Toxi Flashcards
1
Q
¿Qué significa el término “toxicología”?
A
Toxicon= veneno Logos= tratado, estudio
2
Q
¿Quién describió las plantas venenosas?
A
Teofrasto de Efeso
3
Q
Personaje que habla sobre venenos-antídotos
A
Dioscórides
4
Q
“Todas las sustancias son tóxicas, lo que diferencia al remedio es la dosis”. ¿Quién lo dijo?
A
Paracelso
5
Q
Definición de “toxicidad”
A
Capacidad inherente a un agente químico de producir un efecto nocivo sobre los organismos vivos, una vez absorbido
6
Q
DL50 del alcohol etílico
A
10,000
7
Q
DL50 del cloruro de sodio
A
4,000
8
Q
DL50 de la nicotina
A
1
9
Q
DL50 de la d-tubocurarina
A
0.5
10
Q
DL50 de la tetrodotoxina
A
0.10
11
Q
DL50 de la toxina botulínica
A
0.00001
12
Q
Definición de DL50
A
Dosis que causa la muerte en el 50% de los animales expuestos
13
Q
¿Qué es un aditivo?
A
Sustancia que mejora la estabilidad o función del producto
14
Q
2 ejemplos de aditivos
A
- Tetracloruro de sodio
2. Cloroformo
15
Q
¿Qué es una sustancia transportadora?
A
Es material utilizado para diluir un concentrado
16
Q
2 ejemplos de sustancias transportadoras
A
- Agua
2. Derivados del petróleo
17
Q
¿Cuál es la primera regla en la identificación de una sustancia potencialmente tóxica?
A
Examinar la etiqueta cuidadosamente jajaja
18
Q
De acuerdo a las vías de penetración, la toxicidad en orden decreciente es:
A
Inhalatoria>Oral>Tópica
19
Q
Es la vía de administración que causa 80% de los episodios de intoxicación aguda
A
Vía oral
20
Q
La absorción por vía oral depende de:
A
La solubilidad en lípidos y cantidad disponible de forma no ionizada de la sustancia.
21
Q
¿Cuáles son los productos químicos que son metabolizados a sustancias más tóxicas?
A
- Acetaminofén
- Benceno
- Codeína
- Arsenicales pentavalentes
- Tetracloruro de carbono
22
Q
¿A qué se metaboliza el acetaminofén?
A
N-acetil-para-benzoquinoneimina
23
Q
¿A qué se metaboliza el benceno?
A
Fenoles (pirocatecol, hidroquinona)
24
Q
¿A qué se metaboliza la codeína?
A
Morfina
25
¿A qué se metabolizan los arsenicales pentavalentes?
Compuestos trivalentes
26
¿A qué se metaboliza el tetracloruro de carbono?
Triclorometil
27
¿Qué causa el calcio sobre las tetraciclinas?
Reduce su absorción
28
¿Qué ocasiona la ingesta de alimentos ricos en grasa sobre la griseofulvina?
Aumentan su absorción
29
¿A qué conlleva los bajos niveles de albúmina sobre un tóxico?
Implica un aumento de fracción libre del tóxico y por consiguiente, aumenta la toxicidad
30
La dieta baja en proteínas, qué puede ocasionar a nivel orgánico?
Insuficiencia hepática, insuficiencia renal; por lo que hay alteración en el metabolismo del tóxico
31
¿Qué caracteriza la absorción de un fármaco en los niños?
Aumenta debido al vaciamiento gástrico lento y aumento en la permeabilidad intestinal
32
Son los grupos de edad con menor proporción de albúmina plasmática
Niños y adultos mayores
33
¿Cuáles son las características en el metabolismo de un fármaco en los niños?
Los procesos metabólicos no están bien desarrollados
34
¿Por qué la absorción y la fijación de un tóxico en el SNC es mayor en los niños?
Porque los órganos están constituidos por mayor proporción de agua y lípidos además que el encéfalo es proporcionalmente mayor y la BHE es más permeable.
35
En el adulto mayor el pH gástrico aumenta y la motilidad intestinal disminuye. ¿Verdadero o falso?
Súper verdadero
36
¿Por qué las mujeres tienen mayor vulnerabilidad a los efectos del alcohol?
Porque la deshidrogenasa alcohólica tiene menor actividad en las mujeres
37
¿Cómo se define "efecto agudo"?
De rápida aparición, producidas por una sola dosis o corta exposición a una sustancia
38
¿Cómo se define "efecto crónico"?
Son a largo plazo y son el resultado de varias exposiciones a cantidades pequeñas
39
¿Qué efecto crónico se presenta con la intoxicación por trióxido de arsénico?
Presencia de líneas de Mess
40
¿Qué se observa en la intoxicación crónica con mercurio?
