Toxoplasmose

Question 1

Toxoplasmose: agente etiológico?

Answer 1

Toxoplasma gondi.

Question 2

Toxoplasmose: Ciclo?

Answer 2

Heteroxênico.

Question 3

Toxoplasmose: Forma de vida infectante?

Answer 3

Taquizoítos, bradizoítos e oocistos.

Question 4

Toxoplasmose: Habitat?

Answer 4

Tecidos.

Question 5

Toxoplasmose: Transmissão?

Answer 5

Inalação dos oocistos, ingestão de oocistos, congênita.

Taquizoítos: leite, saliva ou esperma.

Question 6

Toxoplasmose: Sintomas?

Answer 6

Pré-natal: aborto, nascimento prematuro, malformações (neurológicas), retinopatia.

Pós-natal: gaglionar e febril, ocular, cutânea, cerebroespinal, generalizada.

Question 7

Toxoplasmose: Diagnóstico?

Answer 7

Clínico: difícil.

Laboratorial: ELISA, teste de avidez, hemaglutinação indireta, intrademorreação, imunofluorescência, sonda de DNA, exame de fundo de olho.

Question 8

Toxoplasmose: Tratamento?

Answer 8

Pirimetrina e ácido fólico e sulfatadiazina: mãe com bebê afetado.

Espiramicina: mãe com bebê não afetado.

Question 9

Toxoplasmose: Profilaxia?

Answer 9

Carne crua ou malcozida, controlar população de gatos, incinerar fezes de gatos, tratar os doentes, desenvolver vacinas.

Question 10

Como proceder em caso de suspeita de toxoplasmose ocular.

Answer 10

Pedir ELISA para identificar anticorpos contra toxoplasmose.

Question 11

Pilar para o diagnóstico de Toxoplasmose congênita.

Answer 11

Comparação de títulos sorológicos da mãe e do feto.

Question 12

Na toxoplasmose congênita, apenas o teste da orelhinha negativo é capaz de descartar perda auditiva?

Answer 12

Não, o teste da orelhinha normal não descarta a
possibilidade de acometimento auditivo pelo Toxoplasma gondii, é necessário estender
o acompanhamento.

Question 13

Como é feito o acompanhamento da criança cuja mãe teve Toxoplasmose na gestação?

Answer 13

O acompanhamento clínico e sorológico de uma criança cuja mãe apresentou infecção por Toxoplasma gondii na gestação deve ser feito por pelo menos 1 ano devido à possibilidade de evolução da doença com alterações oculares e demais sequelas

Question 14

Toxoplasmose: resultado sorológico que indica IgM+ e IgG+ com baixa avidez no primeiro trimestre, depois de 18 semanas. O que fazer?

Answer 14

Diagnóstico de quadro agudo de toxoplasmose. Administrar Espiramicina até a 18ª semana.

Question 15

Por quê essa afirmativa é falsa: À sorologia para toxoplasmose em um recém-nascido, se a IgM for negativa, descarta-se a hipótese de transmissão transplacentária, sem necessidade de acompanhamento posterior?

Answer 15

A afirmativa I não procede, pois cerca de 15-60% das crianças não apresentam IgM
detectável ao nascimento e à primeira infância, o que não descarta a necessidade de
acompanhar de perto tais pacientes e sua evolução física, motora e cognitiva por pelo
menos 1 ano.

Question 16

Toxoplasmose: quatro pilares da Tétrade de Sabin.

Answer 16

Retinocoroidite.
Calcificação craniana
Hidrocefalia.
Distúrbios neurológicos.

Question 17

Toxoplasmose: resultado sorológico que indica IgM+ e IgG+ com baixa avidez antes das 18 semanas. O que fazer?

Answer 17

Espiramicina. Trocar para Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido fólico caso haja confirmação de acometimento fetal na amniocentese.

Question 18

Como é feita a confirmação de Toxoplasmose gestacional?

Answer 18

Quando há detecção de DNA do Toxoplasma gondii em amostra de líquido amniótico, em
tecido placentário, fetal ou de órgãos, o caso é confirmado, independente da sorologia.

Question 19

Toxoplasmose: o quê significa IgG com alta afinidade 16 semanas de gestação?

Answer 19

A alta avidez de IgG detectada após 16 semanas não descarta a possibilidade de infecção gestacional, pois o período de tempo decorrido desde as primeiras semanas gestacionais já foi suficiente para a formação de anticorpos de memória.

Question 20

O ciclo da toxoplasmose é heteroxênico. Qual a relação entre hospedeiros intermediários e hopsedeiros definitivos?

Answer 20

Os animais homeotérmicos (ser humano, aves, etc) participam como hospedeiros intermediários e os felídeos domésticos e silvestres como hospedeiros definitivos.

Question 21

Descreva o cisto que ocorre na Toxoplasmose.

Answer 21

Cistos repletos de bradizoítos, presentes no sistema nervoso, retina e músculos.