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Toxicologia 2019 > Toxi > Flashcards

Toxi Flashcards

1
Q

¿Qué significa el término “toxicología”?

A 
Toxicon= veneno
Logos= tratado, estudio
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2
Q

¿Quién describió las plantas venenosas?

A

Teofrasto de Efeso

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3
Q

Personaje que habla sobre venenos-antídotos

A

Dioscórides

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4
Q

“Todas las sustancias son tóxicas, lo que diferencia al remedio es la dosis”. ¿Quién lo dijo?

A

Paracelso

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5
Q

Definición de “toxicidad”

A

Capacidad inherente a un agente químico de producir un efecto nocivo sobre los organismos vivos, una vez absorbido

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6
Q

DL50 del alcohol etílico

A

10,000

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7
Q

DL50 del cloruro de sodio

A

4,000

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8
Q

DL50 de la nicotina

A

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9
Q

DL50 de la d-tubocurarina

A

0.5

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10
Q

DL50 de la tetrodotoxina

A

0.10

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11
Q

DL50 de la toxina botulínica

A

0.00001

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12
Q

Definición de DL50

A

Dosis que causa la muerte en el 50% de los animales expuestos

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13
Q

¿Qué es un aditivo?

A

Sustancia que mejora la estabilidad o función del producto

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14
Q

2 ejemplos de aditivos

A
  1. Tetracloruro de sodio

2. Cloroformo

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15
Q

¿Qué es una sustancia transportadora?

A

Es material utilizado para diluir un concentrado

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16
Q

2 ejemplos de sustancias transportadoras

A
  1. Agua

2. Derivados del petróleo

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17
Q

¿Cuál es la primera regla en la identificación de una sustancia potencialmente tóxica?

A

Examinar la etiqueta cuidadosamente jajaja

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18
Q

De acuerdo a las vías de penetración, la toxicidad en orden decreciente es:

A

Inhalatoria>Oral>Tópica

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19
Q

Es la vía de administración que causa 80% de los episodios de intoxicación aguda

A

Vía oral

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20
Q

La absorción por vía oral depende de:

A

La solubilidad en lípidos y cantidad disponible de forma no ionizada de la sustancia.

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21
Q

¿Cuáles son los productos químicos que son metabolizados a sustancias más tóxicas?

A
  1. Acetaminofén
  2. Benceno
  3. Codeína
  4. Arsenicales pentavalentes
  5. Tetracloruro de carbono
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22
Q

¿A qué se metaboliza el acetaminofén?

A

N-acetil-para-benzoquinoneimina

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23
Q

¿A qué se metaboliza el benceno?

A

Fenoles (pirocatecol, hidroquinona)

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24
Q

¿A qué se metaboliza la codeína?

A

Morfina

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25
Q

¿A qué se metabolizan los arsenicales pentavalentes?

A

Compuestos trivalentes

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26
Q

¿A qué se metaboliza el tetracloruro de carbono?

A

Triclorometil

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27
Q

¿Qué causa el calcio sobre las tetraciclinas?

A

Reduce su absorción

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28
Q

¿Qué ocasiona la ingesta de alimentos ricos en grasa sobre la griseofulvina?

A

Aumentan su absorción

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29
Q

¿A qué conlleva los bajos niveles de albúmina sobre un tóxico?

A

Implica un aumento de fracción libre del tóxico y por consiguiente, aumenta la toxicidad

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30
Q

La dieta baja en proteínas, qué puede ocasionar a nivel orgánico?

A

Insuficiencia hepática, insuficiencia renal; por lo que hay alteración en el metabolismo del tóxico

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31
Q

¿Qué caracteriza la absorción de un fármaco en los niños?

A

Aumenta debido al vaciamiento gástrico lento y aumento en la permeabilidad intestinal

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32
Q

Son los grupos de edad con menor proporción de albúmina plasmática

A

Niños y adultos mayores

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33
Q

¿Cuáles son las características en el metabolismo de un fármaco en los niños?

A

Los procesos metabólicos no están bien desarrollados

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34
Q

¿Por qué la absorción y la fijación de un tóxico en el SNC es mayor en los niños?

