Toxoplasmose Flashcards
Épidémiologie toxoplasmose femmes enceintes en France
Entre 35-40% femmes enceintes
RECOF
Protistes
Apicomplexa
Coccidea
Eimariida
Sarcocystidae
PACES
3 formes
Tachyzoïte (trophozoïte) : contamine l’enfant
Bradyzoïte : dans viande mal cuite
Sporozoïte : dans selles de chats
Si symptomatique = forme …
Lymphadénique
Petite inflammation locale du placenta
Placentite
Contamination liquide amniotique
Placentite totale
Mécanisme réactivation
Rupture d’un kyste
Forme la plus courante et commune
Choriorétinite toxoplasmique
Chronologie Ig
M G A
Caractéristiques IgM
Pentavalents
Détectables à partir de 10j
Pic à 2 mois
Sous le seuil de détection à 6 mois
Caractéristiques IgG
Monovalents
7j après IgM
Pic + fort à 2 mois
Phase de plateau pdt 2-3 mois
Caractéristiques IgA
Bivalents
Peuvent être fugaces (= indétectables)
Se négativent après
Interprétation suite à 2 sérologies espacées de …
3 semaines
Présence IgM et ascension IgG
Contamination / séroconversion toxoplasmique
IgG stables et pas d’IgM
Toxoplasmose ancienne
IgG stables et élevées avec ou sans IgM
Toxoplasmose 2-4 mois après infection
Comment dater la contamination
Mettre en évidence IgM et-ou ascension IgG entre 2 prélèvements
Seroconversion décapitée
On ne voit jamais IgG apparaître
Avidité IgA
Les IgA deviennent de plus en plus spécifiques de leurs Ag ( liaisons hydrogène et covalentes)
Permet de dater la contamination
T. aigüe évolutive
Ascension IgG et présence IgM
T ancienne
Taux faible IgG sans IgM
Examen première intention choriorétinite toxoplasmique
Fond d’œil
Réactivation toxoplasmique chez l’immunodeprimé jugée par les Ig…
A
But spiramycine
Prévenir (car ne passe pas BHP)
Ttt passant BHP
Pyrimethamine + sulfamides
