Toxinologia Flashcards
¿como defines a un animal como ponzoñoso?
Animal que tiene aparato con el cual inyecta el veneno.
Ofidismo:
Estado patologico provocado por la mordedura de un ofidio y la inoculacion de su veneno.
¿Donde se producen la mayoria de los casos de mordedura?
Africa, Asia y Latinoamerica
Numero de serpientes venenosas en el mundo.
3,500 especies .
Generos clasificados como Crotalinae
Agkistrodon
Bothrops
Crotalus
Sistrurus
Especies en la familia Elapidae
Coral y cobra
Numero de especies cascabeles en SLP
5
Tienen un par de colmillos en la parte trasera del maxilar y su veneno es de baja toxicidad.
Opistoglifa
Tiene un par de colmillos en la parte delantera del maxilar y su veneno es peligroso
Proteoglifa
Tiene un par de colmillos moviles en la parte delantera del maxilar, su veneno es altamente peligroso
Solenoglifa
Serpientes solenoglifas
Bothrops, Crotalos
Serpiente con pupila vertical
a) vibora
b) culebra
vibora
Serpiente con foseta loreal
a) vibora
b) Culebra
vibora
Porcentaje en el que las mordeduras ocurren en las piernas
70-80%
V o F: no siempre la mordedura esta representada por dos puntos.
V
Subfamilia de la familia de los viperidos
Crotalinae
Familia de serpientes que su veneno tiene preferencia por proteinas pequeñas en un 40-75%
Elapidos
Familia de serpientes que su veneno tiene preferencia por proteinas grandes en un 40- 90 %
viperidos
¿Los crotalos, tienen efecto neurologico?
No
Familia que son mayormente cardio y neurotoxicos
Elapidos
Familia mayormente necroticos
Viperidos
Componentes enzimaticos de los venenos
fosfolipasa A2, hialuronidasa, L-aminoacido oxidasa, fosfatasa, DNAasa, RNAasa, peptidasas.
Componentes enzimaticos de elapidos
anticolinesterasa, NO DESTRUYEN TEJIDO LOCAL (yeiii)
Componentes enzimaticos de viperinos y crotalinos
calicreina, trombina, fibrogenasas del factor II, factor X, metaliproteinasas
Factores importantes de la serpiente a considerar:
tamaño, hora del dia, veneno inoculado, tipo de serpiente
Factores del paciente:
edad, enfermedades concomitantes, estado nutricional, sitio anatomico de la mordedura.
Enzima que provoca la citotoxicidad, mionecrosis, desmielinizacion, hemolisis
Fosfolipasa A
En el accidente crotalico, cual genero de serpientes tiene mayor actividad hemorragipara y necrotizante
Bothrops
Cuadro clinico de accidente crotalico causado por Atropides nummifer y Bothrops asper (NAUYACA)
NECROSIS: mionecrosis, bulas hematicas, daño tisular local, mioglobinuria, edema y coagulopatia.
Cuadro clinico causado por coralillo
edema, dolor, NEUROTOXICIDAD: ptosis palpebral, debilidad generalizada, paralisis diafragmatica, alteraciones para deglutir, hablar, muerte por asfixia.
Clasificacion segun Cristopher Rodning (crotaroz y bornic)
0- huella de mordedura, no envenenamiento.
1- envenenamiento leve, dolor, edema local <10 cm
2- envenenamiento moderado, mayor dolor, edema >15 cm, nauseas, oligulria
3- enven severo, edema toda la extremidad afectada, comito, dolor abdominal, equimosis, petequias, parestesias, mionecrosis, hemorragias
4- envenenamiento grave. falla multiorganica
Faboterapico de coralillo
ANTIVIPMYN
Dosis de ANTIVIPMYN
ADULTOS 1. 5 (inicial), 5 (sosten) 2. 10, 5 3. 15, 8 4. 20, 8 NIÑOS 1. 10, 5 2. 15, 5 3. 25-30, 10 4. 30-40, 15
Primeros cuidados por mordedura
tranquilizar la persona, no darle nada de beber, inmovilizar el miembro lesionado, llevarlo a una institucion de salud
Usar crioterapia, choque electrico, torniquete, fasciotomia, faboterapico alrededor de la mordedura, inyeccion IM, succion de veneno, estan indicadas?
NOOOO
Numero de especies que producen aracnoidismo necrotico o dermononecrosis
> 100
Otros nombres de loxoceles reclusa
Araña violinista o del rincon
Componenete enzimatico mas importante en las loxoceles que activa el complemento, PMN y plaquetas
D- esfingomielinasa
Cuadros clinicos que se pueden presentar por loxocelismo
cutaneo y sistemico
Cuadro clinico de loxocelismo cutaneo
Desarrollo progresivo. Hay edema, prurito, eritema.
