagnostiqe directe est primordiale
c’est difice recomender cez imunodeprime et comlet le diagnostque de toxoplasmose congénital
decrire inoculation a l,animal
inoculation a l,animal est une tecnique de diagnostique directe tres sensible ms llong delai des resulta recomender chez immunodeprimer
anmal da7ya
ou on utilise la serologie
lors de la femme enceinte ou immunocompetent et femme enceinte
decrire technique de messure de avidite IgG
Mesure d’avidité IgG (force de liaison Ag-Ac) : permet de dater l’infection => «l’Indice d’avidité» = force de liaison entre Ac spécifiques (IgG) et les Ag toxoplasmiques. La force de liaison ↑au décours de l’infection. Comparaison pour un même sérum l’intensité de la réaction obtenue avec ou sans agent dissociant (urée) de la liaison Ag-Ac - Avidité basse : la liaison Ag/Ac est dissociée facilement. - Avidité haute : la liaison Ag/Ac est faiblement dissociée Indice = DO avec urée x 100 / DO sans urée - Si indice > 0,5 => infection ancienne qui date plus de 4 mois - Indice < 0,4 => infection récente qui date de moins de 4 mois
COMMENT INTERPRETER LES RESULTA DES IMMUNOGLOBIINE
Les IgM sont les premiers à apparaitre taux IgG < 8 UI / mL=> sujet non “immun” ou séro-négatif vis à vis du toxoplasme taux IgG compris entre 8 et 300 UI / mL=> toxoplasmose ancienne, “immunité” probable taux IgG > 300 UI/mL=> toxoplasmose évolutive probable, à confirmer par un 2e prélèvement et/ou la recherche des IgM ou des IgA Problème des IgM : naturelles / non spécifiques, fugaces, résiduelles (+++ avec techniques actuelles), présence d’igM=??? infection récente, séroconversion en IgM non suffisante (tj chercher IgG) IgM + et IgG + a des taux faibles => non immunisé IgM – et IgG - => non immunisé
QUELLE SONT LES DONNER EN FAVEUR D’UNE INFECTION RECENTE OU ANCIENNE °
Données en faveur d’une infection ancienne : titre IgG faible ou modéré STABLE, avidité des IgG forte, habituellement ni IgM, ni IgA Données en faveur d’une infection récente : présence d’anticorps IgM, IgA ; passage des IgG de négatif à positif (on demande à la patiente de faire des controles mensuelles) ; augmentation des IgG à 3 semaines d’intervalle ++ ; faible avidité des anticorps IgG (en faveur d’infection récente)
XOMMWNT AW FAIT DIAGNOSTIQUE CEZ FEMME ENCEINTE
*Rovamycine (on traite), échog (surveillance, dgc anténatal) *Femme non immunisée (IgM – et IgG - ) => sérologie mensuelle *Si IgM + et IgG - => sérologie après 15 jrs => si positivation des IgG séroconversion => Rovamycine, contrôles échographiques réguliers, recherche d’ADN dans le liquide amniotique *Si femme connue séronégative, puis élévation des IgG (>300) femme non immunisée, tocoplasmose évolutive => mesure de l’avidité pour dater l’infect’, risque de toxoplasmose congénitale *Si IgM – et IgG + => calcul du taux d’IgG, si élevé => calcul de l’avidité, si faible (< 0,4) toxoplasmose évolutive, bilan fait après disparition des IgM => Rovamycine, echographie, amniocentèse à partir 14SA *Si IgM + et IgG + => toxoplasmose active probable, confirmat’ sur un 2e prélèvemnt à 15 jrs d’intervalle => demander titre IgG et avidité IgG pour dater l’infect’, echo menstruel, prévoir amniocentèse et recherche du parasite par PCR, prévoir un diagnostic néonatal chez le nv né *IgM + et IgG – controlés à 2sem d’intervalle => non immunisé, IgM non spécifiques (pas toxoplasmose active) *IgG + IgM+ avec avidité faible => toxo évolutive *PCR en cas de suspicion de toxo évolutiv
comment fait le diagnostique cez le nouveau ne
diagnostic antenatal
comment se fait le diagnostic antenatal
Chez le fœtus = Diagnostic anténatal : - Surveillance échographique mensuelle, amniocentèse (analyse du liquide amniotique) à partir 14 SA, recherche du parasite sur liquide amniotique, PCR, inoculation à la souris ou culture cellulaire - Cordocentèse (ponction du cordon ombilical => sang du fœtus) entre 20 et 24 SA : sang fœtal => sérologie : IgG sont ininterprétables (IgG maternels transmis), on se base sur IgM et IgA+ => contamination du fœtus. Recherche de parasite : inoculation à l’animal, culture cellulaire, PCR+/-
séroconversion est un terme général qui désigne le temps écoulé entre l’exposition à un virus et l’apparition des anticorps dans votre sang .
pourquiu utiliser le diagnostique postnatal et comment
Chez le nouveau né = Diagnostic postnatal : indiqué si séroconversion au cours de gestation probable, diagnostic anténatal négatif (avec doute). - Recherche du parasite par PCR+++ dans sang périphérique, sang du cordon, placenta+++. (juste après accouchm) - Sérologie : étude des IgG/IgM du nouveau né, comparaison du profil immunologique du couple mère-enfant par ELIFA ou western blot (1er et le 5ème jour).
cmment fait propylaxie
- Chez la femme enceinte séronégative : information, suivi sérologique (mensuel, à l’accouchement et 1 mois après), basée surtt mesures hygièno-diététiques+++ (on ne donne pas de mdcm) : viande bien cuite +++, légumes crus bien lavés ++, hygiène des mains, éviter contact avec les chats
est ce que toxoplasma est mobile
non
qui est ca familla
Apicomplexa
Le risque de transmission verticale (contaminat’) ↗ avec le terme de la grossesse, à l’inverse de la gravité de l’atteinte fœtale qui ↙ avec le terme (toxo congénitale plus grave si atteinte au début de la grossesse)
e
est ce que c,est un sporozoaire
oui
est ce que c’est flagellaire
non
