Toxicologia Flashcards
Principal complicación de intoxicación por hidrocarburos
Neumonitis fulminante
Paciente pediátrico <6 años con antecedente de ingesta de disolvente de pintura como consecuencia de mal etiquetado del envasado. Actualmente con tos seca, frecuente y tormentosa, datos de dificultad respiratoria, polipneica y taquicardia. Sibilancias y crepitaciones en ambas bases pulmonares. Dx?
Intoxicacion por hidrocarburos
La constriccion esofágica es una complicación asociada a qué tipo de intoxicación?
Agentes corrosivos
Estudio Dx más útil en la intoxicacion por agentes corrosivos?
Endoscopia (6-24 h pos ingesta)
En la intoxicacion por agentes corrosivos después de cuanto tiempo pos ingesta está contraindicada la realización de endoscopia?
48 horas
Manejo inicial de la intoxicacion por agentes corrosivos
- Protección de vía aérea
- Rehidratación agresiva
- Analgesia
Estudio diagnóstico más útil en el abordaje de una intoxicación por hidrocarburos
Rx tórax
Coloración rojo cereza de membranas mucosas y hemorragias retinianas son manifestaciones tardías de qué tipo de intoxicación?
Intoxicacion por monóxido de carbono
Mecanismo fisiopatológico del monóxido de carbono
Inhibición del citocromo aa3 del complejo IV
Estudio de laboratorio que confirma el diagnóstico de la intoxicacion por monóxido de carbono
Carboxihemoglobina en sangre
Vida media del monóxido de carbono en ausencia de tratamiento
4-5 horas
Vida media del monóxido de carbono con el uso de oxígeno al 100%
90 minutos
Vida media del monóxido de carbono con el uso de oxígeno hiperbárica
30 minutos
Tratamiento inicial en la intoxicacion por monóxido de carbono
Oxigeno al 100%
Estudio diagnóstico más importante ante una intoxicación por raticidas
Determinación de INR y pruebas de coagulación
Antidoto especifico en la intoxicacion por raticidas
Fitomenadiona (Vitamina K)
Paciente con antecedente de ingesta excesiva de medicamento desconocido. Ingresa con agitación, diaforesis y edema pulmonar agudo. En la gasometria se encuentra acidosis metabólica y alcalosis respiratoria. Agente tóxico más probable?
Salicilatos
En qué tipo de intoxicación es útil realizar la prueba de Reactivo de Trinder en orina como método Dx?
Intoxicacion por salicilatos
Tratamiento inicial en la intoxicacion por salicilatos
Carbón activado y alcalinización urinaria
Tratamiento inicial en la intoxicacion por acetaminofen
Lavado gástrico y carbón activado
Antidoto especifico en la intoxicacion por acetaminofen
N-acetilcisteina
Para qué sirve el Nomograma de Rumack-Mathew
Determinar la necesidad de iniciar tx con N-acetilcisteina después de una ingestión aguda por acetaminofen de acuerdo a los niveles de este en sangre entre las 4 y 24 h posteriores.
Para qué es la escala CIWA-AR?
Evaluar la gravedad del Sx de abstinencia alcohólica
Nombre de la escala utilizada para evaluar la gravedad del Sx de abstinencia alcohólica
CIWA-AR
Farmacos útiles en el manejo del Sx de abstinencia alcohólica moderado
Benzodiazepinas, anticonvulsivos, tiamina
Metabolito tóxico del metanol
Ácido fórmico
Metabolito tóxico del polietilenglicol
Ácido oxálico
Verdadero o falso
El daño en retina es lo más característico de la intoxicacion por polietilenglicol?
FALSO!
Lo más característico en la intoxicación por polietilenglicol es el DAÑO RENAL, mientras que el daño a la retina es característico de la intoxicacion por metanol
Antídotos utilizados en la intoxicacion por metanol o polietilenglicol
- Etanol
- Fomepizol
- Hemoperfusion (última opcion)
Antidoto específico en la intoxicación por benzodiazepinas
Flumazenil
Complicación más frecuente del uso de Flumazenil como tx
Convulsiones
El abuso de heroína a qué tipo de toxindrome pertenece?
Toxindrome opioide
La triada de Depresion respiratoria + miosis + depresión del SNC es característica de cuál tipo de intoxicación?
Intoxicacion por opioides
Antidoto de elección y alternativos en la intoxicación por opioides
De eleccion: Naloxona
Alternativas: Nalmefeno, Naltrexona
Complicaciones más graves de la intoxicacion por opioides
Paro respiratorio y Daño pulmonar agudo
Tx de elección en crisis hipertensiva por intoxicación simpaticomimetica
Nitroprusiato
Método diagnóstico de elección en la intoxicación por organofosforados
Determinación de colinesterasa plasmática
Manejo inicial en la intoxicacion por organofosforados
Descontaminación cutánea y protección de vía aérea
Antídoto específico en la intoxicación por agroquímicos
Obidoxima o Pralidoxima
Prueba útil en la intoxicación por Paraquat
Ditionito de sodio en orina
Tratamiento de elección en la intoxicación por Paraquat
Metilprednisolona y ciclofosfamida
La intoxicación por antihistamínicos a cuál toxindrome pertenece?
Toxindrome anticolinérgico
Antídoto específico en la intoxicación por antihistamínicos
Fisostigmina
Antídoto específico en el toxindrome anticolinérgico
Fisostigmina
Qué tipo de fármacos pueden ocasionar un toxindrome anticolinérgico?
Atropina
Antihistamínicos
Fenotiazinas
Antidepresivos tricíclicos
Es un paciente “Loco como el sombrerero, rojo como un betabel, ciego como murciélago, caliente como liebre y seco como un hueso”
Qué toxindrome es?
Anticolinérgico
Paciente con antecedente de ingesta excesiva de medicamento no especificado. Abla exploración de encuentra con HIPERTERMIA, HIPERREFLEXIA, CON HIPERTONIA MUSCULAR, alteración del estado de conciencia, diaforético, con aumento de peristaltismo. Diagnóstico clínico?
Sx Serotoninérgico
Tratamiento de elección en un Sx Serotoninérgico
Lorazepam
Menciona qué tipo de fármacos te pueden ocasionar un Sx Serotoninérgico
- Meperidina
- Dextrometorfano
- Inhibidores de monoaminooxidasa
- Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
- Anfetaminas
La presencia de temblor, rigidez, tortícolis y/o acatisia, de qué toxindrome te hacen sospechar?
Toxindrome extrapiramidal
Síntoma más frecuente en el toxindrome extrapiramidal
Acatisia
Menciona los fármacos que te pueden causar un Síndrome extrapiramidal
- Haloperidol
- Fenotiazinas (Clorpromazina)
- Metoclopramida
Tratamiento útil en el manejo de temblor, distonía y rigidez en el Sindrome Extrapiramidal
Benzotropina o Amantadina
Tratamiento de las distonías en el toxíndrome extrapiramidal
Biperideno o Difenhidramina
Tratamiento farmacológico específico y alternativo en el Sx neuroléptico maligno
De elección: BROMOCRIPTINA
Alternativo: Dantroleno
Tratamiento farmacológico recomendado en la picadura por Loxoceles reclusa
Prednisona y Dapsona
Antídoto específico en la intoxicación por clorpromazina
Benztropina o Difenhidramina
Componente tóxico principal del veneno de alacrán
Neurotoxinas proteicas (Inhiben la inactivación de los canales de calcio)
Tratamiento de elección en la picadura de alacrán
Faboterapia
Para qué sirve la Clasificación de Cristopher-Rodning?
Valorar gravedad en el envenenamiento por Serpiente de la familia Viperidae