A

Porque los órganos están constituidos por mayor proporción de agua y lípidos además que el encéfalo es proporcionalmente mayor y la BHE es más permeable.

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35
Q

En el adulto mayor el pH gástrico aumenta y la motilidad intestinal disminuye. ¿Verdadero o falso?

A

Súper verdadero

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36
Q

¿Por qué las mujeres tienen mayor vulnerabilidad a los efectos del alcohol?

A

Porque la deshidrogenasa alcohólica tiene menor actividad en las mujeres

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37
Q

¿Cómo se define “efecto agudo”?

A

De rápida aparición, producidas por una sola dosis o corta exposición a una sustancia

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38
Q

¿Cómo se define “efecto crónico”?

A

Son a largo plazo y son el resultado de varias exposiciones a cantidades pequeñas

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39
Q

¿Qué efecto crónico se presenta con la intoxicación por trióxido de arsénico?

A

Presencia de líneas de Mess

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40
Q

¿Qué se observa en la intoxicación crónica con mercurio?

A

Ginigivitis

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41
Q

¿Qué se observa en la intoxicación crónica con arsénico?

A

Epiteliomas múltiples

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42
Q

Es la suma de los efectos de dos o más productos químicos que actúan juntos

A

Efecto aditivo

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43
Q

Es ejemplo de dos sustancias con efecto aditivo

A

Organofosforados y carbamatos

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44
Q

Es el efecto de dos productos que actúan juntos y su resultado es mayor que la suma de sus efectos

A

Efecto sinérgico

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45
Q

Es cuando una sustancia que no produce daño, al combinarse con otra aumenta sus efectos

A

Potenciación

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46
Q

Es un ejemplo de sinergismo

A

Cigarro y asbesto aumentan riesgo de Ca pulmón

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47
Q

Es un ejemplo de potenciación

A

Isopropanol aumenta hepatotoxicidad del tetracloruro de carbono

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48
Q

Es cuando un producto contrarresta los efectos de otro

A

Antagonismo

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49
Q

¿Cómo sospechar de una intoxicación?

A
  • Inicio súbito
  • Ataxia
  • Intento suicida previo
  • Abuso de drogas
  • Acidosis metabólica de anión gap elevada
  • Agitación y alucinaciones súbitas
  • Convulsiones
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50
Q

¿Qué fármacos ocasionan midriasis?

A

Antihistamínicos
Antidepresivos tricíclicos
Anticolinérgicos
Simpaticomiméticos

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51
Q

¿Qué fármacos ocasionan miosis?

A

Colinérgicos
Opiáceos
Pilocarpina
Sedantes (barbitúricos)

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52
Q

Son sustancias/situaciones que causan acidosis metabólica de anión gap elevada

A

metanol, uremia, acidosis diabética, metformina, hierro, acidosis láctica, etilenglicol, salicilatos

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53
Q

¿Cuáles son las características clínicas de un síndrome colinérgico?

A

miosis, bradicardia, secreciones son las básicas

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54
Q

¿Por qué se genera un síndrome colinérgico?

A

Por la hiperestimulación de receptores muscarínicos

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55
Q

¿Qué medicamentos pueden ocasionar un síndrome colinérgico?

A

Fisostigmina, neostigmina, pilocarpina, metacolina, rivastigmina

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56
Q

Tratamiento del síndrome colinérgico

A

Atropina y pralidoxima

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57
Q

¿Cuáles son las 3B killer en el síndrome colinérgico?

A
  • Bradicardia
  • Broncorrea
  • Broncoespasmo
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58
Q

Son ejemplos de síntomas muscarínicos

A

Sialorrea, diaforesis, incontinencia urinaria, lagrimeo, diarrea

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59
Q

Son ejemplos de síntomas nicotínicos

A 
Monday- midriasis
Tuesday- temblor
Wednesday- weakness
Thursday- TA elevada
Friday- fasciculaciones
Saturday- seizures
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60
Q

Sustancia que puede ocasionar hipotermia

A

Nafazolina

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61
Q

¿Cuáles son las características clínicas de un síndrome anticolinérgico?

