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Prope 2do parcial > Tórax Y Pulmones > Flashcards

Tórax Y Pulmones Flashcards

1
Q

Para que sirve la auscultación pulmonar?

A

Evaluar el flujo de aire

Evaluar el estado de pulmones y pleura

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2
Q

Tres ruidos que evalúa con auscultación?

A

1) ruidos generados por la respiración
2) ruidos adventicios
3) ruidos de la voz hablada y susurrada

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3
Q

Aspectos a evaluar de los ruidos

A

Intensidad
Tono
Duración

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4
Q

Cuales son los ruidos respiratorios normales

A

Vesiculares
Broncovesiculares
Bronquiales
Traqueales

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5
Q

Características de los ruidos vesiculares

A

Suaves
De tono bajo
Se auscultan durante la inspiración
Continúan sin pausa en la espiratorios
Desaparecen después del primer tercio de la espiración
Ruido normal del parenquima pulmonar (dr)

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6
Q

Características de los ruidos de contracción muscular

A

Ruidos sordos
Apagados
Tono bajo
Crepitantes

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7
Q

Características de los ruidos broncovesiculares

A 
Inspiratorios y espiratorios
De igual duración 
Intensidad intermedia
Tono intermedio 
Separados por un intervalo silencioso
En el 1er y 2do espacio intercostal y entre las escápulas
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8
Q

Características de los ruidos bronquiales

A

Más fuertes y ásperos
Tono más alto
Fuertes
Silencio corto entre inspiratorios y espiratorios
Los espiratorios duran más
Sobre el manubrio (grandes vías aéreas proximales)
En segundo y tercer espacio intercostal

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9
Q

Características del murmullo vesicular

A

Ruidos inspiratorios duran más que espiratorios
Suave
Relativamente bajo
Sobre la mayor parte de los dos pulmones (alveolar)

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10
Q

Características de los ruidos traqueales

A

Inspiratorios y espiratorios casi iguales
Muy fuertes
Tono relativamente alto
Sobre la tráquea y el cuello

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11
Q

Qué pasa si se escuchan ruidos broncovestibulares y bronquiales alejados de su ubicación normal?

A

Se sospecha que el aire del pulmón fue remplazado por líquido o tejido pulmonar sólido

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12
Q

Como se auscultan los ruidos respiratorios?

A

Con el diafragma
El paciente debe inspirar con la boca abierta
Seguir el patrón de percusión
De un lado a otro comparando zonas pulmonares simétricas
Mínimo de una respiración por cada lugar

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13
Q

Por qué disminuyen los ruidos respiratorios?

A

Reduce el flujo del aire

Mala conducción del sonido

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14
Q

Padecimientos en los que se reduce el flujo del aire

A

Enfermedad pulmonar obstructiva

Debilidad muscular

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15
Q

Enfermedades que se caracterizan por una mala transmisión del ruido respiratorio

A

Derrame pleural
Neumotórax
EPOC

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16
Q

Que indica una laguna silente?

A

Ruidos respiratorios bronquiales

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17
Q

Cuales son los ruidos adventicios

A

Crepitantes
Sibilancias
Roncus

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18
Q

Que aspectos se evalúan de los ruidos adventicios?

A

Intensidad, tono y duración
Número
Momento de aparición en el ciclo respiratorio
Localización en la pared torácica
Persistencia del patrón d duna respiración
Cambios después de toser o al cambiar de postura

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19
Q

Indicación de una anomalía del tejido pulmonar

A

Crepitantes finos al final de la inspiración que persisten de una respiración a otra

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20
Q

Indican espesamiento de las secreciones

A

Desaparición de los crepitantes, sibilancias o roncus después de toser o cambiar de postura

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21
Q

Enfermedades en las que se espesan las secreciones

A

Bronquitis

Atelectasia

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22
Q

Características de los crepitantes

A

Discontinuos
Intermitentes, no musicales y breves
*finos: suaves, tono alto y muy breves (5-10ms)
*gruesos: más fuertes, de tono más bajo y breves (20-30ms)

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23
Q

Características de las sibilancias y el roncus

A

Continuos
>250ms
Musicales y prolongados
Pueden o no persistir en todo el ciclo respiratorio
*Sibilancias: tono bastante alto, (>400Hz)
Cualidad estridente o como pitos
*Roncus: tono relativamente bajo (<200Hz)
Cualidad ronca

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24
Q

Por qué sospechas de EPOC?