Ginigivitis
41
¿Qué se observa en la intoxicación crónica con arsénico?
Epiteliomas múltiples
42
Es la suma de los efectos de dos o más productos químicos que actúan juntos
Efecto aditivo
43
Es ejemplo de dos sustancias con efecto aditivo
Organofosforados y carbamatos
44
Es el efecto de dos productos que actúan juntos y su resultado es mayor que la suma de sus efectos
Efecto sinérgico
45
Es cuando una sustancia que no produce daño, al combinarse con otra aumenta sus efectos
Potenciación
46
Es un ejemplo de sinergismo
Cigarro y asbesto aumentan riesgo de Ca pulmón
47
Es un ejemplo de potenciación
Isopropanol aumenta hepatotoxicidad del tetracloruro de carbono
48
Es cuando un producto contrarresta los efectos de otro
Antagonismo
49
¿Cómo sospechar de una intoxicación?
- Inicio súbito
- Ataxia
- Intento suicida previo
- Abuso de drogas
- Acidosis metabólica de anión gap elevada
- Agitación y alucinaciones súbitas
- Convulsiones
50
¿Qué fármacos ocasionan midriasis?
Antihistamínicos
Antidepresivos tricíclicos
Anticolinérgicos
Simpaticomiméticos
51
¿Qué fármacos ocasionan miosis?
Colinérgicos
Opiáceos
Pilocarpina
Sedantes (barbitúricos)
52
Son sustancias/situaciones que causan acidosis metabólica de anión gap elevada
metanol, uremia, acidosis diabética, metformina, hierro, acidosis láctica, etilenglicol, salicilatos
53
¿Cuáles son las características clínicas de un síndrome colinérgico?
miosis, bradicardia, secreciones son las básicas
54
¿Por qué se genera un síndrome colinérgico?
Por la hiperestimulación de receptores muscarínicos
55
¿Qué medicamentos pueden ocasionar un síndrome colinérgico?
Fisostigmina, neostigmina, pilocarpina, metacolina, rivastigmina
56
Tratamiento del síndrome colinérgico
Atropina y pralidoxima
57
¿Cuáles son las 3B killer en el síndrome colinérgico?
- Bradicardia
- Broncorrea
- Broncoespasmo
58
Son ejemplos de síntomas muscarínicos
Sialorrea, diaforesis, incontinencia urinaria, lagrimeo, diarrea
59
Son ejemplos de síntomas nicotínicos
```
Monday- midriasis
Tuesday- temblor
Wednesday- weakness
Thursday- TA elevada
Friday- fasciculaciones
Saturday- seizures
```
60
Sustancia que puede ocasionar hipotermia
Nafazolina
61
¿Cuáles son las características clínicas de un síndrome anticolinérgico?
rojo como tomate, loco como chivo, seco como hueso, ciego como murciélago
62
Ejemplos de medicamentos que pueden causar un síndrome anticolinérgico
antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anithistamínicos, anitparkinsonianos
63
Tratamiento del síndrome anticolinérgico
Fisostigmina
64
¿Cómo diferenciar un síndrome anticolinérgico de un simpaticomimético?
La sudoración se presenta en el simpaticomimético
65
¿Qué medicamentos pueden ocasionar un síndrome simpaticomimético?
anfetaminas, metanfetaminas, cocaína, cafeína, salbutamol, teofilina
66
¿Qué fármacos son letales con solo una dosis en niños menores de 10 kg?
Bloqueadores Beta, clonidina, opioides, antideprresivos tricíclicos, bencoaína, antiarrítmicos, bloqueadores de canales de calcio
67
¿En qué sospecha si observa un niño con ataxia aguda?
Intoxicación con BZP
68
¿Cuál es la triada del toxíndrome opioide?
1. Miosis
2. Bradipnea
3. Coma
69
¿Qué medicamentos pueden ocasionar un síndrome hipertérmico?
Simpaticomiméticos, salicilatos, ISRS, anticolinérgicos
70
¿Qué fármaco puede ser utilizado en un paciente con convulsiones como manejo inicial y a qué dosis se administra?
Diazepam
| Dosis: 0.1 a 0.2 mg/kg/dosis en niños y 2 a 10 mg a vel 1 mg/min en adultos
71
¿Qué sustancia no se debe administrar en un paciente intoxicado con paracuat?
Oxígeno porque ayuda a la formación de ROS
72
¿Por cuánto tiempo hay que irrigar con solución salina cuando realizamos una descontaminación ocular?
15-20 minutos (en un ojo y luego 15-20 minutos en el otro)
73
Para el proceso de descontaminación es recomendado neutralizar un ácido-base con su contraparte. ¿Verdadero o falso?
Más falso que nada
74
¿Cuáles son los principios activos del jarabe de ipeca?