A

rojo como tomate, loco como chivo, seco como hueso, ciego como murciélago

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62
Q

Ejemplos de medicamentos que pueden causar un síndrome anticolinérgico

A

antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anithistamínicos, anitparkinsonianos

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63
Q

Tratamiento del síndrome anticolinérgico

A

Fisostigmina

64
Q

¿Cómo diferenciar un síndrome anticolinérgico de un simpaticomimético?

A

La sudoración se presenta en el simpaticomimético

65
Q

¿Qué medicamentos pueden ocasionar un síndrome simpaticomimético?

A

anfetaminas, metanfetaminas, cocaína, cafeína, salbutamol, teofilina

66
Q

¿Qué fármacos son letales con solo una dosis en niños menores de 10 kg?

A

Bloqueadores Beta, clonidina, opioides, antideprresivos tricíclicos, bencoaína, antiarrítmicos, bloqueadores de canales de calcio

67
Q

¿En qué sospecha si observa un niño con ataxia aguda?

A

Intoxicación con BZP

68
Q

¿Cuál es la triada del toxíndrome opioide?

A
  1. Miosis
  2. Bradipnea
  3. Coma
69
Q

¿Qué medicamentos pueden ocasionar un síndrome hipertérmico?

A

Simpaticomiméticos, salicilatos, ISRS, anticolinérgicos

70
Q

¿Qué fármaco puede ser utilizado en un paciente con convulsiones como manejo inicial y a qué dosis se administra?

A

Diazepam

Dosis: 0.1 a 0.2 mg/kg/dosis en niños y 2 a 10 mg a vel 1 mg/min en adultos

71
Q

¿Qué sustancia no se debe administrar en un paciente intoxicado con paracuat?

A

Oxígeno porque ayuda a la formación de ROS

72
Q

¿Por cuánto tiempo hay que irrigar con solución salina cuando realizamos una descontaminación ocular?

A

15-20 minutos (en un ojo y luego 15-20 minutos en el otro)

73
Q

Para el proceso de descontaminación es recomendado neutralizar un ácido-base con su contraparte. ¿Verdadero o falso?

A

Más falso que nada

74
Q

¿Cuáles son los principios activos del jarabe de ipeca?

A

Emetina y cefalina

75
Q

Situaciones en las que se indica un lavado gástrico

A
  1. Si el riesgo potencial de la droga lo justifica
  2. Si el paciente no colabora
  3. Si el paciente está en coma (proteger además la VA)
76
Q

Contraindicaciones de un lavado gástrico

A

Antecedente de hemorragias o perforación gástrica, ingesta de ácidos, álcalis, hidrocarburos volátiles, pilas, frutos de plantas

77
Q

¿Cuánto tiempo se tiene para poder hacer un lavado gástrico?

A

Hasta 1 hora, después ya no es útil (porque la sustancia ya no está en el estómago)

78
Q

¿Para qué sustancias se puede utilizar CA seriado?

A

para las que poseen circulación enterohepática:

teofilina, antidepresivos tricíclicos, aspirina, talio, superwarfarínicos, quinina

79
Q

¿En qué tiempo se presenta la mayor eficacia del CA?

A

30 minutos de la ingesta del tóxico

80
Q

Relación carbón/tóxico que debe utilizarse

81
Q

¿Cuál es la dosis de CA?

A

Niños: 1 g/kg

Adultos 100 gr

82
Q

¿Cuál es el efecto indeseable más temido al utilizar CA?

A

La broncoaspiración

83
Q

Adsorbente utilizado en la intoxicación con paracuat

A

Bentoína o tierra de Batán

84
Q

Adsorbente utilizado en la intoxicación con glucósidos cardiacos

A

Colestiramina

85
Q

Adsorbente utilizado en la intoxicación con yodo

A

Almidón de maíz

86
Q

Adsorbente utilizado en la intoxicación con talio, potasio, litio

A

Poliestirén sulfonato sódico

87
Q

¿Cuál es la función de un purgante/catártico?

A

Aumenta el peristaltismo intestinal disminuyendo el tiempo de permanencia de los tóxicos en un trayecto de absorción muy activa

88
Q

Indicación del uso de purgantes

A

Después de CA y ante la ingesta de compuestos sólidos

89
Q

¿Qué se utiliza para hacer un lavado intestinal?