A

Signos y síntomas
Antecedentes de tabaquismo
Envejecimiento
Disminución de los ruidos vesiculares

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25
Q

Método de diagnóstico de EPOC

A

Espirometría

Pruebas de función respiratoria

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26
Q

Que indica el aumento en la transmisión de los sonidos vocales?

A

Que el pulmón llenos de aire, ahora tiene menos aire

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27
Q

Broncofonía

A

Sonidos vocales más fuertes

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28
Q

Egofonía

A

Cuando se pronuncia le “a” (ei) y suena como “e” (ii), como un balido nasal

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29
Q

Pectoriloquia áfona

A

Sonidos susurrados más fuertes y claros

30
Q

En que campos son más fuertes los ruidos respiratorios?

A

En los campos pulmonares inferoposteriores

31
Q

Posición de exploración que prefieren las personas con EPOC grave

A

Prefieren sentarse inclinados hacia adelante
Labios cerrados durante espiración
Miembros superiores apoyados en rodillas

32
Q

Que se evalúa con la inspección?

A 
Forma del tórax 
Movimientos de la pared torácica 
Deformidades
Asimetrías 
Retracción anómala de los espacios intercostales inferiores en inspiración 
Retracción supraclavicular
33
Q

Aspectos a evaluar en la palpación?

A

Identificación de zonas dolorosas
Evaluación de las anomalías halladas
Evaluación adicional de la amplexación torácica
Frémito táctil

34
Q

Enfermedades en las que se presenta la retracción anómala

A

Asma grave
EPOC
Obstrucciones de vías respiratorias altas

35
Q

Que suelen indicar los músculos pectorales y los cartílagos costales dolorosos

A

Dolor torácico de origen muscular

36
Q

Que indica una zona de matidez hacia la izquierda del esternón?

A

El corazón

37
Q

De donde a donde va la zona de matidez del corazón?

A

Del 3er al 5to espacio intercostal

38
Q

Que indica el reemplazo de la resonancia por la matidez

A

Cuando el líquido o tejido sólido sustituyen al aire pulmonar u ocupan el espacio pleural

39
Q

Qué pasa con la hiperresonancia en EPOC?

A

Se reemplaza por completo la matidez cardíaca

40
Q

Donde se produce la matidez de la neumonía del lóbulo medio derecho?

A

Detrás de la mama derecha

41
Q

Qué pasa con el pulmón afectado por EPOC

A

Desplaza hacia abajo el borde superior del hígado y desciende el nivel de matidez diafragmática en la cara posterior

42
Q

Donde suelen oírse más fuertes los ruidos respiratorios

A

En los campos pulmonares superoanteriores

43
Q

Cuando se siente el frémito táctil

A

Cuando hay irregularidad en la respiración

44
Q

Dolor torácico por traqueobronquitis

A

Inflamación de la traquea y los grandes bronquios
Localización: esternal alto o a los lados del esternón
Calidad: urente
Intensidad: leve o moderado
Aparece variable
Agravantes: tos
Aliviantes: el decúbito sobre el lado afectado
Síntomas asociados: tos

45
Q

Dolor pleural

A

Inflamación de la pleura parietal, pleuresía, neumonía, infarto pulmonar, neoplasia
Localización: pared torácica sobre la lesión
Calidad: agudo, punzante
Intensidad: intenso
Aparición: persistente
Agravantes: inspiración profunda, tos, movimientos del tronco
Síntomas asociados: los de enfermedad subyacente

46
Q

Enfermedades relacionadas con disnea

A 
Insuficiencia cardiaca izquierda
Insuficiencia ventricular izquierda
Estenosis mitral
Bronquitis crónica 
EPOC
Asma
Enfermedades pulmonares intersticios les difusas
Sarcoidosis, neoplasias diseminadas, asbestosis y fibrosis pulmonar idopática
Neumonía 
Neumotórax espontáneo 
Embolia pulmonar aguda
Ansiedad con hiperventilación
47
Q

