Tosferina y difteria Flashcards
¿cual es el organismo principal causante de tosferina?
Y cual es el FACTOR DE VIRULENCIA MAS IMPORTANTE
Bordetlla pertussis.
toxina de la Tosferina
Cual es la diferencia de los agentes causales como el Principal Bordetella pertusis con otro como bordetella parapertussis
¿cual es el tipo de bordetella causante de tosferina en INMUNODEPREMIDOS
su sintomatologia es mas baja
Bordetella holmesii
¿Mencione otros factores de virulencia producidos por Bordetella pertussis?
¿cual es la patogenia de dichos factores?
citotoxina traqueal y toxina dermonecrotica.
¿cual es la patogenia de dichos factores? daño local en la mucosa respiratoria.
PATOGENESIS:
¿cual es el primer paso de bordetella dado en la nasofaringe?
¿quien media el mecanismo de adhesion?
1) IPA D
2) Glucoproteinas
3) fimbrias
¿cuales son Proteinas de superficie (integrinas) que median la adhesion del epitelio ciliado?
1) Pertactina
2) Biopellicula
3) islotes de patogenicidad
¿cuales son Proteinas de superficie (integrinas) que median la adhesion del epitelio ciliado?
1) celulas M
2) Hemaglutinina filamentosa
3) Proteina fijadora de fibronectina
¿quien es el causante de la paralisis(cilioestasis) y destruccion de las celulas epiteliales de la mucosa?
1) toxinas
2) proteinas
3) lipopolisacarido
VERDADERO O FALSO: la causa de las manifestaciones clinicas DE INDOLE SISTEMICO es por el microorganismo en si
VERDADERO O FALSO: las manifestaciones clinicas en los adolescentes y adultos son tipicas.
¿cual es el primer paso de bordetella dado en la nasofaringe? adhesion a las celulas ciliadas del epitelio
¿quien media el mecanismo de adhesion?
1) IPA D
2) Glucoproteinas
3) fimbrias
¿cuales son Proteinas de superficie (integrinas) que median la adhesion del epitelio ciliado?
1) Pertactina
2) Biopellicula
3) islotes de patogenicidad
¿cuales son Proteinas de superficie (Integrinas) que median la adhesion del epitelio ciliado?
1) celulas M
2) Hemaglutinina filamentosa
3) Proteina fijadora de fibronectina
¿quien es el causante de la paralisis (cilioestasis) y destruccion de las celulas epiteliales de la mucosa?
1) toxinas
2) proteinas
3) lipopolisacarido
(RECORDAR citotoxina traqueal y toxina dermonecrotica.)
VERDADERO O FALSO: la causa de las manifestaciones clinicas DE INDOLE SISTEMICO es por el microorganismo en si. (Lo causa las toxinas)
VERDADERO O FALSO: las manifestaciones clinicas en los adolescentes y adultos son tipicas. (ATIPICAS)
¿cual es la funcion de la citotoxina traqueal de bordetella?
1) frena la replicacion
2) sirve en la colonizacion y diagnostico
3) Interfiere con el movimiento ciliar
¿cual es la funcion de la toxina dermonecrotica?
1) factor inhibidor de macrofagos
2) Productor de amebaporos dando la apoptosis y fagocitosis
3) Vasoconstrictor y extravasación de los leucocitos
¿cual toxina es la que provoca entonces la (cilioestasis)?
¿cual es la funcion de la citotoxina traqueal de bordetella?
1) frena la replicacion
2) sirve en la colonizacion y diagnostico
**3) Interfiere con el movimiento ciliar
**
¿cual es la funcion de la toxina dermonecrotica?
1) factor inhibidor de macrofagos
2) Productor de amebaporos dando la apoptosis y fagocitosis
3) **Vasoconstrictor y extravasación de los leucocitos **
¿cual toxina es la que provoca entonces la (cilioestasis)?
¿cual es la funcion de los cilios en las vias respiratorias como mecanismo de defensa?
¿cual es un ejemplo de sinergia en el evento patogenico?
fenomeno de arrastre para sacar la mucosidad
¿cual es un ejemplo de sinergia en el evento patogenico?** toxina de la tosferina y hemaglutinina filamentosa**
¿cual es la consecuencia de la (cilioestasis)?
tapon mucoide por movimiento paroxistico
¿nombre que recibe la enfermedad ocasionada por tosferina?
¿cual no corresponde a la historia de la enfermedad en un cuadro de tosferina?
1) inicio como un cuadro que no se diferencia del resfriado comun
2) la tos violenta o paroxistica se hace mas frecuente y espasmodica
3) 5 a 10 golpes de tos
4) sonido de gallo
5) vomito
6) diarrea
7) tapon de moco
¿cuales son las 3 fases correspondiente de cuadro clinico de tosferina?
