Torticolis congénital et plagiocéphalie

Question 1

Définition torticolis congénital?

Answer 1

Déformation posturale identifiée à la naissance ou rapidement après la naissance, contracture ou raccourcissement musculaire unilatérale du SCOM, qui provoque une inclinaison de la tête du côté du muscle raccourci et une rotation du côté opposé.

Question 2

Manifestation clinique torticolis congénital?

Answer 2

En DD le débalancement musculaire favorise la rotation de la tête du côté opposé au torticolis

Question 3

On nomme le torticolis en fonction de quoi?

Answer 3

en fonction du côté du SCOM atteint

Question 4

10 facteurs de risques du torticolis congénital?

Answer 4

• Poids de naissance élevé
• Garçon>Fille
• Position siège
• Grossesse multiples
• Primipare
• Travail prolongé
• Accouchement difficile
• Anomalies de l’utérus
• Utilisation de forceps/ventouse
• Anomalies du cordon

Question 5

5 facteurs de risques important pour identifier rapidement les enfants avec un torticolis congénital?

! QUESTION IMPORTANTE !

Answer 5

• Plagiocéphalie et Asymétrie faciale (22X)
• Primipare (6X)
• Trauma à l’accouchement (4X)
• Taille de l’enfant à la naissance >51,3 cm (2X)

Question 6

Combien de facteurs de risques importants sont nécessaire pour référer en physio? Quel est le but?

Answer 6

Une référence en physiothérapie est suggérée pour chaque bébé qui présente 2 facteurs de risque et plus
Buts: Soins préventifs et éducation des parents

Question 7

Incidence torticolis congénital?

Answer 7

3,92% des bébés à la naissance présenteraient un torticolis (2,4% gauche, 1,5% droite)

L’incidence est de 0,3 à 2% et certaines études ont rapporté une incidence de 16%.

Question 8

Torticolis congénital plus fréquent chez les garçons ou les filles?

Answer 8

plus fréquent garçons (ils sont plus dodus)

Question 9

3 types de torticolis congénitaux + nom de la classification?

! QUESTION IMPORTANTE !

Answer 9

Classification Macdonald’s
1. Fibromatose coli
2. Torticolis musculaire
3. Torticolis positionnel ou postural

Question 10

Type de torticolis le plus sévère? le moins sévère?

Answer 10

+ sévère ⇢ fibromatose coli
- sévère ⇢ torticolis positionnel/postural

Question 11

Quel(s) type(s) de torticolis congénital ↓PROM?

Answer 11

fibromatose coli
torticolis musculaire

Question 12

Définition fibromatose coli + apparition/disparition?

Answer 12

Quoi: Apparition d’une masse fibreuse 1-3 cm de diamètre (épaississement fibreux du SCOM)
Spindle shape (fusiforme)

Apparition: 14-21 jours à 3 mois post natal

Disparition: patient entre 4 et 8 mois

Question 13

Origine/insertion SCOM?

(pas besoin de savoir ça pour l’examen)

Answer 13

Insertion proximale: manubrium et 1/3 médial clavicule

Insertion distale: processus mastoïde et ligne nuchale sup

Question 14

Innervation SCOM?

(pas besoin de savoir ça pour l’examen)

Answer 14

2e NC et portion spinale nerf accessoire (11)

Question 15

Actions SCOM?

Answer 15

flex lat ipsi
rot contro
flexion tête (action bilat)

Question 16

V/F: La campagne dodo sur le dos (1997) était au départ pour diminuer la mort subite du nourisson mais elle a aussi permis de réduire grandement l’incidence de plagiocéphalie et du torticolis.

Answer 16

Faux!
mort subite a diminué de >40% mais incidence de déformation positionnelle a augmenté de 600%

Question 17

V/F: Le torticolis congénital affecte seulement le SCOM.

Answer 17

Faux
Certains enfants vont avoir une rétraction du trapèze, peut aussi être plusieurs muscles…

Question 18

Qu’est-ce qui explique l’asymétrie faciale dans les torticolis musculaire?

Answer 18

Le platisma va se rétracter et en tirant ça va causer l’oeil ipsi plus fermé et la joue ipsi moins bombée du côté de l’inclinaison

Question 19

Recommandation principale pour le dodo (sans surveillance)?

Answer 19

Sur le dos! (si l’enfant se retourne lui même sur le ventre et qu’il est capable de se retourner c’est ok)
Environnement épuré (aucun toutou, couverture, oreiller…)

Question 20

Recommandation décubitus ventral?

Answer 20

• Faire découvrir la position sur le ventre (possible de commencer peu de temps après la naissance)
• 3 périodes de 10-15 min par jour (augmenter graduellement)
• Changer de position si le bébé pleur