Toxoplasmose

Question 1

Agente etiológico

Answer 1

• Toxoplasma gondii

Question 2

Formas evolutivas

Answer 2

1. Taquizoitos:
   - infectantes para célula
   - atravessa placenta
2. Bradizoito:
   - forma crônica
   - produz lesão local
   - tecido
3. Oocisto:
   - contamina o meio
   - forma de resistência

Question 3

Formas de infecção

Answer 3

Oocisto maduro: fezes dos gatos
Taquizoitos: placenta, fluidos
Bradizoitos: carne mal passada, tecido

Question 4

Ciclo GATO

Answer 4

1. Gato nao imune é contaminado por cisto
2. Cisto é dirigido e liberam bradizoitos
3. Os bradizoitos penetram nas células do epitélio intestinal
4. Na mucosa intestinal criam um VP e se dividem por reprod assexuada: ESQUIZOGONIA
5. Bradizoitos se transformam em merozoitos
6. Saem do VP e atacam outras células
7. Sequências de reprodução ( gametogênese )
8. Formação dos gametas femininos e masculinos
9. Fecundação
10. Formação da Oocisto imaduro
11. Esporulação
12. Oocisto maduro: 2 esporocisto e cada 4 esporozoíto

Question 5

No homem

Answer 5

1. Ingestão de cisto maduro
2. No intestino, os Oocisto liberam esporozoitos
3. Esses penetram no intestino e formam o VP e se dividem por ENDODIOGENIA
4. Formação de Taquizoitos
5. São liberados e atacam novas células
6. Migraram para tecidos e órgãos

• IMUNIDADE

6. Taquizoitos se transformam em bradizoitos ( mais resistente e tem uma camada de albumina: fácil de confundir )

Question 6

AGUDA

Answer 6

• Sintomas inespecíficos
• Tratamento: PIRIMETAMINA E SULFADIAZINA

Question 7

CRÔNICA - ocular

Answer 7

• lesões na retina: retinite e uveíte
• DIAGNÓSTICO: pesquisa de IgA e IgG
• TRATAMENTO:
  1. Anti-inflamatório + cloridrato de clindamicina + sulfadiazina
  2. Anti-inflamatório + sulfadiazina
  3. Anti-inflamatório + espiramicina + sulfadiazina
  4. Azitromicina

Question 8

CRÔNICA- imunocompetente

Answer 8

Mialgia
Linfadenopatia cervical
Exantema maculo papular
Febre e mal-estar
Encefalite

= pode levar a uma neurotoxoplasmose
Diagnóstico: procurar por IgG

Question 9

Gestante

Answer 9

1. Semestre: aborto
2. Semestre: aborto ou prematuro * síndrome de sabin
3. Semestre: sintoma tardio

Question 10

Congênita

Answer 10

SABIN

• cariorretinite
• calcificação cerebral
• macro e microcefalia
• perturbação neurológica

DIAGNÓSTICO: Elisa e imunoflurescencia indireta

Question 11

IgG e IGM

Answer 11

IGM: infecção recente: aguda
IGG: infecccao tardia: crônica

Question 12

Caso 1:
IGG -
IGM -

Answer 12

Paciente nunca teve contato com o toxoplasma e por isso nao tem anticorpo, e tá suscetível a pegar a qualquer momento
Agudo

Question 13

Caso 2:
IGM+
IGG -

Answer 13

Aguda

Question 14

Caso 3:
IGM +
IGG +

Answer 14

Pelo fato dos dois estarem positivos, nao sabe-se se é recente ou antigo
Faz o exame de avidez

ALTA avidez: antiga
BAIXA avidez: recente

Question 15

Caso 4:
IGM-
IGG +

Answer 15

Já teve contato, tem que repetir sorologia

Question 16

Tratamento

Answer 16

• Sulfadiazina, pirimetamina, ac. fólico

EM GESTANTE:

Até 16 semanas:
Mae: espiramicina
Bebê: espiramicina e sulfadiazina
ALTA avidez: suspende

Maior que 16:
Tríplice