¿nombre que recibe la enfermedad ocasionada por tosferina? Enfermedad tusigena prolongada
¿cual no corresponde a la historia de la enfermedad en un cuadro de tosferina?
1) inicio como un cuadro que no se diferencia del resfriado comun
2) la tos violenta o paroxistica se hace mas frecuente y espasmodica
3) 5 a 10 golpes de tos
4) sonido de gallo
5) vomito
6) diarrea
7) tapon de moco
¿cuales son las 3 fases correspondiente de cuadro clinico de tosferina? **fase catarral y fase espasmodica y fase de convalescensia **
¿cuales manifestaciones se ven presentes en la fase espasmodica de la enfermedad tusigena prolongada?
¿cual es la manifestacion que sirve de guia para la clinica para diferenciar entre un resfriado comu y tosferina?
vomito y tapon de moco
¿cual es la manifestacion que sirve de guia para la clinica para diferenciar entre un resfriado comu y tosferina? VOMITO
¿epidemiologicamente quienes son los mas afectados de la tosferina?
Niños preescolares pero aun mas los lactantes
¿cual es la complicacion ocasionada por la tos violenta de tosferina?
¿quienes son los mas susceptibles a padecer complicaciones?
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina?
1) hemorragias anales
2) ulceras esofagicas
3) hemorragias subconjuntivales
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina?
1) hernias abdominales e inguinales
2) sindrome del niño rojo
3) hipertension intracraneal
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina?
1) bronquitis
2) neumotorax
3) derrame pleural
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina?
1) petequias en la cara tronco
2) hipersensibilidad
3) endocarditis
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina en ADULTOS por SOBREINFECCION BACTERIANA?
1) shock toxico
2) septicemia
3) neumonia
¿cual de las siguientes bacterias son las causantes de esa complicacion?
1) Chlamydia trichomatis y Staphylococcus aureus
2) Streptococcus pneumoniae y H. influenzae
3) Staphylococcus epidermidis y E. coli
Hipoxemia
¿quienes son los mas susceptibles a padecer complicaciones? LACTANTES
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina?
1) hemorragias anales
2) ulceras esofagicas
3) **hemorragias subconjuntivales **
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina?
1) hernias abdominales e inguinales
2) sindrome del niño rojo
3) hipertension intracraneal
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina?
1) bronquitis
2) neumotorax
3) derrame pleural
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina?
1) **petequias en la cara tronco **
2) hipersensibilidad
3) endocarditis
¿cual de las siguientes es una complicacion de tosferina en ADULTOS por SOBREINFECCION BACTERIANA ?
1) shock toxico
2) septicemia
3) neumonia
¿cual de las siguientes bacterias son las causantes de esa complicacion?
1) Chlamydia trichomatis y Staphylococcus aureus
2) Streptococcus pneumoniae y H. influenzae
3) Staphylococcus epidermidis y E. coli
¿el cuadro de tosferina es autoresolutivo, si la respuesta es si de el tiempo que dura y si es no omita la pregunta?
verdadero o falso: si la tos dura mas de 14 dias en adulto y vomito es posible tosferina?
¿cuando inicia la fase de convalecencia?
¿en cuanto termina la fase de convalescencia?
si en 11 semanas aunque diapo dice 12.
verdadero o falso: si la tos dura mas de 14 dias en adulto y vomito es posible tosferina?
¿cuando inicia la fase de convalecencia? 4 semanas y termina en 6 meses
¿mencione otras manifestaciones clinicas producidas en la tosferina?
¿cual de las siguientes no corresponde a una manifestacion clinica producida en tosferina?
1) fatiga creciente
2) perdida de peso
3) sindrome de pliegue cutaneo
4) fiebre infrecuente como febricula
cuello, ojos, lengua, coloracion de la piel
distension de las venas del cuello, ojos saltones, protusion lingual, cianosis.
¿cual de las siguientes no corresponde a una manifestacion clinica producida en tosferina?
1) fatiga creciente
2) perdida de peso
**3) sindrome de pliegue cutaneo
**4) fiebre infrecuente como febricula
¿cuanto tiempo dura la fase 1 (de su otro nombre)?
1) 1-2 semanas
2) 2-3 semanas
3) 1-6 semanas
¿cuanto tiempo dura la fase 2 (de su otro nombre)?
1) 1-2 semanas
2) 2-3 semanas
3) 1-6 semanas
¿cuanto tiempo dura la fase 3 (de su otro nombre)?
1) 1-2 semanas
2) 2-3 semanas
3) 1-6 semanas
¿cual de las fases es donde se caracteriza por ser muy contagiosa?
1) fase 1
2) fase 3
3) fase 2
¿cual de las fases es donde se caracteriza por los paroxismos?
