Toux aiguë Flashcards
IVRS (très fréquente)
infection des voies respiratoires supérieures
IVRS –> context clinique
rhume dans l’entourage
IVRS –> PQRST
P: exarcerbé par irritants bronchiques, soulagé par décongestionnants
Q: souvent productive
R: nez surtout
S: fièvre, congestion nasale, écoulement postérieur, mal de gorge, voix enrouée, myalgies
T: progressive, quelques herures, dure environ une semaine mais toux peut persister
IVRS –> examen physique
congestion nasale, pharynx rougée, examen pulmonaire normal
Écoulement postérieur (fréquent)
ex: sinusite, rhinite
Écoulement postérieur –> context clinique
rhume avec congestion nasale > 10 jours sans amélioration, saisonnier dans le cas de rhinite allergique
Écoulement postérieur –> PQRST
P: exarcerbé par irritants bronchiques, soulagé par décongestionnants
Q: souvent sèche… parfois productive
R: nez surtout
S: congestion nasale, fièvre, céphalée, algie faciale (douleur), éternuements, picotements
T: progressive, > 10 jours
Pneumonie (fréquente)
aspiration, infection virale, etc.
Pneumonie –> context clinique
infection respiratoire (pus dans alvéoles)
Pneumonie –> PQRST
P: soulagée par bronchodilators si bronchospasmes associés, ou antibiotiques si infection
Q: productive d’expectorations purulents, parfois hémoptysies
R: embarras bronchique
S: crachats colorées, fièvre, dyspnée, douleur thoracique, parfois hémoptysies
T: progressive, plusieurs jours
Pneumonie –> examen physique
aug. vibrations vocales, matité localisée (dullness), baisse MV ou crépitants, souffle tubaire du côté atteint
ECG: tachy sinusal
Gaz: variable
Radiographie dx
Hyperréactivité bronchique (fréquente)
wheezing
Hyperréactivité bronchique –> context clinique
histoire d’asthme/prise de bronchodilatateurs, IVRS/rhinite, environnement défavorable
Hyperréactivité bronchique –> PQRST
P: IVRS, effort, foid, exposition aux allergènes/irritants, soulagement par bronchodilatateurs et corticotropiques
Q: toux irritative souvent nocturne
R: symptomes pulmonaires
S: dyspnée, tirage, wheezing, temps expiratoire augmenté
T: progressive, jours
Hyperréactivité bronchique –> examen physique
tirage, sibilances, temps expiratoire aug., désaturation, aug. VEMS
MPOC décompensée (fréquente)
exacerbation de MPOC à cause d’un virus, etc.
MPOC décompensée –> context clinique
aug. de la toux chez emphysémateux/bronchite chronique
MPOC décompensée –> PQRST
P: IVRS, soulagement par bronchodilatateurs, dim. du tabagisme, corticostéroïdes topiques ou systématiques
Q: souvent productive
R: embarras bronchique
S: dyspnée aug, crachats colorés, fièvre, wheezing
T: progressive, jours
MPOC décompensée –> examen physique
tirage, sibilances, aug. temps expiratoire, désaturation. aug. VEMS
Ingestion de CE (rare)
corps étranger
Ingestion de CE –> context clinique
toux persistance post étouffement, personne âgée, enfants, maladies neurologiques
Ingestion de CE –> PQRST
P: étouffement qui précède Q: toux irritative R: symptomes pulmonaires S: si obstruction haute --> stridor, aprés quelques heures peut se présenter sous forme de pneumonie T: subite
Ingestion de CE –> examen physique
baisse de murmure vésiculaire d’un côté/sibilances unilatérales, Rx peut montrer un CE radio-opaque, atélectasie (rétraction d’alvéoles pulmonaires) ou hyperinflation
Insuffisance cardiaque aiguë (fréquente)
symptome d’un problème cardiaque