Macula- papula –> placa –> vesiculas y ampollas.
Signo caracteristico: rojo, blanco y azul.
Luego escara negra (7-10 d) –> cicatriz.
Puede
Tiempo que tarda en desarrollarse el loxocelismo sistemico
24-72 h
Cuado de loxocelismo que es mas frecuente en la poblacion pediatrica
sistemica
cuadro clinico del loxocelismo cutaneo- visceral
a las caracteristicas del loxocelismo cutaneo, se le agrega fiebre, escalosfrios, nauseas, vomitos, malestar general, artralgias y mialgias.
Anemia, plaquetopenia, hemolisis, ictericia, sx de CID, IRA 10% de los casos
¿Cuando se sugiere cirugia en casos de loxocelismo? (ya que normalmente no se hace porque aumenta tasa de complicaciones)
Cuando son grandes lesiones que han progresado a lo largo de 6-8 semanas.
Tratamiento farmacologico especifico para loxocelismo
Reclusmyn (en fase clinica)
Corticoides para la inflamcacion, evitar falla renal y hemolisis.
Dapsona: es un hinhibidos de microtubulos de leucocitos que limita la inflamacion y daño tisular.
La dapsona se utiliza solo para un tipo de loxocelismo. ¿Cual es?
Cutaneo
Efectos adversos de dapsona:
hemolisis, metahemoglobinemia, anemia aplasica, ictericia colestasica, hepatitis. No recomendado en niños.
Compuesto enzimatico mas importante de lactrodectus mactans y mecanismo de accion.
alfa latrotoxina. Se une a canales ionicos y estimula la entrada masiva de calcio, causa tormenta de neurotransmisores.
Cuadro clinico ocasionado por lactrodectus mactans
Sindrome neurotoxico grave, espasmos musculares, HTA, taquicardia.
Tambien hay signos locales, respiratorios
Sintomas menos comunes ocasionados por lactrodectus mactans
Leucocitosis, fiebre, delirio, priapismo, fascies latrodectus (hinchazon facial y caida del parpado)
Comparacion de sintomas entre araña y alacran
araña: diaforesis, dolor abdominal y dolor lumbar.
Alacran: sialorrea.
Faboterapico para lactrodectus mactans
Aracmyn plus.
Cpacidad neutralizante de aracmyn plus
600 DL50
Reacciones de hipersensibilidad causadas por aracmyn
tipo I (mediadas por IgE) y III (complejos inmunes)
Tiempo que tarda en remitir el cuadro clinico despues de la aplicacion de aracmyn.
90-120 min. Si no remite, repetir dosis inicial.
Numero de especies de Alacranes en Mexico
250
Dos generos de la familia Buthidae:
Tityus y centruroides
DL50 de los centruroides
0.25 y 4.25 ppm
Caracteristicas de los centruroides
erraticos, se trasladan constantemente, nocturnos, de metabolismo lento, neurotoxicos, habitos secretivos, solitarios, polificos, fototropismo negativo.
Especie de alacran mas toxica en Mx:
Centruroides Noxius
Alacran no venenosos mas comun en Mx:
Vaejovis Mexicanus
Tiempo que tarda en aparecer sintomatologia de picadura de alacran
1-60 minutos.
Via de inoculacion de picadura de alacran
subcutanea
Via de diseminacion de veneno:
Hematogena, linfatica
Mecanismo de daño del veneno de alacran:
Tormenta autonomica
Sintomas de picadura de alacran:
Dolor en el sitio, adormecimiento de la cara. comezon en ojos, nariz y garganta, vision borrosa, movimientos involuntarios de los ojos, salivacion excesiva. Dificultad para hablar, distension del abdomen, priapismo, SENSACION DE CABELLOS ATORADOS EN LA GARGANTA
Clasificacion de severidad escorpionismo
I- Sx locales: dolor, eedema, contractura, parestesias-ç.
II- Sx locales. Prurito, sensacion de cuerpo extraño en laringe, sialorrea, disfagia, taquicardia, disnea, polipnea, hipotermia. fiebre.
III- nistagmus, cianosis, estupor, sonmolencia, aumento de tono muscular, dolor abdominal tipo colico, hipotension, EAP. IC, coma
Faboterapido de escorpionismo
ALACRAMYN
Cuadro clinico de accidente crotalico causado por crotalus polycictus (Cascabel) y crotalus pricei
Coagulopatia: epistaxis, gingivorragia, sangrado de tubo digestivo, hematuria. edema, necrosis.