A

1-2 litros por hora de polietilenglicol (por sonda NG)

90
Q

Indicaciones de un lavado intestinal

A

Tóxicos no absorbidos con CA (Fe, Li, otros metales), fármacos con cubierta entérica o de liberación prolongada, body packers asintomáticos

91
Q

¿En qué consiste la alcalinización de la orina?

A

Se administra IV bicarbonato de sodio para aumentar la eliminación de tóxicos a dosis de 1-2 mEq/ kg en 5 minutos y luego infusión de 0.2 a 0.4 mEq/kg/hr

92
Q

¿Para qué sustancias es útil la alcalinización de la orina?

A

Salicilatos, fenobarbital, herbicidas clorofenoxy, clorpropamida

93
Q

¿Para qué sustancias es útil la hemodiálisis?

A

Para las que tienen un Vd <1lt/kg, que se concentre en la sangre, con unión a pr- <50% y PM <600 D

94
Q

Son tóxicos dializables

A

metanol, etilenglicol, salicilatos, amatoxinas, ácido bórico

95
Q

¿En qué consiste la hemoperfusión?

A

En pasar sangre a través de una columna de CA resina absorbente

96
Q

Indicación específica de la hemoperfusión

A

intoxicación con Amantina Falloides

97
Q

Principal complicación de la hemoperfusión

A

Plaquetopenia por atrapamiento

98
Q

¿Para qué sustancias es útil la plasmaféresis?

A

Hg inorgánico, Amantina Falloides, Dapsona

99
Q

Indicaciones para la exanguinotransfusión

A
  • MetaHb >40%
  • Hemólisis tóxica
  • Intoxicación que produce Insuficiencia hepatocelular
100
Q

¿Qué es un antídoto?

A

Sustancia química o biológica que actúa directamente sobre el tóxico o veneno y lo inactivan

101
Q

¿Qué es un quelante?

A

Sustancia que se une al tóxico formando complejo m´s estable y fácil de eliminar

102
Q

2 ejemplos de activador/inactivador enzimático

A
  1. Oximas/COFAs

2. 4-metilpirazona/metanol

103
Q

2 Ejemplos de quelante/tóxico

A
  1. EDTA/plomo

2. BAL/mercurio

104
Q

Tendiente de aumentar el metabolismo del acetaminofén

A

N-acetilcisteína

105
Q

Es el grupo de edad en el que se observa con mayor frecuencia la intoxicación con plantas

A

Niños menores de 5 años

106
Q

¿Qué es una infusión?

A

Material fresco o seco que se le agrega agua hirviendo

107
Q

Principio activo del anís estrella

108
Q

Síntomas de la intoxicación con anís estrella

A

llanto, excitación, convulsiones, coma

109
Q

Principio activo del gordolobo

A

Saponinas, taninos, mucílago

110
Q

Síntomas de la intoxicación con gordolobo

A

Hipoactividad, somnolencia, pobre succión

111
Q

Principio activo de la manzanilla

A

Chamzuleno y Bisabol

112
Q

Síntomas de la intoxicación con manzanilla

A

Hipotonía generalizada

113
Q

Planta medicinal que contiene un alcaloide hepatotóxico

A

Chaparral o Gobernadora

114
Q

Principio activo del epazote

A

Ascaridol, Limoneno, Alcanfor, Anetol, ácido salicílico

115
Q

Síntomas de la intoxicación con epazote

A

náuseas, diarrea, gastroenteritis, hemorragias, acidosis metabólica, trastornos renales, convulsiones, coma

116
Q

Síntomas de la intoxicación con eucalipto

A

Aumento de secreciones, boncoespasmo, gastroenteritis, convulsiones, coma

117
Q

Principio activo del boldo

A

Cineol, P-cimol, ascaridol

118
Q

Planta medicinal con acción colagoga y colerética

119
Q

Principio activo del ajo

120
Q

Síntomas de la intoxicación con ajo

A

Hipotensión, sudoración, taquicardia, palidez, cefalea

121
Q

Principio activo de la ruda

122
Q

Ejemplos de plantas ornamentales (7)

A

Cochinilla, hoja elegante, Piñanona, potis, banderas, filodendro, alcatráz

123
Q

Principio activo que causa irritación y dolor de mucosa bucal, sialorrea, edema de labios, lengua, glotis