1) fase 1
2) fase 3
3) fase 2
cuanto tiempo dura la fase 1 (de su otro nombre)?
1) 1-2 semanas
2) 2-3 semanas
3) 1-6 semanas
¿cuanto tiempo dura la fase 2 (de su otro nombre)?
1) 1-2 semanas
2) 2-3 semanas
3)** 1-6 semanas**
¿cuanto tiempo dura la fase 3 (de su otro nombre)?
1) 1-2 semanas
2) 2-3 semanas
3) 1-6 semanas
¿cual de las fases es donde se caracteriza por ser muy contagiosa?
1) fase 1
2) fase 3
3) fase 2
¿cual de las fases es donde se caracteriza por los paroxismos?
1) fase 1
2) fase 3
3) fase 2
¿cual es la prueba dianostica llamada tambien la que contiene la linea blanca?
¿cual de los sigueintes datos de la serie blanca esta alterado en una tosferina en NIÑOS?
1) eosinofilia
2) Linfocitosis
3) neutrofilia
¿cuales son posibles pruebas al hacer en caso de tosferina?
¿cuales son las inmunoglobulinas a revisar en casos de tosferina?
de cuanto es el aumento de anticuerpo para poder sospechar de tosferina?
¿cual es la mejor muestra a tomar en caso de ocupar PCR?
1) aspiracion nasofaringea
2) aspiracion amigdalina
3) aspiracion lingual
¿Ojo cuales son los medios de cultivos que hay que decirle al laboratorista que incluya por sospecha de tosferina sino no saldra?
1) Agar bordet Gengpu y medio de Regan lowe
2) agar Mconkey y medio selectivo
3) agar sabouraud y medio sintetico
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
¿cual de los sigueintes datos de la serie blanca esta alterado en una tosferina en NIÑOS?
1) eosinofilia
2) Linfocitosis
3) neutrofilia
¿cuales son posibles pruebas al hacer en caso de tosferina? PCR, cultivo faringeo, ELISA
**
¿cuales son las inmunoglobulinas a revisar en casos de tosferina? IgA e IgG**
de cuanto es el aumento de anticuerpo para poder sospechar de tosferina? 2 a 4 veces
¿cual es la mejor muestra a tomar en caso de ocupar PCR?
1) aspiracion nasofaringea
2) aspiracion amigdalina
3) aspiracion lingual
¿Ojo cuales son los medios de cultivos que hay que decirle al laboratorista que incluya por sospecha de tosferina sino no saldra?
1) Agar bordet Gengpu y medio de Regan lowe
2) agar Mconkey y medio selectivo
3) agar sabouraud y medio sintetico
EPIDEMIOLOGIA
¿una caracteristica epidemiologica importante de tosferina, respecto a su contagiosidad es?
1) tasa de infeccion de 50% en contactos directos no vacunados.
2) asa de infeccion de 805% en contactos directos no vacunados.
3) asa de infeccion de 80-100% en contactos directos no vacunados.
4) asa de infeccion de 20-50% en contactos directos no vacunados.
¿caracteristica epidemiologica de tosferina respecto a su distribucion?
1) cosmopolita
2) distribucion mundial
3) las americas
¿Distribucion segun espacio tiempo que tiene tosferina?
1) brotes ciclicos
2) endemicos ciclicos
3) epidemias ciclicos.
VERDADERO O FALSO: los paises en desarrollo aun causa defunciones en lactantes.
VERDADERO O FALSO: tosferina es exclusiva en niños y lactantes.
¿Quienes son los mas afectados respecto a morbilidad y mortalidad?
¿una caracteristica epidemiologica importante de tosferina, respecto a su contagiosidad es?
1) tasa de infeccion de 50% en contactos directos no vacunados.
2) asa de infeccion de 805% en contactos directos no vacunados.
3)** Tasa de infeccion de 80-100% en contactos directos no vacunados.**
4) asa de infeccion de 20-50% en contactos directos no vacunados.
¿caracteristica epidemiologica de tosferina respecto a su distribucion?
1) cosmopolita
2) **distribucion mundial **
3) las americas
¿Distribucion segun espacio tiempo que tiene tosferina?
1) brotes ciclicos
2) endemicos ciclicos
3) epidemias ciclicos.
VERDADERO O FALSO: los paises en desarrollo aun causa defunciones en lactantes.
VERDADERO O FALSO: tosferina es exclusiva en niños y lactantes.
¿Quienes son los mas afectados respecto a morbilidad y mortalidad? lactantes
PREVENCION:
aislamiento respiratorio
quimioprofilaxia para contactos domesticos
inmunizacion activa principal vacuna
¿cuando hablamos de infección nasofaringea y cutanea, a quien nos referimos, ademas de el nombre de la bacteria?
difteria por Corynebacterium diphtheriae
¿que ocasiona la toxina proteinica de las cepas toxigenicas de Cory?