Enfermedades relacionadas con tus y hemoptisis

A 
Laringitis 
Traqueobronquitis
Neumonías por micoplasma y virus
Neumonía bacteriana 
Goteo posnasal
Bronquitis crónica 
Bronquiectasias 
Tuberculosis pulmonar
Absceso pulmonar
Asma
Reflujo gastroesofágico
Cáncer de pulmón
Insuficiencia ventricular izquierda o estenosis mitral
Emilia pulmonar
Químicos y gases irritantes
48
Q

Tórax en el adulto sano

A

El diámetro lateral es mayor que el anteroposterior

49
Q

Tórax en embudo (pectus excavatum)

A

Depresión en la parte inferior del esternón

Compresión del corazón y de los grandes vasos pueden producir más soplos

50
Q

Tórax en tonel

A

El diámetro anteroposterior está aumentado

51
Q

Tórax en quilla (pectus carinatum)

A

El esternón se desplaza hacia delante
Aumenta el diámetro anteroposterior
Cartílagos costados adyacentes al esternón que protruye se encuentran deprimidos

52
Q

Tórax inestable por traumatismo

A

Movimientos paradójicos del tórax

Inspiración la zona dañada se desplaza hacia dentro

53
Q

Cifoescoliosis torácica

A

Curvaturas anómalas de la columna vertebral a donde vas

54
Q

A que nivel se encuentra la unión del manubrio con el cuerpo del esternón

A

A nivel de la segunda costilla y su respectivo cartílago costal

55
Q

Como están articuladas las costillas

A

Las primeras 7 se articulan con el esternón
De la 8 a la 10 con el cartílago costal suprayacente
11 y 12 son flotantes

56
Q

Para que sirve el punto de referencia: 2do espacio intercostal

A

Inserción de la aguja en caso de neumotórax a tensión

57
Q

Para que sirve el punto de referencia: 4to espacio intercostal

A

Para la inserción del tubo torácico

58
Q

Para que sirve el punto de referencia: T4

A

Para el borde inferior del tubo endotraqueal en la radiografía de tórax

59
Q

Punto de referencia para la toracocentesis

A

Espacio intercostal entre T7 y T8

60
Q

A que nivel podemos ubicar el vértice del pulmón

A

De 2 a 4 cm por encima del tercio interno de la clavícula

61
Q

En la cara anterior a que nivel se encuentra el borde inferior del pulmón

A

A nivel de la 6ta costilla sobre la línea media clavicular y de la 8va costilla por la línea media axilar

62
Q

En la cara posterior a que nivel se encuentra el borde inferior del pulmón

A

A nivel de T10 y desciende con la inspiración

63
Q

De donde a donde va la cisura oblicua

A

Desde la apófisis espinosa de T3 hasta la 6ta costilla sobre la línea media clavicular

64
Q

Donde se encuentra la cisura menor (horizontal)

A

En el pulmón derecho
Va desde cerca de la 4ta costilla hasta que se une con la cisura oblicua en la línea media axilar cerca de la 5ta costilla

65
Q

A que nivel se bifurca la tráquea en los bronquios principales

A

A nivel del ángulo esternal por la cara anterior y de la apófisis espinosa de T4 en la cara posterior

66
Q

Que cubre la pleura visceral

A

Cubre la superficie eterna de los pulmones

67
Q

Que cubre la pleura parietal

A

Reviste la parrilla costal interna y la superficie superior del diafragma

68
Q

En que enfermedades podemos observar derrames pleurales trasudados

A

Atelectasia
Insuficiencia cardíaca
Síndrome nefrótico

69
Q

En que enfermedades podemos observar derrames pleurales exudados

A 
Neumonía 
Tuberculosis
Embolia pulmonar
Pancreatitis
Cáncer
70
Q

En donde se encuentran los centros respiratorios controladores de la respiración automática

A

En el tronco del encéfalo (médula oblongada)

Prope 2do parcial (3 decks)

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