Emetina y cefalina
75
Situaciones en las que se indica un lavado gástrico
1. Si el riesgo potencial de la droga lo justifica
2. Si el paciente no colabora
3. Si el paciente está en coma (proteger además la VA)
76
Contraindicaciones de un lavado gástrico
Antecedente de hemorragias o perforación gástrica, ingesta de ácidos, álcalis, hidrocarburos volátiles, pilas, frutos de plantas
77
¿Cuánto tiempo se tiene para poder hacer un lavado gástrico?
Hasta 1 hora, después ya no es útil (porque la sustancia ya no está en el estómago)
78
¿Para qué sustancias se puede utilizar CA seriado?
para las que poseen circulación enterohepática:
| teofilina, antidepresivos tricíclicos, aspirina, talio, superwarfarínicos, quinina
79
¿En qué tiempo se presenta la mayor eficacia del CA?
30 minutos de la ingesta del tóxico
80
Relación carbón/tóxico que debe utilizarse
10:1
81
¿Cuál es la dosis de CA?
Niños: 1 g/kg
| Adultos 100 gr
82
¿Cuál es el efecto indeseable más temido al utilizar CA?
La broncoaspiración
83
Adsorbente utilizado en la intoxicación con paracuat
Bentoína o tierra de Batán
84
Adsorbente utilizado en la intoxicación con glucósidos cardiacos
Colestiramina
85
Adsorbente utilizado en la intoxicación con yodo
Almidón de maíz
86
Adsorbente utilizado en la intoxicación con talio, potasio, litio
Poliestirén sulfonato sódico
87
¿Cuál es la función de un purgante/catártico?
Aumenta el peristaltismo intestinal disminuyendo el tiempo de permanencia de los tóxicos en un trayecto de absorción muy activa
88
Indicación del uso de purgantes
Después de CA y ante la ingesta de compuestos sólidos
89
¿Qué se utiliza para hacer un lavado intestinal?
1-2 litros por hora de polietilenglicol (por sonda NG)
90
Indicaciones de un lavado intestinal
Tóxicos no absorbidos con CA (Fe, Li, otros metales), fármacos con cubierta entérica o de liberación prolongada, body packers asintomáticos
91
¿En qué consiste la alcalinización de la orina?
Se administra IV bicarbonato de sodio para aumentar la eliminación de tóxicos a dosis de 1-2 mEq/ kg en 5 minutos y luego infusión de 0.2 a 0.4 mEq/kg/hr
92
¿Para qué sustancias es útil la alcalinización de la orina?
Salicilatos, fenobarbital, herbicidas clorofenoxy, clorpropamida
93
¿Para qué sustancias es útil la hemodiálisis?
Para las que tienen un Vd <1lt/kg, que se concentre en la sangre, con unión a pr- <50% y PM <600 D
94
Son tóxicos dializables
metanol, etilenglicol, salicilatos, amatoxinas, ácido bórico
95
¿En qué consiste la hemoperfusión?
En pasar sangre a través de una columna de CA resina absorbente
96
Indicación específica de la hemoperfusión
intoxicación con Amantina Falloides
97
Principal complicación de la hemoperfusión
Plaquetopenia por atrapamiento
98
¿Para qué sustancias es útil la plasmaféresis?
Hg inorgánico, Amantina Falloides, Dapsona
99
Indicaciones para la exanguinotransfusión
- MetaHb >40%
- Hemólisis tóxica
- Intoxicación que produce Insuficiencia hepatocelular
100
¿Qué es un antídoto?
Sustancia química o biológica que actúa directamente sobre el tóxico o veneno y lo inactivan
101
¿Qué es un quelante?
Sustancia que se une al tóxico formando complejo m´s estable y fácil de eliminar
102
2 ejemplos de activador/inactivador enzimático
1. Oximas/COFAs
| 2. 4-metilpirazona/metanol
103
2 Ejemplos de quelante/tóxico
1. EDTA/plomo
| 2. BAL/mercurio
104
Tendiente de aumentar el metabolismo del acetaminofén
N-acetilcisteína
105
Es el grupo de edad en el que se observa con mayor frecuencia la intoxicación con plantas
Niños menores de 5 años
106
¿Qué es una infusión?
