Toxindromes Flashcards
Define intoxicación
Condición producida por exposición a algún agente que altera una función o daña una estructura.
Lugar más frecuente donde ocurren las intoxicaciones
Hogar
Sexo en el que es más frecuente las intoxicaciones
Hombres
Vía de contacto más común de intoxicaciones
Ingestión
Las intoxicaciones ocurren mayormente en los niños que en los adultos
Falso
Edad en la que más comúnmente ocurren las intoxicaciones en niños
2-3 años
Menciona las dos primeras causas de intoxicaciones en los adultos
- Primera: Medicamentos
- Segunda: Monóxido de carbono
Menciona las dos primeras causas de intoxicaciones en los niños
- Primera: Monóxido de carbono
- Segunda: Medicamentos
Menciona el principal medicamento causante de intoxicaciones
Paracetamol
Menciona por orden de frecuencia las 3 primeras drogas causantes de intoxicaciones
1-Etanol
2-Cocaína
3-Marihuana
Menciona brevemente la fisiopatología del síndrome colinérgico
Inhibición de la acetilcolinesterasa
Principal sustancia causante de síndrome colinérgico
Organofosforados
Menciona otras sustancias capaces de desencadenar el síndrome colinérgico
- Carbamatos
- Tabaco
- Viuda negra
¿Cómo se encuentran las pupilas en síndrome Colinérgico?
Mióticas
Cuadro clínico de Sx colinergico
HIPERSECRECIÓN DE TODO,(Sialorrea, poliuria, broncorrea, diarrea, lagrimeo…)
- Bradicardia
- Depresión del SNC
- Diaforesis
Antídoto más importante en Sx colinérgico
Atropina
¿Qué otros fármacos pueden utilizarse como antídotos, siempre y cuando sean posterior al uso de la atropina en Sx colinérgico?
Oximas
Pralidoxima….
Menciona brevemente la fisiopatología del toxíndrome anticolinérgico
Antagonismo de los receptores muscarínicos
- Menciona algunos tóxicos capaces de desencadenar Sx anticolinérgico
- Atropina
- Pralidoxima
- Toloache (datura stramonium)
- Butilhioscina
¿Cómo se encuentran las pupilas en Sx anticolinérgico?
Midriáticas
Menciona los signos y síntomas en Sx anticolinérgico
- Piel seca y roja
- Taquicardia
- Hipertermia
- Delírium
Antídoto de Sx anticolinérgico y efecto
Fisostigmina
inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa
Menciona los principales tóxicos causantes de Sx simpaticomimético o adrenérgico
1: Cocaína
2: Anfetaminas
¿Cómo se encuentran las pupilas en el Sx simpático-mimético?
Midriáticas
Signos y síntomas de Sx simpático-mimético
- Hipertensión
- Taquicardia
- Delirium
- Alucinaciones visuales
Menciona los tóxicos incluyendo el principal de Sx opioide
1: Heroína
- Morfina
- Codeína
- Tramadol
- Buprenorfina
¿Cómo se encuentran las pupilas en Sx opioide?
Mióticas
Menciona la triada característica de Sx opioide
- Miosis
- Depresión respiratoria
- Depresión neurológica
Menciona el antídoto de elección en Sx opioide
Naloxona
Alternativas de antídotos para Sx opioide
Nalmefeno y naltrexona
Menciona el fármaco que se usaría para tratar la adicción a opioides
Metadona
Fármaco que se usa para tratar la abstinencia de opioides
Clonidina
Menciona los dos grandes grupos de fármacos causantes del Sx hipnótico-sedante
Barbitúricos y benzodiacepinas
Describe brevemente la fisiopatología de toxidrome por barbitúricos y por benzodiazepinas
- Barbitúricos: Dejan abierto los canales de Cl
- Benzodiacepinas: Retrasan el cierre de los canales de Cl
Principal tóxico del grupo de los barbitúricos
Fenobarbital
¿Cómo se encuentran las pupilas en la intoxicación por barbitúricos?
Mióticas inicialmente y con midriasis tardía
Menciona los S y S de intoxicación por barbitúricos
- Depresión respiratoria
- Depresión neurológica
- ATAXIA
- NISTAGMUS
¿Cómo se encuentran las pupilas en la intoxicación por benzodiacepinas?
Normales
S y S de intoxicación por benzodiacepinas
- Depresión respiratoria leve
- Depresión neurológica leve
- Confusión
- Bradipsiquia
- Coma (altas dosis)
Antídoto para la intoxicación por benzodiacepinas
Flumazenil
Principales tóxicos causantes de Sx extrapiramidal
Haloperidol y metoclopramida
Otros tóxicos causantes de Sx extrapiramidal
- Clozapina
- Olanzapina
- Risperidona
¿Cómo se encuentran las pupilas en Sx extrapiramidal \?
Pueden estar con miosis o midriasis
S y S de Sx extrapiramidal
- Parkinsonismo (rigidez y temblor)
- Distonía
- Acatisia
- Bradicinesia
Si se presentara un cuadro severo de Sx extrapiramidal, ¿qué manifestaciones clínicas veríamos?
Síndrome neuroléptico con rigidez muscular importante que posteriormente lleva a:
- Rabdomiolisis
- Falla renal aguda
- Hipertermia.
Menciona los fármacos que funcionan como antídotos de Sx extrapiramidal
- Biperideno IM o IV
- Difenhidramina IM o IV
- Benztropina
Menciona los principales tóxicos para Sx serotoninérgico
1- ISRS (Pacientes con depresión
2- IMAO (Pacientes con Parkinson)
¿Cómo se encuentran las pupilas en Sx serotoninergico?
Midriáticas
S y S en síndrome serotoninérgico
- HIPERREFLEXIA
- MIOCLONÍAS
- Rigidez muscular
- Crisis convulsivas
- Hipertermia
Si se presentara un cuadro severo de Sx serotoninérgico, ¿qué manifestaciones clínicas veríamos?
Rigidez muscular importante que posteriormente lleva a:
- Rabdomiolisis
- Falla renal aguda
- Hipertermia.