Tout et n'importe quoi Flashcards
Suite au choc initial : 3 étapes processus d’intégration
Choc initial: Soutenir
Révolte: Empathie, préciser l’objet de la révolte
Capacité dépressive: Écoute active
Acceptation: Valoriser l’autonomie du patient
• En acceptation, le patient adapte, collabore et est serin p/r à sa situation
Suite au choc initial : 3 étapes processus de distanciation
Angoisse : Clarifier les émotions (* Ne pas chercher à rassurer, dédramatiser)
Déni et refus: Climat de confiance, comprendre croyances pt (* Ne pas persuader, affronter)
Résignation: Soutien
• En résignation le patient à un sentiment de dépression, culpabilité, honte et dévalorisation
4 outils communicationnels en situation difficile
- Gérer les attentes du patient
- Écoute
- Prendre action
- Affirmation de soi
6 outils de l’affirmation de soi
UTILISER LE JE Formulation positive Confrontation affirmative Disque rayé Brouillard Diversion
Sur quoi est basé la crédibilité du pharmacien avec md après l’avoir déjà consulté?
• Confiance et crédibilité basé sur la pertinence des interventions et des suggestions ultérieures ainsi que la qualité de la communication.
(+ qualités des échanges antérieurs)
Étapes intervention initié par pharmacien
1) S’identifier: nom complet et fonction à toutes les nouvelles personnes que l’on parle
2) S’assurer de parler à la bonne personne et adapter son niveau de langage
3) Présenter efficacement l’information: SOAP
4) Faire une pause après notre suggestion afin de laisser réfléchir le md et rester ouvert à ses suggestions
5) Résumer l’entente et remercier
Étapes intervention initié par md
1) S’identifier: nom complet et fonction
2) Double vérification du patient
3) Noter toutes les informations pertinentes qui ne sont pas présentes au dossier
4) Cerner le problème
5) Réfléchir, rappeler PRN afin d’arriver avec une bonne solution
6) Résumer l’entente et remercier
Obstacles à la communication interculturelle (8)
- Ethnocentrisme
- Manque de connaissances sur les différences culturelles
- Stéréotypes
- Présomption de similarité
- Interprétation erronée des codes non verbaux
- Relation homme-femme
- Relation envers l’autorité
- Différences dans le langage verbal
5 étapes au processus de changement
Pré-réflexion Réflexion Préparation Action Maintien
2 ingrédients du changement
- Perception de l’importance du changement pour le patient
* Confiance du patient à être en mesure de changer
2 modèles de changement
Modèle biomédical vs Modèle psychosocial (notre choix pour l’EM)
Définition de l’EM en 7 points
- Méthode de communication centrée sur le patient
- Indiquée pour renforcer la motivation personnelle et l’engagement vers un changement
- Exploration des raisons propres d’une personne pour changer
- Utilise l’exploration et la résolution de l’ambivalence
- Communication dans un esprit de collaboration et orienté vers un but
- Discours du changement
- Atmosphère d’acceptation et de compassion
But de l’EM
Aider le patient à exprimer ce qui pourrait l’amener à changer et renforcer son intention de le faire.
3 styles de communication
- Diriger (médical)
- Suivre (psychologue)
- Guider (EM)
Esprit de l’entrevue motivationnelle (4)
- Collaboration / partenariat
- Empathie
- Autonomie et acceptation par le patient: Laisser le patient faire son choix
- Évocation: Évoquer le patient sur ses propres raisons de changements
Principes de l’entrevue motivationnelle (4)
1- Montrer de l’empathie
2- Soulever les contradictions dans le comportement du patient
3- Composer avec la résistance que présente le patient
4- Favoriser le sentiment de compétence personnelle
Comment agir face a de la résistance
a. = STOP: On évite toute confrontation directe
i. Cesser de donner de l’information
ii. Démontrer de l’empathie
iii. Passer à un mode relationnel
iv. Ne pas argumenter en retour
v. Reformuler, refléter
Résumé stratégie de l’EM (en 4 étapes)
- OU: Questions ouvertes afin de faire évoquer le point de vue de l’autre et pertmettre au pt de faire ressortir ses préoccupations
- V: Valoriser => Encouragements: «vous avez déjà été capable de…»
- E: Écoute réflexive => Empathie; Permet l’évocation et met patient à l’aise d’en discuter
- R: Résumer
4 différents types de discours du changement
- Désir
- Raison
- Capacité
- Besoin vital
4 différents types de résistance
• Nier o Trouver des excuses, se croire à l’abris des conséquences, minimiser • Argumenter • Interrompre • Ignorer
Processus de l’EM en 4 étapes
1) Créer la relation
2) Focaliser -> Définir sujet de changement
3) Évoquer -> Discours de changement
4) Planifier -> Discours d’engagement
4 étapes de la planification
a. Identifier les buts
b. Évaluer les options
c. Faire le plan
d. Renforcer l’engagement
3 attitudes fondamentales à adopter avec un patient
- Habiletés interpersonnelles
- Qualité de présence
- Attitude empathique
5 habiletés interpersonnelles
- Savoir regarder
- Savoir écouter
- Immédiateté
- Respect
- Authenticité