A

Oxalatos de calcio

124
Q

Principio activo de la hiedra

A

Glucósido: hederagenina

125
Q

Principio activo de la madreselva

A

Gelsemina, gelsemoidina, escopoletina

126
Q

Planta que ocasiona una intoxicación similar a la intoxicación con digoxina

A

Rosa laurel/narciso

127
Q

Síntoma principal en la intoxicación con Karwinska Humboldtiana o “tullidora”

A

Parálisis flácida, simétrica, progresiva, ascendente (como Guillain Barre)

128
Q

Plantas que ocasionan síntomas anticolinérgicos y alucinantes (3)

A
  1. Toloache (enamora <3)
  2. Floripondio
  3. Atropa belladona
129
Q

Alimentos que dan solanismo

A

papas verdes o muy maduras, hojas de las plantas de tomate

130
Q

Dosis tóxica y dosis letal de la solanina

A

Dosis tóxica: 25 mg

Dosis letal: 400 mg

131
Q

¿Qué es la toxinología?

A

Ciencia que estudia toxinas de origen biológico natural

132
Q

Característica de un animal ponzoñoso

A

Tiene aparato con el cual inyecta el veneno

133
Q

Definición de ofidismo

A

Estado patológico provocado por la mordedura de un ofidio

134
Q

¿En dónde se presentan los mayores casos de ofidismo’

A

África, Asia y Latinoamérica

135
Q

Forman parte del género crotalidae (4)

A
  1. Agkistrodon
  2. Sisturus
  3. Crotalus
  4. Bothrops
136
Q

Forman parte del género elapidae (2)

A
  1. Coral

2. Cobra

137
Q

Tipo de dentición de las culebras y falsas coral

138
Q

Tipo de dentición de las corales

A

Proteroglifa

139
Q

Tipo de dentición de Bothrops y Crótalos

A

Solenoglifa

140
Q

Las culebras tienen pupilas verticales y foseta loreal. ¿Verdadero o falso?

A

Falso. Son las víboras

141
Q

Son también llamadas “cascabel”

142
Q

Característica del veneno de los vipéridos (3)

A
  • Necrótico
  • Pr- grandes
  • Sin efecto neurológico
143
Q

Característica del veneno de los elápidos

A
  • Pr- pequeñas

- Son cardio y neurotóxicos

144
Q

¿Cuáles son los compuestos enzimáticos presentes en todo veneno?

A

fosfolipasas A2, hialuronidasa, fosfatasa, DNAasa, RNAasa, peptidasas

145
Q

Enzimas que contiene el veneno de vipéridos

A

Calicreína, trombina, fibrinogenasa

146
Q

Enzima que contiene el veneno de los elápidos

A

Acetilcolinesterasa

147
Q

Las bothrops son más hemorrágicas y las crotalus son más necrotizantes. ¿Verdadero o falso?

A

Verdadero :)

148
Q

La fasciotomía está indicada en las mordeduras. ¿Verdadero o falso?

149
Q

Las coralillo tienen efecto neurotóxico. ¿Verdadero o falso?

150
Q

¿Qué se observa en el grado III en la escala de Christopher Rodning?

A

Envenenamiento severo, edema de toda la extremidad, vómito, dolor, bula, equimosis

151
Q

¿Qué se observa en el grado I en la escala de Christopher Rodning?

A

Envenenamiento leve, dolor, edema local menor a 10 cm

152
Q

¿Cuál es el tratamiento para la mordedura por víboras?

A

Faboterápicos como antivipmyn

153
Q

Dosis inicial y de sostén de antivipmyn en un adulto con grado II en la escala de Christopher Rodning?

A

10 inicial y 5 de sostén

154
Q

Dosis inicial y de sostén de antivipmyn en un niño con grado IV en la escala de Christopher Rodning?

A

30-40 inicial y 15 de sostén

155
Q

¿Qué NO debe usarse como tx en la mordedura por víboras?

A

Crioterapia, choque eléctrico, torniquete, succión de veneno, incisión, inyección IM, fasciotomía

Toxicologia 2019 (1 decks)

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