Tosse Crônica Flashcards
1
Q
Paracoccidioidomicose:
A
> Clínica
- Forma aguda (ou juvenil): crianças e adultos < 30 anos; síndrome mononucleose-like.
- Forma crônica: > 30 anos, sintomas respiratórios = TB, radiografia de tórax com infiltrado pulmonar no terço médio (‘em asa de morcego’), lesões ulceradas cutâneo-mucosas, história epidemiológica típica (contato com áreas agrícolas, rurais).
Dx: imagem em ‘roda de leme’.
Tto: itraconazol (formas leves) ou anfotericina B (formas graves).
2
Q
Critérios de Light:
A
- Proteína pleural/sérica >= 0,5.
- LDH pleural/sérico >= 0,6.
- LDH pleural > 2/3 LSN sérico ou > 200.
3
Q
Tratamento da Tuberculose:
A
- Básico: 2 meses RIPE + 4 meses RI. Exceção: < 10 anos (RIP).
- Osteoarticular e meníngea: 2 meses RIPE + 10 meses RI.
4
Q
Coqueluche:
A
- Clínica: fase catarrar -> fase paroxística (acesso de tosse, guincho, vômitos/apneia e cianose em RN) -> fase de convalescença.
- Diagnóstico: leucocitose com linfocitose, cultura/PCR de secreção nasofaríngea.
- Tratamento: azitromicina.
- Quimioprofilaxia: contactantes < 1 ano e 1-7 anos com esquema vacinal incompleto; a escolha é azitromicina.
5
Q
TB latente:
A
- PPD ≥ 5mm: contactantes; imunodeprimidos.
- PPD ≥ 10 mm: doenças debilitantes (IRC, DM, silicose, neoplasias), vacinados < 2 anos.
- Aumento de 10mm numa segunda leitura do PPD
- Tratamento: isoniazida 5-10 mg/kg 270 doses (9 a 12 meses).
6
Q
Efeitos Colaterais das drogas do tratamento da tuberculose:
A
- Todas: intolerância gástrica (náuseas, vômitos).
- Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida: hepatotóxicas (P > I > R). Insuficiência hepática: esquema SEO (estreptomicina, etambutol e ofloxacino).
- Isoniazida: manifestações neurológicas (coma, convulsão, neuropatia periférica - tratamento: reposição de piridoxina).
- Rifampicina: suor e urina alaranjados, hipersensibilidade (NIA).
- Pirazinamida: hiperuricemia (associada ou não à gota), rabdomiólise.
- Estreptomicina: lesão renal e auditiva.
- Etambutol: neurite óptica (etambutolho).
- Etionamida: diarreia, icterícia.