Material fresco o seco que se le agrega agua hirviendo
107
Principio activo del anís estrella
Anetol
108
Síntomas de la intoxicación con anís estrella
llanto, excitación, convulsiones, coma
109
Principio activo del gordolobo
Saponinas, taninos, mucílago
110
Síntomas de la intoxicación con gordolobo
Hipoactividad, somnolencia, pobre succión
111
Principio activo de la manzanilla
Chamzuleno y Bisabol
112
Síntomas de la intoxicación con manzanilla
Hipotonía generalizada
113
Planta medicinal que contiene un alcaloide hepatotóxico
Chaparral o Gobernadora
114
Principio activo del epazote
Ascaridol, Limoneno, Alcanfor, Anetol, ácido salicílico
115
Síntomas de la intoxicación con epazote
náuseas, diarrea, gastroenteritis, hemorragias, acidosis metabólica, trastornos renales, convulsiones, coma
116
Síntomas de la intoxicación con eucalipto
Aumento de secreciones, boncoespasmo, gastroenteritis, convulsiones, coma
117
Principio activo del boldo
Cineol, P-cimol, ascaridol
118
Planta medicinal con acción colagoga y colerética
Boldo
119
Principio activo del ajo
Allina
120
Síntomas de la intoxicación con ajo
Hipotensión, sudoración, taquicardia, palidez, cefalea
121
Principio activo de la ruda
Rutina
122
Ejemplos de plantas ornamentales (7)
Cochinilla, hoja elegante, Piñanona, potis, banderas, filodendro, alcatráz
123
Principio activo que causa irritación y dolor de mucosa bucal, sialorrea, edema de labios, lengua, glotis
Oxalatos de calcio
124
Principio activo de la hiedra
Glucósido: hederagenina
125
Principio activo de la madreselva
Gelsemina, gelsemoidina, escopoletina
126
Planta que ocasiona una intoxicación similar a la intoxicación con digoxina
Rosa laurel/narciso
127
Síntoma principal en la intoxicación con Karwinska Humboldtiana o "tullidora"
Parálisis flácida, simétrica, progresiva, ascendente (como Guillain Barre)
128
Plantas que ocasionan síntomas anticolinérgicos y alucinantes (3)
1. Toloache (enamora <3)
2. Floripondio
3. Atropa belladona
129
Alimentos que dan solanismo
papas verdes o muy maduras, hojas de las plantas de tomate
130
Dosis tóxica y dosis letal de la solanina
Dosis tóxica: 25 mg
| Dosis letal: 400 mg
131
¿Qué es la toxinología?
Ciencia que estudia toxinas de origen biológico natural
132
Característica de un animal ponzoñoso
Tiene aparato con el cual inyecta el veneno
133
Definición de ofidismo
Estado patológico provocado por la mordedura de un ofidio
134
¿En dónde se presentan los mayores casos de ofidismo'
África, Asia y Latinoamérica
135
Forman parte del género crotalidae (4)
1. Agkistrodon
2. Sisturus
3. Crotalus
4. Bothrops
136
Forman parte del género elapidae (2)
1. Coral
| 2. Cobra
137
Tipo de dentición de las culebras y falsas coral
Aglifa
138
Tipo de dentición de las corales
Proteroglifa
139
Tipo de dentición de Bothrops y Crótalos
Solenoglifa
140
Las culebras tienen pupilas verticales y foseta loreal. ¿Verdadero o falso?
Falso. Son las víboras
141
Son también llamadas "cascabel"
Crotalus
142
Característica del veneno de los vipéridos (3)
- Necrótico
- Pr- grandes
- Sin efecto neurológico
143
Característica del veneno de los elápidos
- Pr- pequeñas
| - Son cardio y neurotóxicos
144
¿Cuáles son los compuestos enzimáticos presentes en todo veneno?
fosfolipasas A2, hialuronidasa, fosfatasa, DNAasa, RNAasa, peptidasas
145
Enzimas que contiene el veneno de vipéridos
Calicreína, trombina, fibrinogenasa
146
Enzima que contiene el veneno de los elápidos
Acetilcolinesterasa
147
Las bothrops son más hemorrágicas y las crotalus son más necrotizantes. ¿Verdadero o falso?
Verdadero :)
148
La fasciotomía está indicada en las mordeduras. ¿Verdadero o falso?
Falso
149
Las coralillo tienen efecto neurotóxico. ¿Verdadero o falso?
Verdadero
150
¿Qué se observa en el grado III en la escala de Christopher Rodning?
Envenenamiento severo, edema de toda la extremidad, vómito, dolor, bula, equimosis
151
¿Qué se observa en el grado I en la escala de Christopher Rodning?
Envenenamiento leve, dolor, edema local menor a 10 cm
152
¿Cuál es el tratamiento para la mordedura por víboras?
Faboterápicos como antivipmyn
153
Dosis inicial y de sostén de antivipmyn en un adulto con grado II en la escala de Christopher Rodning?
10 inicial y 5 de sostén
154
Dosis inicial y de sostén de antivipmyn en un niño con grado IV en la escala de Christopher Rodning?
30-40 inicial y 15 de sostén
155
¿Qué NO debe usarse como tx en la mordedura por víboras?
Crioterapia, choque eléctrico, torniquete, succión de veneno, incisión, inyección IM, fasciotomía