¿cuales son los dos fenotipos en los que se divide Corynebacterium diphtheriae?
toxicidad generalizada
¿cuales son los dos fenotipos en los que se divide Corynebacterium diphtheriae? **Fenotipo no toxigeno (tox -) y toxigeno (tox+) **
EPIDEMIOLOGIA:
¿que paises se ven mas afectados¡
paises con climas tropicales.
¿que manifestacion clinica nos dice si un fenotipo toxigenico o no toxigenico?
cuadro sistemico
¿quien media el traspaso de toxinas entre bacterias?
1) fagos o bacteriofago dt
2) capsula inter y externa
3) lipopolisacaridos y proteina M
¿Cuales son las funciones de la toxina AB de difteria?
¿que ocasiona la parte A de la toxina difteria en el proceso de translocacion?
1) fosforribosilacion del factor de elongacion 2
2) transpeptidizacion del factor de elongacion 2
3) glicosilacion
4) hidroxilacion
¿quien media el traspaso de toxinas entre bacterias?
1)** fagos o bacteriofago dt**
2) capsula inter y externa
3) lipopolisacaridos y proteina M
¿Cuales son las funciones de la toxina AB de difteria?
endocitosis, descenso del Ph, translocacion de la parte A.
¿que ocasiona la parte A de la toxina difteria en el proceso de translocacion?
1) fosforribosilacion del factor de elongacion 2
2) transpeptidizacion del factor de elongacion 2
3) glicosilacion
4) hidroxilacion
¿cuales son las manifestaciones clinicas de una difteria?
¿cual es el cuadro clinico mas relevante? Dolor de garganta osea faringitis
¿cual es un signo clinico que nos permite diferir entre un diagnostico comun de faringitis?
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) linfadenopatias
2) linfaogranulomas
3) exantemas
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) esputo abundante
2) cuello de toro
3) silibancias
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) mal aliento y disfonia
2) eccemas y prurito
3) hipotension
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) frecuencia cardiaca baja
2) frecuencia respiratoria baja
3) respiracion ruidosa
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) disnea
2) tonsiolitos
3) rinorrea
¿cual de las siguientes forma parte de manifestaciones clinicas SISTEMICAS por difteria?
1) debilidad
2) cambios de la funcion cognitiva
3) sintomas gastrointestinales
¿cual de las siguientes forma parte de manifestaciones clinicas SISTEMICAS por difteria?
1) erupciones cutaneas
2) CRUP
3) arritmias
VERDADERO O FALSO: las linfadenopatias presentes pueden ser, submandibulares, amigdalinas, cervicales anteriores
¿cual de las siguientes forma parte de manifestaciones clinicas SISTEMICAS por difteria?
1) endocarditis
2) prolongacion del Qt
3) insuficiencias cardicas congestivas
son 4 pero 3 son las 3 d.
febricula, debilidad, disfagia, dolor de cabeza
¿cual es el cuadro clinico mas relevante? Dolor de garganta osea faringitis
¿cual es un signo clinico que nos permite diferir entre un diagnostico comun de faringitis? Formacion de Pseudomembrana
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) linfadenopatias
2) linfaogranulomas
3) exantemas
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) esputo abundante
2)** cuello de toro ** nos dice que esta jodido
3) silibancias
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) mal aliento y disfonia
2) eccemas y prurito
3) hipotension
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) frecuencia cardiaca baja
2) frecuencia respiratoria baja
3) **respiracion ruidosa **
¿cual de las siguientes forma parte de otras manifestaciones clinicas por difteria?
1) disnea
2) tonsiolitos
3) rinorrea
¿cual de las siguientes forma parte de manifestaciones clinicas SISTEMICAS por difteria?
1) debilidad
2) cambios de la funcion cognitiva
3) sintomas gastrointestinales
¿cual de las siguientes forma parte de manifestaciones clinicas SISTEMICAS por difteria?
1) erupciones cutaneas
2) CRUP
3) arritmias
VERDADERO O FALSO: las linfadenopatias presentes pueden ser, submandibulares, amigdalinas, cervicales anteriores
¿cual de las siguientes forma parte de manifestaciones clinicas SISTEMICAS por difteria?
1) endocarditis
2) prolongacion del Qt
3) insuficiencias cardicas congestivas
VERDADERO O FALSO: en el proceso de examen fisico o laboratorio al desprender la pseudomembrana, causa hemorragias.
¿cual es la manifestacion clinica ocasionada por la psedumembrana?
VERDADERO O FALSO: en el proceso de examen fisico o laboratorio al desprender la pseudomembrana, causa hemorragias.
¿cual es la manifestacion clinica ocasionada por la psedumembrana?DISFONIA
